髀关

在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。

国标图

第1张

1.髀：股部。
2.关：指转动处。
3.穴近股关节，故名『髀关』。

舒筋活络，散寒止痛。

①下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证；②腹股沟淋巴结炎。

现代常用于治疗下肢瘫痪、腹股沟淋巴结炎、股外侧皮神经炎及膝关节病变等。配环跳、伏兔、足三里主治下肢痿痹；配风市、伏兔主治股外侧皮神经炎。

1.【足阳明胃经的穴位摘要】：『五俞穴：厉兑(井)(庚金)、内庭(荥)(壬水)、陷谷(俞)(甲木)、冲阳( (原)(火)、解谿(经)(丙火)、足三里(合)(戊土)』、『络穴：丰隆』、『郄穴：梁丘』、『背俞穴：胃俞』、『募穴：中脘』、『胃经起穴：承泣；胃经止穴：厉兑；胃经穴道数目：45』、『胃经循行时间：辰时(上午7～9时)』、『胃经气血特色属于：多气多血』。

1.【国家经穴标准】：仰卧，伸下肢。在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连在线，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。
2.【其他常用取穴法】：仰卧或屈股，当伏兔上行6寸，髂前上棘直下、与承扶相对是穴。
3.【其他常用取穴法】：一般取法：患者正坐屈膝，术者以右手掌后之横纹，对应患者之左膝盖按覆之，中指尖着处即是伏兔穴（可参考伏兔取法），再以掌后横纹对准伏兔穴按覆之，中指尖着处，稍偏里，两大筋间凹陷是穴。
4.【其他常用取穴法】：髀关穴位于膝盖骨上缘之上方一尺2寸，刚好在伏兔穴 (胃经)上一个手掌的长度(约6寸)
5.【其他常用取穴法—在大腿的正中，约与生殖器同高之处】：在大腿的胃经循行是很有规律的，是走大腿前路约略正中的地方，所以髀关穴在大腿的正中，约略与生殖器同高的地方，绝不会在鼠蹊上，距伏兔刚好为6寸，由于靠近鼠蹊处，故扎针时不要过深，以避免伤及鼠蹊动脉。

1.《针灸大成》：伏兔后交纹中。
2.《医宗金鉴》：以气冲下行膝上一尺二寸许，中行左右，各三指按捺上有肉起，如伏兔之状故名伏兔，在此肉起后，交纹中。
3.《针灸甲乙经》：在膝上伏兔后交分中。
4.《医学入门》：膕骨横纹中。
5.《类经图翼》：一云在膝上一尺二寸。

1.【肌肉】：缝匠肌和阔筋膜张肌之间。
2.【血管】：深层有旋股外侧动、静脉分支。
3.【神经】：股外侧皮神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→阔筋膜张肌与缝匠肌之间→股直肌→股外侧肌。浅层布有股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉的升支，股神经的肌支。

用毫针对髀关穴进行直刺，进针深度为1-2寸，可以治疗腰膝酸软、下肢痿痹等。

用艾条在距离皮肤3-5cm处对髀关穴进行悬灸，灸治5-10分钟，可以辅助治疗下肢酸软无力、腰膝疼痛等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用拇指指腹按揉髀关穴3-5分钟，或按揉200次左右，以局部酸胀为度，有助于缓解下肢酸软麻木、腰膝酸软等。

1.【针法】：(角度) 直刺，从前向后进针。（深度）针0.5～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；不宜多；或是艾条灸温灸5～10分钟。
3.【针法】：直刺1～1.5寸。
4.【小心伤及鼠蹊动脉】：髀关穴由于靠近鼠蹊处，故扎针时不要过深，以避免伤及鼠蹊动脉。髀关穴可针刺0.5寸～1寸。
5.【古人经验：禁灸穴之一】：依据类经图翼一书，髀关穴为禁灸穴之一，故灸时宜慎。

1.【胃经主治疾病】：胃经腧穴主治『胃肠病，头面、目、鼻、口齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证』，例如：『肠鸣，腹胀，水肿，胃痛，呕吐，或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，热病，发狂，以及本经循行部位的疼痛等症』。
2.〔治下肢麻痺、瘫痪〕：髀关配环跳、风市、足三里、承扶穴，治下肢麻痺、瘫痪。
3.〔治下肢疼痛〕：髀关配风市、阳陵泉、足三里、解谿治疗下肢疼痛。
4.〔治大腿屈伸不利〕：髀关配居髎、伏兔治疗大腿屈伸不利。
5.〔治股关节炎〕：髀关、委中、承扶。
6.〔治股关节炎〕：髀关配委中、承扶治股关节炎。
7.【临床经验—治大腿痛】：髀关治疗大腿痛，左治右，右治左，极有效。
8.【临床经验—治肩连背痛】：临床应用髀关治疗肩连背痛、效果极佳，尤其是妇女方面之此类病症，疗效更好。
9.【十四经配合董氏针灸治疗经验】：董氏针灸董景昌医师，在临床上认为髀关可用来治疗感冒，有效。
10.【临床经验—治大小腿麻木不仁，大腿内侧肌肉痉孪，痛引小腹，以及腰膝酸痛】：临床上髀关穴除了胃经循行主治之外，对于『大小腿麻木不仁，大腿内侧肌肉痉孪，痛引小腹，以及腰膝酸痛』等，有疗效。
11.【临床经验—髀关穴可治腰痛的原理】：由于胃经与膀胱经于鼻旁互相缠绕，故取胃经穴道（髀关）可治疗膀胱经循行之腰痛。

1、《甲乙经》：膝寒痹不仁，不可屈伸。2、《针灸大成》：主腰痛，足麻木，膝寒不仁，痿痹，股内筋络急，不屈伸，小腹引喉痛。

针灸学

• 髀关
  • 主治
    • 下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证
  • 操作
    • 直刺1~2寸
  • 概述
    • 髀关（Bìguān，ST31）
  • 定位
    • 在股前区，股直肌近端、缝匠肌与阔筋膜张肌3条肌肉之间凹陷中
  • 解剖
    • 在股直肌近端、缝匠肌和阔筋膜张肌之间
    • 深层有旋股外侧动、静脉分支
    • 布有股外侧皮神经

1.《灵枢•经脉》。