步廊

在胸部，当第5肋间隙，前正中线旁开2寸。

1.步：行走。
2.廊：走廊。
3.正中为『庭』，两边为『廊』，穴在中庭之旁，故名。

宽胸行气，宣肺止咳，降逆止呕。

①胸痛，咳嗽，气喘；②乳痈；③呕吐。

现代常用于治疗支气管炎、肋间神经痛、胃炎等。配中脘主治胃痛。

1.【足少阴肾经的穴位摘要】：『五俞穴：涌泉(井)(乙木)、然谷(荥)(丁火)、太谿(俞)(己土) (原)(土)、复溜(经)(辛金)、阴谷(合)(癸水)』、『络穴：大钟』、『郄穴：水泉』、『背俞穴：肾俞』、『募穴：京门』、『肾经起穴：涌泉；肾经止穴：俞府；肾经穴道数目：27』、『肾经循行时间：酉时(下午5～7时)』、『肾经气血特色属于：多气少血』

1.【国家经穴标准】：仰卧。在胸部，当第五肋间隙，前正中线旁开2寸。
2.【其他常用取穴法】：胸部正中线（中庭穴）旁2寸，第五肋间隙凹陷处。
3.【其他常用取穴法】：仰卧，于乳头下一肋，在胸正中线与乳中线之间取之。
4.【其他常用取穴法】：在胸下部按取两乳相距正中(膻中穴)，由膻中下1.6寸为中庭穴、从中庭穴旁开2寸肋间陷中，仰卧取穴。
5.【其他常用取穴法】：步廊穴是在神封穴下1.6寸分，即一根肋骨宽度，与任脉的中庭穴等高，距离任脉2寸，在第五肋间凹陷中，内部右为肺脏，左为心脏，所以针刺深度为0.3～0.4分，不可过深，以横刺(沿皮刺)为佳。
6.【鉴别比较】：步廊穴在乳头内侧下方，肾经在腹部距离中行0.5寸，在胸部距离中行2寸。
7.【临床取穴经验—肾经下腹部穴道找法】：经验上肾经下腹部穴道找法：『先找到肓俞(与肚脐同高)，再依次往下1寸、2寸…找出其他穴道，例如：肓俞下1寸是中注，下2寸是四满，下3寸是气穴，下4寸是大赫，下5寸是横骨』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—下腹直寸标准》：以肚脐到耻骨联合为5寸。
8.【临床取穴经验—肾经上腹部穴道找法】：经验上肾经上腹部穴道找法：『先找肓俞(与肚脐同高)，离开中行0.5寸，往上先2寸(商曲穴)，而后每隔1寸皆有穴位(依次是石关、阴都、通谷、幽门)』。
9.【临床取穴经验—肾经胸部部穴道找法】：经验上肾经胸部穴道找法：『先找神封穴(与乳头同高)，离开中行任脉为2寸，往上或下每一肋间(约1.6寸)，皆有穴位』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—胸腹横寸标准》：两乳之间为8寸。而步廊穴位于神封下一个肋间(即五、六肋间)，离开中行2寸处。
10.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
11.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
12.【鉴别比较—中庭、步廊、乳根、食窦(第五肋间隙)】：平第五肋间，即胸剑联合部，也即是在膻中(两乳之间)下1.6寸(约一个肋骨宽度)处为任脉的中庭穴。中庭穴旁开2寸于当第五肋间隙是肾经的步廊穴。中庭穴旁开4寸当第五肋间隙是胃经的乳根穴。中庭穴旁开6寸当第五肋间隙是脾经的食窦穴。

1.《针灸大成》：神封下一寸六分陷中，去胸中行各二寸，仰而取之。
2.《医宗金鉴》：从幽门上行一寸六分陷中，去中行旁开二分，仰而取之。
3.《针灸甲乙经》：在神封下一寸六分陷者中。
4.《医学入门》：去中庭外二寸。

1.【肌肉】：在第五肋间隙，胸大肌起始部、肋间外膜、肋间内肌。（深层为肝脏下缘，左侧为心脏）。
2.【血管】：有第五肋间动、静脉。
3.【神经】：布有第五肋间神经前皮支，深层为第五肋间神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→胸大肌。浅层布有第五肋间神经的前皮支，胸廓内动、静脉的穿支。深层有胸内、外侧神经的分支。

用针灸针直刺步廊穴0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。针刺步廊穴可治疗胸闷、胸痛等。

用艾条悬灸步廊穴，距离皮肤3-5cm，每次艾灸10-15分钟，可以治疗乳痈、乳腺炎等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用指腹按揉步廊穴，每次3-5分钟，每天一次，可以治疗胸闷、胸痛。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从肋间向下刺入。（深度）针0.3～0.5寸。
2.【针法】：平刺0.5～0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～10分钟。
4.【注意慎针】：步廊穴不可直刺太深以免刺入胸腔刺伤心、肺。
5.【注意慎针】：步廊穴临床上胸部的扎针，应以『短针横刺、且以挟持押手法、横刺(沿皮刺)的角度为10～20度』较为安全，且不针上拔罐，以避免刺穿胸腔而伤及心、肺。
6.【注意慎针】：步廊穴内部，右为肺脏，左为心脏，所以针刺深度为0.3～0.4寸，依病人胖瘦决定深浅，不可过深，以免造成出血，以横刺(沿皮刺)为佳。

1.【肾经主治疾病】：肾经腧穴主治『妇科，前阴病，肾、肺、咽喉病，及经脉循行部位的其他病症』，例如：『咳嗽，气喘，舌干，咽喉肿痛，水肿，大便秘结，泄泻，腰痛，脊股内后侧痛，痿弱无力，足心热等症』。
2.〔治咳喘，气喘〕：步廊配肺俞治疗咳喘，气喘。
3.〔治心痛，心悸，怔忡〕：步廊配心俞、内关治疗心痛，心悸，怔忡。
4.〔治气喘〕：肺俞、步廊。
5.〔治胸满脇痛〕：步廊配膈俞、三阳络透郄门治胸满脇痛。
6.【古人配穴经验—治胸脇满痛、咳逆不得息、臂不得举】：步廊穴临床主治依古人经验，对于『胸脇满痛、咳逆不得息、臂不得举』等症有疗效。

1、《针灸甲乙经》 ：“胸胁稽满，膈逆不通，呼吸少气，喘息不得举臂，步廊主之。”2、《医经理解》：“廊，堂下屋也。步廊，在神封下一寸六分陷中，夹中行二寸，言此已步于堂之廊庑也。”3、《针灸甲乙经》 ：“在神封下一寸六分陷者中。”4、《中国针灸学》：“在胸骨外缘之第五肋间。”

针灸学

• 步廊
  • 主治
    • ①胸痛、咳嗽、气喘等胸肺病证
    • ②乳痈
  • 操作
    • 斜刺或平刺0.5~0.8寸，不可向上深刺，以免伤及心、肺
  • 概述
    • 步廊（Bùláng，KI22）
  • 定位
    • 在胸部，第5肋间隙，前正中线旁开2寸
  • 解剖
    • 浅部为乳腺组织（男性乳腺组织不明显），其下为胸大肌起始部，有肋间外韧带及肋间内肌
    • 有第5肋间动、静脉
    • 布有第5肋间神经前皮支，深部为第5肋间神经

1.《针灸甲乙经》。