气舍
流注 辰时 7-9时 · 7-9
取穴导读
气舍为足阳明胃经经穴,国际代码 ST11。定位在在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。主要功效为降逆平喘,化痰散结,调气活血。常见主治包括①咽喉肿痛;②瘿瘤,瘰疬;③气喘,呃逆,咳嗽;④颈项强痛。
定位
在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。
国标示意

取穴示意


释义
1.舍:住处。
2.穴近气管,故名『气舍』。
功效
降逆平喘,化痰散结,调气活血。
主治
①咽喉肿痛;②瘿瘤,瘰疬;③气喘,呃逆,咳嗽;④颈项强痛。
经验应用
现代常用于治疗甲状腺肿大、支气管炎等。配扶突、人迎主治瘿瘤。
类别与特点
1.【足阳明胃经的穴位摘要】:『五俞穴:厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴:丰隆』、『郄穴:梁丘』、『背俞穴:胃俞』、『募穴:中脘』、『胃经起穴:承泣;胃经止穴:厉兑;胃经穴道数目:45』、『胃经循行时间:辰时(上午7~9时)』、『胃经气血特色属于:多气多血』。
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:仰靠或仰卧。在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。
2.【其他常用取穴法】:颈部,锁骨内侧端上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间凹陷处;当锁骨上小窝中。
3.【其他常用取穴法】:从人迎穴直下,锁骨内侧端之上缘,当天突穴横开1.5寸之处取穴。
4.【其他常用取穴法】:气舍穴位于人迎穴(胃经)直下,当胸锁乳突肌之起始间(即胸骨上缘,锁骨内端),离开中行的任脉1.5寸,与任脉的天突穴同高
5.【其他常用取穴法】:气舍穴在天突(任脉)旁开1.5寸处,且须沿着锁骨边缘量取,也就是天突旁1.5寸在锁骨的上缘即是气舍。
6.【鉴别比较—颈部顶端两侧:廉泉、天容、天牖】:任脉在喉结上方的是廉泉穴:『其在颈前正中线喉结正上方,舌骨上缘凹陷处,当下巴正中与喉结连线的中点。其上方为舌根』。小肠经的天容穴:『在颈外侧部,当下颌角的后方,胸锁乳突肌的前缘凹陷中』。三焦经的天牖穴:『在颈侧部,当乳突(旧称完骨)的后方直下,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘(即筋后),天柱穴(膀胱经)与天容穴(小肠经)之中间』。
7.【鉴别比较—颈部两侧与喉结平:人迎(1.5)、扶突(3)、天窗(3.5)】:与喉结同一水平线的有人迎穴(胃经)、扶突穴(大肠经)及天窗穴(小肠经)。胃经人迎穴:『喉结中央,向颈侧移动约1.5寸,有颈动脉跳动之处』,大肠经的扶突穴:『而喉结外开3寸胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之凹陷处』。小肠经的天窗穴:『与喉结平,扶突穴后侧,距离喉头结节外3.5寸,在胸锁乳突肌的后缘凹陷』。
8.【鉴别比较—颈部两侧与喉结与胸骨上窝的一半处平:水突(1.5)、天鼎(3)】:胃经水突穴:『距离颈部中央线旁开1.5寸,胸锁乳突肌(大筋)的前缘,当人迎与气舍连线的中点』。大肠经天鼎穴:『距离颈部中央线旁开3寸,在胸锁乳突肌后缘,当喉结旁,扶突与缺盆连线中点处,约为扶突下1寸』。
9.【鉴别比较—颈部两侧与胸骨上窝平:天突(0)、气舍(1.5)、缺盆(4)】:任脉的天突穴:『前正中在线,胸骨上窝中央凹陷』。胃经的气舍穴:『距前正中线1.5寸,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间凹陷』。胃经缺盆穴:『距前正中线4寸,在锁骨上窝中央(乳头直上)』。
10.【鉴别比较—锁骨下端与第一肋间平:璇玑(0)、俞府(2)、气户(4)、云门(6)】:任脉璇玑穴:『在天突穴下1寸处胸骨上陷中,约当左右第一肋骨端的中央,仰卧取穴』。肾经俞府穴:『从锁骨下端凹陷中(即锁骨与第一肋间),离胸骨正中2寸处仰卧取穴』。胃经气户穴:『当锁骨中点下缘,离开中行之任脉4寸,与任脉之璇玑穴同高,距离肾经之俞府穴2寸,在锁骨下1寸处;或乳头上量四个肋间(约6.4寸,每一肋间约1.6寸)』。肺经云门穴:『胸前壁外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝(胸大肌与三角肌之间)凹陷处。距前正中线(璇玑)6寸,当锁骨外1/3折点下方一横指,中府上1寸』。
11.【中国大陆之骨度折量定位法—头、面、颈部的横向、纵向标准】:根据骨度定位法,额头部的纵向标准:『以眉间(印堂)到前发际正中的距离为3寸』。头顶部的纵向标准:『以前发际正中到后发际正中的距离为12寸』。后颈部的纵向标准:『以第7颈椎棘突下(大椎)到后发际正中的距离为3寸』。头部的纵向标准:『以眉间(印堂)经过后发际正中到第7颈椎棘突下(大椎)的距离为18寸』。前头面部的横向标准:『前两额发角(头维)之间的距离为9寸』。后头颈部的横向标准:『耳后两乳突(完骨)之间的距离为9寸』。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:颈直人迎下,侠天突陷中。
2.《医宗金鉴》:从水突下直行,颈大筋前结喉下一寸许陷中,贴骨尖上有缺处。
3.《针灸甲乙经》:在颈,直人迎下,侠天突陷者中。
4.《循经考穴编》:天突旁开一寸五分。
5.《类经图翼》:贴骨尖上有缺。
解剖
1.【肌肉】:有颈阔肌,胸锁乳突肌之起始部,胸锁乳突肌的锁骨头与胸骨头之间。
2.【血管】:有颈前浅静脉,深部为颈总动脉。
3.【神经】:布有锁骨上神经前支,舌下神经襻肌支。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织和颈阔肌→胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。浅层布有锁骨上内侧神经,颈横神经的分支和面神经颈支。深层有联络两侧颈前静脉的颈前静脉弓和头臂静脉。
针刺
用毫针对气舍穴进行直刺,进针深度为0.3-0.5寸,不可向内下方斜刺或直刺过深,以免伤及脏器。针刺气舍穴可以治疗哮喘、喘憋、咽喉肿痛等。

