外丘
流注 子时 23-1时 · 23-1
取穴导读
外丘为足少阳胆经经穴,国际代码 GB36。定位在在小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨前缘,平阳交穴。主要功效为疏肝理气,活络解毒。常见主治包括①下肢痿痹;②胸胁胀痛;③癫狂;④颈项强痛。
定位
在小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨前缘,平阳交穴。
国标示意

取穴示意


释义
1.穴居小腿外侧隆起如丘处,故名『外丘』。
功效
疏肝理气,活络解毒。
主治
①下肢痿痹;②胸胁胀痛;③癫狂;④颈项强痛。
经验应用
现代常用于治疗腓神经麻痹、颈椎病、肋间神经痛等。配风池、后溪主治颈项强痛。
类别与特点
1.【郄穴】:足少阳经郄穴。
2.【足少阳所生】
3.【足少阳胆经的穴位摘要】:『五俞穴:足窍阴(井)(庚金)、侠谿(荥)(壬水)、足临泣(俞)(甲木)、丘墟(原)(火)、阳辅(经)(丙火)、阳陵泉(合)(戊土)』、『络穴:光明』、『郄穴:外丘』、『背俞穴:胆俞』、『募穴:日月』、『胆经起穴:瞳子髎;胆经止穴:足窍阴;胆经穴道数目:44』、『胆经循行时间:子时(晚上11~清晨1时)』、『胆经气血特色属于:多气少血』
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:仰卧或侧卧。在小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨前缘,平阳交。
2.【其他常用取穴法】:小腿外侧面,外踝尖上7寸,腓骨前缘凹陷处。当阳陵泉与外踝尖连线的中点,与阳交相平。其中的7寸乃是采用:『阳陵泉与外踝尖连线的距离为14寸,故阳陵泉与外踝尖连线的中点即是7寸』。
3.【其他常用取穴法】:正坐垂足,从外踝骨中央线直上7寸之处,与阳交同高,当阳交之前约一横指,腓骨后缘取之。其中的7寸乃是采用:『中国大陆之骨度折量定位法-下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』:『膕横纹到外踝尖的距离为16寸。或是外膝眼到外踝尖的距离为16寸』。
4.【鉴别比较-下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向取穴尺寸标准】:有2种方法,(1).根据中国大陆之骨度折量定位法-下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向标准:『膕横纹到外踝尖的距离为16寸。或是外膝眼到外踝尖的距离为16寸』。方法(2).根据《台湾黄维三‧针灸科学》阳陵泉与外踝尖连线的距离为14寸。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—下肢大腿与小腿的纵向标准】:根据骨度定位法,『下肢大腿内侧足三阴经穴的纵向标准』:耻骨联合上缘到股骨内上髁上缘之间的距离为18寸。『下肢小腿内侧足三阴经穴的纵向标准』:胫骨内侧髁下方(阴陵泉)到内踝尖的距离为13寸。『下肢大腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』:股骨大转子到膕横纹的距离为19寸,或是臀沟到膕横纹的距离为14寸。『下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』:膕横纹到外踝尖的距离为16寸。或是外膝眼到外踝尖的距离为16寸。『脚掌的纵向标准』:膕外踝尖到足底的距离为3寸。
6.【鉴别比较-外踝尖上7寸(外丘、阳交、飞扬)、外踝尖上8寸(丰隆、条口)】:阳陵泉与外踝尖连线的距离为14寸,故阳陵泉与外踝尖连线的中点即是7寸,外踝尖上7寸,腓骨前缘是外丘穴,但在腓骨后缘的是胆经的阳交及膀胱经的飞扬穴,这3个穴都是在外踝尖上7寸,而且三穴成一直线。另外小腿外侧外踝尖至外犊鼻穴为16寸。此16寸的中点是8寸,8寸处距胫骨外2寸是胃经的丰隆穴;胫骨外1寸是胃经得条口穴。
7.【鉴别比较-外丘、阳交、飞扬】:外丘穴在腓骨前缘与腓骨后缘的阳交(胆经)及飞扬(膀胱经)三穴成一直线。
8.【鉴别比较-丰隆、条口、外丘】:全小腿外侧外踝尖至外犊鼻穴为16寸。此16寸的中点是8寸,8寸处距胫骨外2寸是胃经的丰隆穴;胫骨外1寸是胃经得条口穴。而外丘穴是在外踝尖上7寸,腓骨前缘处,所以外丘穴是在此二穴的外下方处。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:外踝上七寸。
2.《医宗金鉴》:从阳交行外踝上七寸外斜。
3.《针灸甲乙经》:在外踝上七寸。
4.《针灸集成》:与阳交在一处,外丘在前,阳交在后。
5.《凌门传授铜人指穴》的插图亦同。
6.《针方六集》:与阳交平,差后一寸。
7.可发现历代前后有误。
解剖
1.【肌肉】:腓骨长肌和趾长伸肌之间,深层为腓骨短肌。
2.【血管】:胫前动、静脉分支。
3.【神经】:有腓肠外侧皮神经之支。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腓骨长、短肌→前肌间隔→趾长伸肌→拇 长伸肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有腓浅神经,腓深神经和胫前动、静脉。
针刺
用针灸针直刺0.5-0.8寸,可以治疗膝关节炎、胆囊炎等证。

