经穴要录

膺窗

归经 足阳明胃经国际代码 ST16拼音 Yīngchuāng

流注 辰时 7-9时 · 7-9

取穴导读

膺窗为足阳明胃经经穴,国际代码 ST16。定位在在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。主要功效为止咳平喘,清热利湿。常见主治包括①咳嗽、气喘;②胸胁胀痛、肋间神经痛;③乳痈。

归经
足阳明胃经
编码
ST16
拼音
Yīngchuāng
流注
辰时 7-9时 · 7-9
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定位

在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。

取穴步骤

  1. 第1步:正坐或仰卧位;
  2. 第2步:从乳头沿乳中线(过乳头的垂直线)向上推1个肋间隙(即第3肋间隙),按压有酸胀感处,即为本穴。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.膺:前胸两旁,当胸大肌隆起处。
2.窗:指孔窍。
3.穴居胸膺近乳头部,故名『膺窗』。

功效

止咳平喘,清热利湿。

主治

①咳嗽、气喘;②胸胁胀痛、肋间神经痛;③乳痈。

经验应用

①现代常用于治疗支气管炎、支气管哮喘、乳腺炎、肋间神经痛。配乳根、曲池、内关主治乳腺炎。
②《马氏温灸法》:治各种乳腺病,包括乳腺癌。

类别与特点

1.【足阳明胃经的穴位摘要】:『五俞穴:厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴:丰隆』、『郄穴:梁丘』、『背俞穴:胃俞』、『募穴:中脘』、『胃经起穴:承泣;胃经止穴:厉兑;胃经穴道数目:45』、『胃经循行时间:辰时(上午7~9时)』、『胃经气血特色属于:多气多血』。

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧。在胸部,当第三肋间隙,距前正中线4寸。
2.【其他常用取穴法】:自库房按下二肋间,即第三、四肋间隙,对准乳头是穴位。
3.【其他常用取穴法】:胸部前正中线旁开4寸,第3肋间隙凹陷处,乳头上方,与玉堂相平,约当锁骨中点下缘(气户)与乳头(乳中)连线的下1/4折点。
4.【其他常用取穴法】:膺窗穴位于前胸部第三、四肋间,在屋翳穴(胃经)直下1.6寸(距离一肋间),离开中行的任脉4寸之处,妇人则在乳盘之上。
5.【鉴别比较—玉堂、灵墟、膺窗、胸乡(第三肋间隙)】:平第三肋间,膻中穴上1.6寸为任脉的玉堂穴。玉堂穴旁开2寸于当第三肋间隙是肾经的灵墟穴。玉堂穴旁开4寸当第三肋间隙是胃经的膺窗穴。玉堂穴旁开6寸当第三肋间隙是脾经的胸乡穴。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:屋翳下一寸六分陷中,去中行各四寸。
2.《医宗金鉴》:从屋翳下行一寸六分,亦旁开中行四寸陷中,仰而取之。
3.《针灸甲乙经》:在屋翳下一寸六分。
4.《循经考穴编》:与玉堂平。

解剖

1.【肌肉】:在第三肋间隙,有胸大肌,深层为肌间内、外肌。
2.【血管】:有胸外侧动、静脉。
3.【神经】:为胸前神经分支分布。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→浅筋膜→胸大肌→肋间肌。浅层布有肋间神经的外侧皮支,胸腹壁静脉的属支。深层有胸内、外侧神经,胸肩峰动、静脉的分支或属支,第三肋间神经和第三肋间后动、静脉。 

针刺

用针灸针斜刺或直刺膺窗穴0.3-0.5寸,切记不可针刺过深,以免伤及内脏,可以治疗咳嗽、气喘、乳痈等。

艾灸

用艾条距离皮肤3-5厘米,悬灸膺窗穴5-10分钟,可以止咳化痰。

刮痧

用刮痧板自上而下,对膺窗穴进行单向的刮擦,每次3-5分钟,每天一次,可以辅助的治疗胸肋的疼痛,乳痈等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。刮痧时,切勿暴力操作,以患者耐受为度。

按摩

用食指和中指的指腹对膺窗穴进行按揉,每次3-5分钟,可以防治胸肺部的疾患。

针感

1.【针感】膺窗穴很靠近乳头,其针感与其他部位的感觉较不一样,有明显的声音感,这是因为其乳头周围有乳腺之故。故其针感与其他部位是不太一样的。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 斜刺,针尖略向下。(深度)针0.3~0.5寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸5~15分钟。
3.【针法】:沿皮刺0.5~0.8寸。
4.【针法】:直刺,直刺0.2~0.4寸。
5.【针法】:斜刺,向任脉方向斜刺0.5~0.8寸。
6.【针法】:平刺,沿皮刺0.5~0.8寸。
7.【注意横刺浅刺】:经验上针刺膺窗穴不宜太深,三~四分即可,在胸部宜短针横刺,且不可针上拔罐。因为其内部有肺脏,左侧靠近心脏,宜特别注意安全。

临床方法

1.【胃经主治疾病】:胃经腧穴主治『胃肠病,头面、目、鼻、口齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证』,例如:『肠鸣,腹胀,水肿,胃痛,呕吐,或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,热病,发狂,以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治乳痈〕:膺窗配乳根、内关、大椎、曲池、足三里治疗乳痈。
3.〔治咳嗽气喘〕:膺窗配肺俞、中府、尺泽治疗咳嗽气喘。
4.〔治唇肿〕:膺窗、太冲。
5.〔治乳痈〕:膺窗、乳中、乳根、巨虚、下廉、太冲、复溜。
6.〔治乳腺炎〕:膺窗配乳根、神阙、冲门治乳腺炎。
7.〔治乳房肿痛〕:膺窗配乳根、膻中、合谷、少泽治乳房肿痛。
8.【乳部病变要穴】:膺窗穴为治疗乳部病变要穴。
9.【临床经验—治胸部的带状疱疹,乳房发炎、乳汁的分泌过多或不足】:膺窗穴对于『胸部的带状疱疹,乳房发炎、乳汁的分泌过多或不足』均可作为邻近局部取穴常用穴之一。
10.【临床经验—治胸膜炎、乳腺炎】:临床上膺窗穴除了胃经循行所主治之外,还可治疗『胸膜炎、乳腺炎』,皆为局部治疗要穴之一。

相关论述

1、《针灸甲乙经》 :“寒热短气,卧不安,膺窗主之。”2、《针灸甲乙经》 :“在屋翳下一寸六分。”3、《素问·气府论》王注:“在胸两旁夹中行各相去同身寸之四寸,巨骨下,同身寸之四寸八分陷者中。”4、《中国针灸学》:“在胸前部第三肋间,乳头之直上。”“……自库房按下二肋间,即第三肋之下。”

导图提要

针灸学

  • 膺窗
    • 主治
      • ①咳嗽、气喘、胸胁胀痛等胸肺病证
      • ②乳痈
    • 操作
      • 斜刺或平刺0.5~0.8寸
    • 概述
      • 膺窗(Yīngchuāng,ST16)
    • 定位
      • 在胸部,第3肋间隙,前正中线旁开4寸
    • 解剖
      • 浅部为乳腺组织(男性主要由结缔组织构成,乳腺组织不明显),其下为胸大肌,深层为肋间内、外肌
      • 有胸外侧动、静脉
      • 布有胸前神经分支

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在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。

出处

1.《针灸甲乙经》。