经穴要录

大钟

归经 足少阴肾经国际代码 KI4拼音 Dàzhōng

流注 酉时 17-19时 · 17-19

取穴导读

大钟为足少阴肾经经穴,国际代码 KI4。定位在在足内侧,内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。主要功效为利水调经,清热降逆,通经活络。常见主治包括①癃闭,遗尿;②月经不调;③腰脊强痛,足跟痛;④气喘,咯血;⑤咽痛,口腔炎,食管狭窄,便秘,疟疾。

归经
足少阴肾经
编码
KI4
拼音
Dàzhōng
流注
酉时 17-19时 · 17-19
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定位

在足内侧,内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.钟:钟(锺)即『踵』,指足跟部,意为『体之所锺聚』(见《释名》)。
2.穴居踵中,故名。

功效

利水调经,清热降逆,通经活络。

主治

①癃闭,遗尿;②月经不调;③腰脊强痛,足跟痛;④气喘,咯血;⑤咽痛,口腔炎,食管狭窄,便秘,疟疾。

经验应用

现代常用于治疗尿潴留、神经衰弱、哮喘等。配孔最、尺泽、鱼际主治咯血;配肾俞、关元、三阴交主治月经不调;配肾俞、太溪、委中主治腰脊强痛。

类别与特点

1.【足少阴肾经的络穴】
2.【足少阴络别走太阳】
3.【足少阴肾经的穴位摘要】:『五俞穴:涌泉(井)(乙木)、然谷(荥)(丁火)、太谿(俞)(己土) (原)(土)、复溜(经)(辛金)、阴谷(合)(癸水)』、『络穴:大钟』、『郄穴:水泉』、『背俞穴:肾俞』、『募穴:京门』、『肾经起穴:涌泉;肾经止穴:俞府;肾经穴道数目:27』、『肾经循行时间:酉时(下午5~7时)』、『肾经气血特色属于:多气少血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:正坐平放足底,或仰卧。在足内侧,内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。
2.【其他常用取穴法】:从太谿下0.5寸处,略向后侧之后跟筋腱侧边取穴,约当太谿穴与水泉穴之中点处。
3.【临床取穴经验】:大钟穴是在足跟后踵中,大骨上边两小筋间,从太谿下量0.5寸,再于此处往后量0.5寸,也就是水泉穴上0.5寸,肌腱与跟骨所构成的交角处,搯住穴位,抬足时觉得痠胀处是穴。
4.【鉴别比较—太谿、大钟、水泉】:水泉穴与太谿、大钟形成三角形。『太谿』穴乃是在内踝尖与跟腱中点处。『大钟』穴位于太谿下0.5寸再往后0.5寸处,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处(肌腱与跟骨所构成的交角处)。『水泉』穴当太谿直下1寸,跟骨结节的内侧凹陷处。
5.【鉴别比较-大钟、大赫、大横、大包、大都、大巨、大迎、大杼、大肠俞、大陵、大敦、大椎】:十四经361穴中,有『大』字者有:(1).大钟(肾经);(2).大赫(肾经);(3).大横(肾经);(4).大包(脾经);(5).大都(脾经);(6).大巨(胃经);(7).大迎(胃经);(8).大杼(膀胱经);(9).大肠俞(膀胱经);(10).大陵(包心经;(11).大敦(肝经);(12).大椎(督脉)。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:足跟后肿中,犬骨上两筋间。
2.《医宗金鉴》:从太谿行足跟后,跟中大骨上两筋间。
3.《灵枢•经脉》:当踝后绕跟,别走太阳。
4.《针灸甲乙经》:在足跟后冲(踵)中。
5.《素问•刺腰痛论》王冰注:在足跟后冲中动脉。
6.《医学入门》:太谿下五分。
7.《针灸集成》:在照海后一寸半。