艾灸
用艾条距离皮肤3-5cm,悬灸10-15分钟,可以辅助治疗下肢痿痹,腰酸背痛。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩
用拇指的指腹对外丘穴进行环状地按揉,每次200下左右,可以辅助治疗小腿的酸痛。

治疗方法
1.【针法】:(角度) 直刺,从外向内刺入。(深度)针0.5~0.8寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸5~15分钟。
3.【针法】:直刺1~1.5寸。
临床方法
1.【胆经主治疾病】:胆经腧穴主治『侧头、目、耳、咽喉病,神志病,热病以及经脉循行部位的其他病证』,例如:『口苦,目眩,疟疾,头痛,颔痛,目外眦痛,缺盆部肿痛,腋下肿,胸胁股及下肢外侧痛等症』。
2.〔治颈项强痛〕:外丘配风池、后谿,治疗颈项强痛。
3.〔治胸胁痛〕:外丘配太冲、肝俞、支沟,治疗胸胁痛。
4.〔治颈项强痛〕:风池、后谿、外丘。
5.〔治胸脇胀满〕:外丘配膈俞、肝俞、三阳络、阳陵泉,治胸脇胀满。
6.〔治足关节炎〕:外丘配仆参,商丘,治足关节炎。
7.【古典针灸治疗—足少阳经郄穴:治胆经急性病】:外丘穴是胆经的郄穴,郄者,隙也,乃骨肉之交。气血深集之处,凡是遇到气血不易宣通之场所皆可用之,故在临症时,常用来治疗各经络的急性病症。因此胆经的急性病症如『胆腑或胆经所循行路线与其所濡养之肤表病症』,皆可用外丘穴来治疗。
相关论述
1、《甲乙》:“肤痛,痿痹,外丘主之。” 2、《医经理解》:“外丘,外踝上丘聚处也,在外踝七寸。” 3、《经穴释义汇解》:“穴在外踝上七寸,其处丰肉隆起如丘,故名外丘。 4、《千金翼》:“外踝下七寸”。 5、《集成》:“在外踝上七寸,与阳交在一处,外丘在前,阳交在后,外丘高三分。”
导图提要
针灸学
- 外丘
- 主治
- ①癫狂
- ②胸胁胀满
- ③下肢痿痹
- ④颈项强痛
- 操作
- 直刺1~1.5寸
- 概述
- 外丘(Wàiqiū,GB36)郄穴
- 定位
- 在小腿外侧,外踝尖上7寸,腓骨前缘
- 解剖
- 在腓骨长肌和趾总伸肌之间,深层为腓骨短肌
- 有胫前动、静脉肌支
- 布有腓浅神经
- 主治
分享摘要
出处
1.《针灸甲乙经》