梁门
流注 辰时 7-9时 · 7-9
取穴导读
梁门为足阳明胃经经穴,国际代码 ST21。定位在在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。主要功效为健脾消食,理气散结。常见主治包括胃痛、呕吐、纳少等胃疾。
定位
在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。
取穴步骤
- 第1步:仰卧位;
- 第2步:沿前正中线向下触摸,找出胸骨体与剑突间形成的凹陷,即胸剑联合;
- 第3步:从胸剑联合与脐中连线的中点作一水平线;
- 第4步:该线与乳中线(过乳头的垂直线)有一交点;
- 第5步:两个交点的中间处,即为本穴。
国标示意

取穴示意


释义
1.梁:横梁。
2.门:出入之处。
3.穴当胃脘部,故名,『梁门』。
功效
健脾消食,理气散结。
主治
胃痛、呕吐、纳少等胃疾。
经验应用
现代常用于治疗胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃下垂、胃神经官能症,配公孙、内关、足三里主治胃痛、腹胀、呕吐。
类别与特点
1.【孕妇禁灸】
2.【五柱穴之一】:《五柱穴包括:中脘为中心,上2寸为巨阙,下2寸为下脘,左右旁开2寸为梁门》。
3.【足阳明胃经的穴位摘要】:『五俞穴:厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴:丰隆』、『郄穴:梁丘』、『背俞穴:胃俞』、『募穴:中脘』、『胃经起穴:承泣;胃经止穴:厉兑;胃经穴道数目:45』、『胃经循行时间:辰时(上午7~9时)』、『胃经气血特色属于:多气多血』。
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:仰卧。在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。
2.【其他常用取穴法】:从脐上4寸,中脘(任脉)旁2寸仰卧取穴。
3.【其他常用取穴法】:上腹部,脐中上4寸(中脘)旁开2寸处,当承满下1寸,不容与天枢连线的上1/3折点。
4.【鉴别比较—五柱穴】:针刺或温灸五柱穴,可治疗:『胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎、可保养生长寿』等。《五柱穴包括:中脘为中心,上2寸为巨阙,下2寸为下脘,左右旁开2寸为梁门》。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
6.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
7.【鉴别比较—中脘、阴都、梁门】:肚脐正中往上4寸为任脉的中脘穴。中脘穴旁开0.5寸是肾经的阴都穴。中脘穴旁开2寸是胃经的梁门穴。
8.【鉴别比较—中脘、承满、梁门】:梁门穴位于承满穴(胃经)下1寸,离开中行之任脉2寸,与任脉之中脘同高,刚好在第八助软骨尖端之下方1.6寸之处。
9.【鉴别比较—梁门穴正在上腹部胃区】:梁门穴位在天枢上4寸离开中行任脉2寸,在针灸科学这本书指出梁门穴是主治各种胃痛,其位置刚好在上腹部胃的地方,为局部常用穴之一。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:承满下一寸,去中行各三寸。
2.《医宗金鉴》:以承满下一寸,亦旁开中行二寸。
3.《针灸甲乙经》:在承满下一寸。
4.《类经图翼》:对中脘。
解剖
1.【肌肉】:当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌。
2.【血管】:有第七肋间动、静脉之支及腹壁上动、静脉。
3.【神经】:当第八肋间神经分支处。(右侧深部当肝下缘,胃幽门部)。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有第七、八、九胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支,第七、八、九胸神经前支的肌支。
针刺
用毫针对梁门穴进行直刺,进针深度为0.5-1寸,可以治疗呕吐、腹泻、胃痛等。

艾灸
用艾条在距离皮肤3-5cm处对梁门穴进行悬灸,灸治5-10分钟,可以改善呕吐、腹胀、肠鸣等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩
用食指和中指的指腹对梁门穴进行按揉,每次按揉5分钟左右,可以辅助治疗胃痛、呕吐。