艾灸
用艾条在距离皮肤3-5cm处对气舍穴进行悬灸,灸治5-10分钟,可以缓解咽喉肿痛、哮喘、消化不良等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩
用食指和中指的指腹按揉气舍穴3-5分钟,可以保护肺脏,缓解咳嗽、哮喘等。

治疗方法
1.【针法】:(角度) 直刺,从外向内。(深度)针0.3~0.5寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸5~15钟。
3.【针法】:浅刺0.3~0.5寸。
临床方法
1.【胃经主治疾病】:胃经腧穴主治『胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证』,例如:『肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治瘿瘤〕:气舍配扶突、人迎、合谷治疗瘿瘤。
3.【中医病名解释】:瘿气:为瘿病的一种。瘿病是指因饮食,水土失宜,七情内郁,气结痰凝,聚结于颈前所引起的『喉结两旁结块肿大』为主要临床特征的一类疾病,俗称『大脖子』,属甲状腺肿大的一类疾病。瘿病有多种类,例如:『瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋』。相当于现代医学的『单纯性甲状腺肿大,甲状腺炎、甲状腺机能亢进症、甲状腺肿瘤以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等』。其中瘿囊乃是:『其特征是颈部肿块较大,弥漫对称,间有结节,皮宽不紧,触之光滑柔软等,可与西医的单纯性甲状腺肿相参照』。而瘿瘤乃是:『特征是颈前肿块不对称(偏于一侧,或一侧肿块较大),大小不一,单个或多个,触之质硬,可随吞咽而上下移动,可与西医的甲状腺肿瘤相参照』。而瘿气乃是:『以颈前轻度或中度弥漫性肿大,或有结节,结块柔软光滑,可随吞咽动作而活动,并见急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,消瘦易饥等,可与西医的甲状腺功能亢进相参照』。
4.【中医病名解释】:瘰癧:相当于现代医学之「颈部淋巴结核」,多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变 颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期,肿大淋巴结硬,无痛,可推动。病变发展,因淋巴结周围炎,使与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可互相粘连,融合成团。晚期,淋巴结生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液,最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡
5.〔治泻痢〕:灸脾俞、关元、肾俞、复溜、腹哀、长强、太谿、大肠俞、三里、气舍、中脘。
6.〔治喘息〕:气舍配肺俞、合谷治疗喘息。
7.〔治呃逆〕:气舍配气户、膈俞治呃逆。
8.〔治咽下困难〕:气舍配天鼎、天突治咽下困难。
9.【临床经验—治颈项强、食不下、喉痛、咽肿不消、咳逆、胸满】:气舍穴临床上较少用到,但是可用于『颈项强、食不下、喉痛、咽肿不消、咳逆、胸满』等,常为局部取穴之一。
10.【注意】:一般针气舍穴不宜太深,0.3~0.5寸即可,以免扎到气管或血管,而发生危险。
11.【注意】:由于靠近气管,食道与肺部的地方,所以扎针宜用短针浅刺且不留针,才不会发生危险。
相关论述
1、《针灸甲乙经》:“瘿瘤,气舍主之。肩肿不得顾,气舍主之。”2、《铜人针灸经》:“治咳逆上气,瘤瘿喉痹咽肿,颈项强不得回顾。”3、《类经图翼》:“在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴骨尖上有缺。”
导图提要
针灸学
- 气舍
- 主治
- ①咽喉肿痛
- ②瘿瘤,瘰疬
- ③气喘,呃逆
- ④颈项强痛
- 操作
- 直刺0.3~0.5寸
- 本经气舍至乳根诸穴深部有大动脉及肺、肝等重要脏器,不可深刺
- 概述
- 气舍(Qìshè,ST11)
- 定位
- 在胸锁乳突肌区,锁骨上小窝,锁骨胸骨端上缘,胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头中间的凹陷中
- 解剖
- 有颈阔肌,胸锁乳突肌起始部
- 有颈前浅静脉,深部为颈总动脉
- 布有锁骨上神经前支的分支
- 主治
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出处
1.《针灸甲乙经》。