解剖

1.【肌肉】:后方有跖肌腱和跟腱。
2.【血管】:在跟腱附着部内侧,有胫后动脉的跟内侧支。
3.【神经】:布有小腿内侧皮神经、胫神经的跟骨内侧神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→跖肌腱和跟腱的前方→跟骨。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支,大隐静脉的属支。深层有胫后动脉的内踝支和跟支构成的动脉网。

针刺

针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作。

艾灸

用艾条在距离皮肤3-5cm处对大钟穴进行悬灸,每次艾灸5-10分钟,可辅助治疗肾虚、气喘、咯血等。

艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

用指腹按揉大钟穴,以局部有酸胀感为宜,每次按揉3-5分钟,可缓解咽痛、哮喘、足跟痛等。

按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 斜刺,向足跟外侧刺入。(深度)针0.3~0.5寸。
2.【针法】:直刺0.3~0.5寸。
3.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸10~15分钟。

临床方法

2.〔治尿闭〕:大钟配中极、三阴交治疗尿闭。
3.〔治心悸,失眠〕:大钟配神门、太谿治疗心悸,失眠。
4.〔治咳唾血〕:心俞、然谷、大钟。
5.〔治惊恐畏人、神气不足〕:郄门、大钟。
6.〔治大便秘涩〕:石关、大钟。
7.〔治倦言嗜卧〕:通里、大钟。
8.〔肾经之络穴—治癃闭、腰痛〕:大钟为肾经之络穴,实则癃闭,泻之;虚则腰痛,补之。
9.〔治倦言嗜卧〕:大钟与心经之络穴通里合用,可治倦言嗜卧,《伤寒论》云:「少阴病,……但欲寐也」,倦言嗜卧与少阴有关,与太阴脾土之健运亦有关。通里为手少阴心经络穴,大钟穴为足少阴肾经络穴,两穴相配,心肾相交,心火得明,肾阳复振,且透过心络小肠,小肠别通脾脏之作用,得使脾土之健运功能正常,而达到治疗效果。
10.〔治足跟肿痛〕:大钟配委中,崑仑,行间等穴可治足跟肿痛。
11.【治肾经循行路线的病症—气逆烦闷、舌干,小便淋闭、胸胀喘息】:临床上大钟穴可以治疗肾经循行路线的病症,例如:『气逆烦闷、舌干,小便淋闭、胸胀喘息』等症,
12.【临床经验—大钟配通里治嗜卧懒言】:临床上大钟穴还可治疗『嗜卧懒言』。这是因为嗜卧懒言的病人,乃是肾阳不足,心火衰,故『大钟』穴配合心经的络穴『通里』可补肾阳,壮心火,改善嗜卧懒言的情况。
13.【临床经验—治足跟痛、足底麻、小腿水肿】:经验上大钟穴也是治疗『足跟痛、足底麻、小腿水肿』的局部有效穴位之一。
14.【临床经验—治足跟痛】:治疗足跟痛的局部取穴,足踝内侧可用『太谿、大钟、水泉』;足踝外侧可用『崑仑、仆参』。
1.【肾经主治疾病】:肾经腧穴主治『妇科,前阴病,肾、肺、咽喉病,及经脉循行部位的其他病症』,例如:『咳嗽,气喘,舌干,咽喉肿痛,水肿,大便秘结,泄泻,腰痛,脊股内后侧痛,痿弱无力,足心热等症』。

相关论述

1、《灵枢·经脉》:“当踝后绕跟。”2、《针灸甲乙经》:“在足跟后冲中。”

导图提要

针灸学

  • 大钟
    • 主治
      • ①痴呆
      • ②癃闭,遗尿,便秘
      • ③月经不调
      • ④咯血,气喘
      • ⑤腰脊强痛,足跟痛
    • 操作
      • 直刺0.3~0.5寸
    • 概述
      • 大钟*(Dàzhōng,KI4)络穴
    • 定位
      • 在跟区,内踝后下方,跟骨上缘,跟腱附着部前缘凹陷中
    • 解剖
      • 有胫后动脉跟内侧支
      • 布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟骨内侧神经

分享摘要

在足内侧,内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。

出处

1.《灵枢•本输》。