针感
1.【针感】局部胀或沉重感居多,或向下外方放散。
治疗方法
1.【针法】:(角度) 直刺,从腹侧向背侧刺入。(深度)针0.5~1寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸5~15分钟。
3.【针法】:直刺,直刺0.5~0.8寸。
4.【针法】:斜刺,斜刺0.5~1.5寸。
6.【古人经验,孕妇不宜灸】:针刺梁门穴直刺或斜刺皆可,以斜刺较佳,深度0.5~0.8寸即可,因为其内部为小肠,故灸时宜慎,依古人经验,孕妇不宜灸。
7.【可采用斜刺法】:梁门的扎针宜短针斜刺,不要针上拔罐,尤其是腹部肿瘤或腹胀的患者,其腹壁已很薄弱,此时扎太深会造成危险。
临床方法
1.【胃经主治疾病】:胃经腧穴主治『胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证』,例如:『肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治胃痛,腹胀,呕吐〕:梁门配公孙、足三里、内关治疗胃痛,腹胀,呕吐。
3.〔治大便溏〕:梁门配胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚治疗大便溏。
4.〔治溃疡病〕:梁门、中脘、手足三里。
5.〔治胃痛、消化不良、食欲不振、大便溏泄〕:梁门、中脘、足三里、公孙、内关。
6.【特殊经验—治胃癌特效穴】:梁门穴为治疗胃癌特效穴,在初期精神未见萎靡时,用大蒜切片,垫以麝香加以艾灸之。梁门穴(左)配身柱、心俞、次髎、中脘、左阳池曲池,足三里,太谿,可灸治胃癌(隔食反胃),有效,针刺同样有效。
7.〔治胃痛、消化不良、食欲不振、大便溏泄〕:梁门配中脘、足三里、公孩、内关等穴,治胃痛、消化不良、食欲不振、大便溏泄。
8.〔治喀血〕:梁门配幽门、后谿、治喀血。
9.〔治每日性间歇热〕:梁门配阳辅、治每日性间歇热。
10.〔治肠胃热〕:梁门配气海、上巨虚、治肠胃热。
11.〔治胃癌初期有效〕:据传以梁门穴用蒜片灸治胃癌初期有效。
12.【临床经验—五柱穴治胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎】:对于虚弱的病人最好以灸五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)的方式治疗,效果不错又可以避免病人畏惧扎针。五柱穴的功效:『治胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎』等,有非常好的疗效,因为五柱穴可培土,培土可固金,故对『肺、气管、咽喉』等病均有良效。
13.【保健养生—灸五柱穴保长寿】:先天为肾,后天为脾胃,由于中脘穴为五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)的要穴,和足阳明胃经的募穴,常灸『中脘穴和气海、关元、命门』等穴,可保长寿。这是因为任脉为养生的经脉。
14.【临床经验—主治各种胃痛】:梁门穴位在天枢穴上4寸且离开中行任脉2寸,在针灸科学这本书指出梁门穴可主治各种胃痛,其位置刚好在上腹部胃的地方,为局部常用穴之一。
15.【临床经验—治肝、胆、肠、胃各种疾患】:临床上梁门穴治疗各种胃痛,以及肝、胆、肠、胃各种疾患、胃下垂、胃肠痉挛等,效果很好。
16.【临床经验—五柱穴之一治疗肠胃机能障碍】:梁门穴乃是常用之五柱穴之一。五柱穴以任脉之中脘为中心,上2寸为巨阙穴,下2寸为下脘穴,旁开2寸为梁门穴,合计五穴,故称五柱穴,常以灸法,治疗各种肠胃机能障碍。
17.【临床经验—小儿常用穴、可改善体质、调理气喘】:梁门穴为小儿常用穴之一。根据培土固金之理论,故可以改善小儿瘦弱体质,提升脏腑功能,对气喘体质有很好的改善。
18.【临床经验—温灸五柱穴来提高免疫力】:临床上内脏较虚弱的人可用灸的方式加强五脏六腑的功能,来提高免疫力,譬如:上腹部的肝胆脾胃的毛病时,则可重用肚脐以上的五柱穴,并采用温灸的方式来治疗。
相关论述
1、《针灸甲乙经》:“腹中积气结痛。”2、《备急千金要方》:“胸下积气。”
导图提要
针灸学
- 梁门
- 主治
- 腹胀、纳少、胃痛、呕吐等胃疾
- 操作
- 直刺0.8~1.2寸
- 过饱者禁针,肝大者右侧慎针或禁针,不宜做大幅度提插
- 概述
- 梁门*(Liángmén,ST21)
- 定位
- 在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开2寸
- 解剖
- 右侧深部当肝下缘,胃幽门部
- 当腹直肌及其鞘处
- 有第8肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉
- 当第8肋间神经分支处
- 主治
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出处
1.《针灸甲乙经》。