经穴要录

商曲

归经 足少阴肾经国际代码 KI17拼音 shāngqū

流注 酉时 17-19时 · 17-19

取穴导读

商曲为足少阴肾经经穴,国际代码 KI17。定位在在上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸。主要功效为益气健脾,消食导滞。常见主治包括①噫气、反胃、腹胀、水肿等脾胃病证;②胸胁胀痛。

归经
足少阴肾经
编码
KI17
拼音
shāngqū
流注
酉时 17-19时 · 17-19
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定位

在上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.商:为金音,借指大肠。
2.曲:弯曲。
3.商曲穴内为大肠部,故名。

功效

益气健脾,消食导滞。

主治

①噫气、反胃、腹胀、水肿等脾胃病证;②胸胁胀痛。

经验应用

现代常用于治疗胃炎、肠炎、便秘等。配中脘、足三里主治胃痛、腹痛;配支沟主治便秘。

类别与特点

1.【交会穴】:冲脉、足少阴肾经的交会穴。
2.【足少阴肾经的穴位摘要】:『五俞穴:涌泉(井)(乙木)、然谷(荥)(丁火)、太谿(俞)(己土) (原)(土)、复溜(经)(辛金)、阴谷(合)(癸水)』、『络穴:大钟』、『郄穴:水泉』、『背俞穴:肾俞』、『募穴:京门』、『肾经起穴:涌泉;肾经止穴:俞府;肾经穴道数目:27』、『肾经循行时间:酉时(下午5~7时)』、『肾经气血特色属于:多气少血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧。在上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸。
2.【其他常用取穴法】:上腹部脐上2寸(下脘穴)旁开0.5寸处。
3.【其他常用取穴法】:商曲穴是在肓俞上2寸,石关下1寸,距离腹中行任脉0.5寸,与下脘穴(任脉)同高,内部为小肠,针刺深度0.5~1寸,不可过深,以免造成肠穿孔。
4.【临床取穴经验—肾经下腹部穴道找法】:经验上肾经下腹部穴道找法:『先找到肓俞(与肚脐同高),再依次往下1寸、2寸…找出其他穴道,例如:肓俞下1寸是中注,下2寸是四满,下3寸是气穴,下4寸是大赫,下5寸是横骨』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—下腹直寸标准》:以肚脐到耻骨联合为5寸。
5.【临床取穴经验—肾经上腹部穴道找法】:经验上肾经上腹部穴道找法:『先找肓俞(与肚脐同高),离开中行0.5寸,往上先2寸(商曲穴),而后每隔1寸皆有穴位(依次是石关、阴都、通谷、幽门)』。
6.【临床取穴经验—肾经胸部部穴道找法】:经验上肾经胸部穴道找法:『先找神封穴(与乳头同高),离开中行任脉为2寸,往上或下每一肋间(约1.6寸),皆有穴位』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—胸腹横寸标准》:两乳之间为8寸。
7.【鉴别比较—肚脐上、下】:肾经位于肚脐以下,每隔1寸皆有穴道;于肚脐以上,先隔2寸有一穴道(此即商曲穴,与任脉的下脘穴同高,相距五分。换言之脐上1寸没有穴道),然后每隔1寸,皆有一个穴道。
8.【鉴别比较—下脘、商曲、太乙】:肚脐正中往上2寸为任脉的下脘穴。下脘穴旁开0.5寸是肾经的商曲穴。下脘穴旁开2寸是胃经的太乙穴。
9.【鉴别比较—水分、滑肉门】:肚脐正中往上1寸为任脉的水分穴。水分穴旁开0.5寸在肾经上并没有穴道。水分穴旁开2寸是胃经的滑肉门穴。
10.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
11.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
12.【鉴别比较-商丘、商曲、商阳】:十四经361穴中,以『商』字为名者有:(1).商丘(脾经);(2).商曲(肾经);(3).商阳(大肠经)。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:石关下一寸,去腹中行各一寸五分。
2.《医宗金鉴》:从肓俞上行二寸,商曲穴也,亦去中行旁开五分。
3.《针灸甲乙经》:在石关下一寸。

解剖

1.【肌肉】:在腹直肌内缘。(深层为胃幽门部)。
2.【血管】:有腹壁上、下动、静脉分支。
3.【神经】:布有第八、九肋间神经(左右各当胃幽门部)。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有腹壁浅静脉,第八、九、十胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支,第八、九、十胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

针刺

用针灸针直刺商曲穴0.5-0.8寸,可辅助治疗反酸、烧心、胃痛。

艾灸

用艾条悬灸商曲穴,距离皮肤3-5cm,每次艾灸10-15分钟,可有效缓解腹痛、腹胀、腹中积聚。

按摩

用指腹按揉商曲穴,每天100-200次,可有效缓解腹痛。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从腹侧面背侧面刺入。(深度)针0.5~0.8寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸5~7壮;或是艾条灸温灸15~20分钟。
3.【注意慎针】:商曲穴内部为小肠,针刺深度0.5~1寸,但须依照病人胖瘦决定深浅,不可过深,以免造成肠穿孔。
4.【孕妇慎针慎灸】

临床方法

1.【肾经主治疾病】:肾经腧穴主治『妇科,前阴病,肾、肺、咽喉病,及经脉循行部位的其他病症』,例如:『咳嗽,气喘,舌干,咽喉肿痛,水肿,大便秘结,泄泻,腰痛,脊股内后侧痛,痿弱无力,足心热等症』。
2.〔治胃痛,腹痛〕:商曲配中脘、足三里治疗胃痛,腹痛。
3.〔治腹胀,便秘〕:商曲配支沟、丰隆治疗腹胀,便秘。
4.〔治癖块〕:中脘、建里、石关、商曲。
5.〔治腹痛,溏泄〕:商曲配中脘、天枢、关元、足三里治腹痛,溏泄。
6.【古人配穴经验—治腹胀、腹痛、不嗜食、目赤痛】:临床上除了主治肾经循行路线的病症以外,依古人经验,尚可治疗『腹胀、腹痛、不嗜食、目赤痛』等。

相关论述

1、《针灸甲乙经》:“冲脉、足少阴之会。腹中积聚,时切痛。”2、《针灸聚英》:“目赤痛从内眦始。”

导图提要

针灸学

  • 商曲
    • 主治
      • ①胃痛、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证
      • ②腹中积聚
    • 操作
      • 直刺1~1.5寸
    • 概述
      • 商曲(Shāngqū,KI17)
    • 定位
      • 在上腹部,脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸
    • 解剖
      • 在腹直肌内缘
      • 有腹壁上动、静脉分支
      • 布有第9肋间神经

分享摘要

在上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸。

出处

1.《针灸甲乙经》。