四满

仰卧，在下腹部，当脐中下2寸，前正中线旁开0.5寸。

1.满：丰满。
2.四满穴居腹部丰满隆起处，为足少阴肾经入腹后的第四穴。

调经止带，清热利湿，理气止痛。

①腹痛、疝气、便秘等胃肠病证；②月经不调、带下等妇科病证；③遗尿、遗精等生殖泌尿系疾患。

现代常用于治疗月经不调、功能性子宫出血、膀胱炎等。配关元、次髎主治月经不调。

1.【交会穴】：冲脉、足少阴肾经的交会穴。
2.【足少阴肾经的穴位摘要】：『五俞穴：涌泉(井)(乙木)、然谷(荥)(丁火)、太谿(俞)(己土) (原)(土)、复溜(经)(辛金)、阴谷(合)(癸水)』、『络穴：大钟』、『郄穴：水泉』、『背俞穴：肾俞』、『募穴：京门』、『肾经起穴：涌泉；肾经止穴：俞府；肾经穴道数目：27』、『肾经循行时间：酉时(下午5～7时)』、『肾经气血特色属于：多气少血』

1.【国家经穴标准】：仰卧。在下腹部，当脐中下2寸，前正中线旁开0.5寸。
2.【其他常用取穴法】：下腹部脐下2寸（石门）旁开0.5寸处。
3.【其他常用取穴法】：在腹下部自横骨直上3寸，仰卧取穴。
4.【其他常用取穴法】：四满穴是在中注下1寸，气穴上1寸，横骨穴上3寸，距离腹中行任脉0.5寸，与任脉的石门穴同高，内部为小肠。
5.【临床取穴经验—肾经下腹部穴道找法】：经验上肾经下腹部穴道找法：『先找到肓俞(与肚脐同高)，再依次往下1寸、2寸…找出其他穴道，例如：肓俞下1寸是中注，下2寸是四满，下3寸是气穴，下4寸是大赫，下5寸是横骨』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—下腹直寸标准》：以肚脐到耻骨联合为5寸。
6.【临床取穴经验—肾经上腹部穴道找法】：经验上肾经上腹部穴道找法：『先找肓俞(与肚脐同高)，离开中行0.5寸，往上先2寸(商曲穴)，而后每隔1寸皆有穴位(依次是石关、阴都、通谷、幽门)』。
7.【临床取穴经验—肾经胸部部穴道找法】：经验上肾经胸部穴道找法：『先找神封穴(与乳头同高)，离开中行任脉为2寸，往上或下每一肋间(约1.6寸)，皆有穴位』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—胸腹横寸标准》：两乳之间为8寸。
8.【注意四满穴下的解剖组织】：四满穴在脐正中下2寸旁开0.5寸，其下为小肠、回肠、膀胱(当膀胱充盈)，故针刺不宜太深，四满穴若深刺，针尖可穿过腹白线或腹直肌而刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层等，进入腹腔而刺入小肠、回肠。而当膀胱充盈时，也会刺中膀胱。故针刺四满穴宜先使膀胱排空，同时不可深刺，以免损伤腹腔器官。
9.【鉴别比较—石门、四满、大巨】：肚脐正中下2寸为任脉的石门穴。石门穴旁开0.5寸是肾经的四满。石门穴旁开2寸是胃经的大巨穴。
10.【注意—下腹部穴道不宜使用指寸法】：要注意的是，若以指寸法(三指宽当作2寸)来取穴，则常取到肚脐下1.5寸处的穴道而易造成困扰。故最好用骨度折量法。
11.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
12.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
13.【鉴别比较－四白、四渎、四满】：十四经361穴中，以『四』字为名者有：(1).四白(胃经)；(2).四渎(三焦经)；(3)四满(肾经)。

1.《针灸大成》：中注下一寸，去腹中行各一寸。
2.《医宗金鉴》：从气穴穴上行一寸，四满穴也，亦去中行旁开0.5寸。
3.《针灸甲乙经》：在中注下一寸。
4.《千金要方》：在丹田两边……丹田在脐下二寸是也。

1.【肌肉】：腹内、外斜肌腱膜、腹横肌腱膜、腹直肌。（深层为小肠）。
2.【血管】：有腹壁下动、静脉肌支。
3.【神经】：布有第十一肋间神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁 → 腹直肌。浅层布有腹壁浅动、静脉的分支或属支，第十、十一、十二胸神经前支的前皮支和伴行的动、静脉。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支，第十、十一、十二胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

用毫针直刺四满穴1-1.5寸，可以治疗腹痛、小便不利、月经不调等。

用艾条在距离皮肤3-5cm处对四满穴进行悬灸，每次艾灸10-15分钟，可以辅助治疗月经不调、膀胱炎等。小贴士：按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用指腹按揉四满穴2-3分钟，可以有效缓解腹胀。

1.【针法】：(角度) 直刺，从腹侧面背侧面刺入。（深度）针0.5～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸10～15分钟。
3.【注意慎针】：四满穴于临床上的使用并不多，常被『肓俞、气海、关元、大赫、气穴』等所取代，临床使用时，应注意角度及深度，以避免伤及腹部的脏腑而造成危险。
4.【注意慎针】：四满穴针刺深度0.5～1寸，依病人胖瘦决定，不可过深，内部为小肠，过深则造成穿孔。
5.【注意深刺在解剖学上的危险】：四满穴若深刺，针尖可穿过腹白线或腹直肌而刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层等，进入腹腔而刺入小肠。而当膀胱充盈时，也会刺中膀胱。故针刺四满穴宜先使膀胱排空，同时不可深刺，以免损伤腹腔器官。
6.【刺前宜先排尿】：针刺不可过深，以免损伤小肠、膀胱充盈时也可被刺中，故针刺前宜先排尿。
7.【孕妇不宜针灸】：孕妇不宜针。
8.【注意针刺深度】：四满穴位于脐下2寸旁开0.5寸，往下为膀胱，往内为小肠，故临床上针入0.5～１寸即可，不可太深。
9.【注意慎针—不宜深刺的对象】：对于(1).营养不良而瘦弱者；(2).内脏有肿瘤者；(3).肝硬化出现腹水者，四满穴皆不宜深刺。
10.【伤及膀胱的症状】：扎针时若伤及膀胱，以古人经验来说，只会造成『小便溺，病人少腹满疼痛』，不会有立即死亡之顾虑，但仍要小心，以避免医疗纠纷。　

1.【肾经主治疾病】：肾经腧穴主治『妇科，前阴病，肾、肺、咽喉病，及经脉循行部位的其他病症』，例如：『咳嗽，气喘，舌干，咽喉肿痛，水肿，大便秘结，泄泻，腰痛，脊股内后侧痛，痿弱无力，足心热等症』。
2.〔治月经不调〕：四满配太冲、膈俞治疗月经不调。
3.〔治大腹、石水〕：四满配然谷治疗大腹、石水。
4.〔治大腹石水〕：四满、然谷。
5.〔治子藏有恶血内逆满痛〕：四满、石门。
6.〔治疝瘕〕：中极、四满。
7.〔治下腹部积聚肿块〕：四满配膈俞、三焦俞、足三里、三阴交治下腹部积聚肿块。
8.【临床经验—治奔豚、女人月经不调、恶血腹痛、子宫虚寒无】：四满穴临床主治依古人经验，对于『奔豚、女人月经不调、恶血腹痛、子宫虚寒无子』有效，针刺深度0.5～1寸，依病人胖瘦决定，不可过深，内部为小肠，过深则造成穿孔。【中医病名解释】：奔豚：中医张仲景所说的奔豚气病，是一种发作性的疾病，患者自觉气从少腹上冲至心胸为特点，其状如猪之奔突，发作时恐惧莫名，甚至有濒死的感觉，但移时冲气渐平，即和常人无多差异。古称『冲疝、贲豚』。此病在西医学中很难找到与之近似的疾病，大概类似『癔病、心脏相关疾病、冠心症』等类似症，表现为心脏速度过快,腹部悸动,焦虑惊悸。

1、《采艾编》：“四满，血气食积水湿，凡人胀满此可治也，意其所治而命之也。”2、《会元针灸学》：“四满者，四肢百骸之精华，皆朝于丹田化神，余精化髓入骨，会通八脉气血质常充满于此，故名四满。”3、《针灸甲乙经》：“振寒，大腹石水，四满主之。”

针灸学

• 四满
  • 主治
    • ①月经不调、崩漏、带下、产后恶露不尽等妇产科病证
    • ②遗精，遗尿
    • ③小腹痛，脐下积、聚、疝、瘕等腹部疾患
    • ④便秘，水肿
  • 操作
    • 直刺1~1.5寸
    • 利水多用灸法
  • 概述
    • 四满（Sìmǎn，KI14）
  • 定位
    • 在下腹部，脐中下2寸，前正中线旁开0.5寸
  • 解剖
    • 肌肉、血管同大赫
    • 布有第11肋间神经

1.《针灸甲乙经》。