五枢

在侧腹部，当髂前上棘的前方，横平脐下3寸处。

1. 第1步：仰卧位；
2. 第2步：确定耻骨联合：沿下腹部前正中线垂直向下推，可触及一骨头，此骨头即为耻骨联合；
3. 第3步：将脐中与耻骨联合上缘中点的连线平分为5等分；
4. 第4步：从该连线的上3/5与下2/5交点处作一水平线；
5. 第5步：在骨盆的前上方可摸到一骨突起（即髂前上棘），该骨突起的前方和此线相交处，即为本穴。

1.穴居天枢与髀枢之间，侧腹部五穴(京门、带脉、五枢、维道、居髎）之中，故名『五枢』。

清肝泻热，益肾调经。

①带下、月经不调、阴挺、小腹痛等妇科病证；②疝痛，睾丸炎；③腰痛，便秘。

现代常用于治疗附件炎、子宫内膜炎、子宫脱垂等。配太冲、曲泉主治少腹痛、疝气。

1.【交会穴】：《素问•气府论》王冰注：足少阳，带脉二经之会。
2.【交会穴】：足少阳、带脉之会。
3.【足少阳胆经的穴位摘要】：『五俞穴：足窍阴(井)(庚金)、侠谿(荥)(壬水)、足临泣(俞)(甲木)、丘墟(原)(火)、阳辅(经)(丙火)、阳陵泉(合)(戊土)』、『络穴：光明』、『郄穴：外丘』、『背俞穴：胆俞』、『募穴：日月』、『胆经起穴：瞳子髎；胆经止穴：足窍阴；胆经穴道数目：44』、『胆经循行时间：子时(晚上11～清晨1时)』、『胆经气血特色属于：多气少血』

1.【国家经穴标准】：侧卧。在侧腰部，当髂前上棘的前方，横平脐下3寸处。
2.【其他常用取穴法】：腹部，髂前上棘内侧凹陷处，与脐下3寸(关元、水道)处相平，当关元旁6寸。
3.【其他常用取穴法】：在腹侧，髂前上棘之前0.5寸，约平脐下3寸处取之。
4.【其他常用取穴法】：五枢穴取法侧卧较好找，在肠骨上际约与关元穴(任脉)相平。
5.【五枢穴两种常用取穴法】：五枢穴之找穴法有二：(1).带脉穴斜下3寸，至前上肠骨塉上方的凹陷处为是穴；(2).直接找到前上肠骨塉，其上方的肌肉凹陷为是穴。一般而言，五枢穴与任脉的关元穴同高。

1.《针灸大成》：带脉下三寸，水道旁五寸五分。
2.《医宗金鉴》：从带脉下三寸。
3.《针灸甲乙经》：在带脉下三寸；一曰在水道旁一寸五分。
4.《针灸大成》：水道傍五寸五分。
5.《循经考穴编》：腰胯罅中。

1.【肌肉】：在髂前上棘前内方，有腹内、外斜肌，腹横肌。
2.【血管】：有旋髂浅，深动、静脉。
3.【神经】：布有髂腹下神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌 →腹横肌。浅层布有第十一、十二胸神经前支和第一腰神经前支的外侧皮支及伴行的动、静脉。深层有旋髂深动、静脉，第十一、十二胸神经，第一腰神经前支的肌支及相应的动、静脉。

用针灸针直刺1-1.5寸，可以治疗月经不调、小便不利等证。

用艾条距离皮肤3-5cm，悬灸5-10分钟，可以辅助治疗疝气、痛经。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用拇指的指腹对五枢穴进行点按，每次2-3分钟，可以辅助治疗痛经、月经不调。

1.【针法】：(角度) 直刺，从外刺向腹中。（深度）针0.5～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸5～10壮；或是艾条灸温灸10～30分钟。
3.【针法】：直刺，直刺0.8～1.5寸。
4.【针法】：斜刺，向前下方斜刺1～2寸。
5.【注意斜刺】：五枢穴针刺方向可直刺或斜刺，临床上以斜刺较佳。

1.【胆经主治疾病】：胆经腧穴主治『侧头、目、耳、咽喉病，神志病，热病以及经脉循行部位的其他病证』，例如：『口苦，目眩，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛等症』。
2.〔治少腹痛〕：五枢配三阴交、气海，治疗少腹痛。
3.〔治疝气〕：五枢配太冲、曲泉，治疗疝气。
4.〔治痃瘕〕：气海、五枢、气门、足三里、三阴交。
5.〔治肩脊痛〕：五枢、背缝。
6.〔治卵缩〕：五枢、归来。
7.〔治睪丸炎〕：五枢配曲泉、太冲、关元，治睪丸炎。
8.〔治肩背风连臂痛〕：五枢配背缝穴，治肩背风连臂痛。
9.【临床经验—治大腿酸胀、疼痛】：临床上，治疗腿部酸痛不适等症，如不用带脉穴(胆经)时，可用五枢穴来取代，尤其对坐骨神经痛病患，腿部屈伸困难，或髋骨处酸痛患者，常有殊效。
10.【临床取穴穴组—治坐骨神经痛的上病下取法、下病上取法】：一般来说，治疗坐骨神经痛，多用『上病下取』的方法，使上下气血平衡，常选用『胆的足临泣、风市、阳陵泉及绝骨穴和膀肋经的崑仑及委中穴』。但亦可采取『下病上取法』，使用『胆经的五枢及维道穴和膀胱经的肾俞及大肠俞穴』。
11.【临床经验—治坐骨神经痛、腿屈伸即痛转剧】：带脉穴、五枢穴、维道穴都是胆经与奇经八脉之一带脉的交会穴，故其临床主治相似，可治疗『坐骨神经痛、腿屈伸即痛转剧』的病患，针刺带脉穴、五枢穴、维道穴，常有立即舒缓之效；这是因为带脉五枢维道穴为胆经与奇经八脉之交会穴，而带脉起于小腹之侧季脇之下，环身一周，络腰而过，管束诸经之脉，故泻带脉可舒通侵犯到坐骨神经的膀胱经与胆经的气血，因此疼痛常有立刻舒解的感觉。
12.【临床经验—治带脉病：腰下有水气，背痛，腰痛，腹满痛，男疝气，女带下，月经不调】：带脉穴、五枢穴、维道穴都是胆经与奇经八脉之一带脉的交会穴，故其临床主治相似，因此除治疗胆经之病外，也可治带脉之病，临床上常见的带脉病为：『腹满，腰溶溶，若坐水中，身重如带五千钱』。也就是『腰以下有水气，背痛，腰痛牵引少腹季脇，腹中胀满或疼痛，男子疝气，女子赤白带下，月经不调』等。
13.【现代研究－切除前列腺针灸麻醉：成功率98%】：根据杨庆锵医师从1966年2月至1975年12月所完成的针刺麻醉下切除前列腺100例中，其成功率达98%。而他所选取针刺麻醉效果最佳的穴位包括『双侧次髎、足三里。三阴交，双侧切口旁针及双侧带脉透五枢、维道及腰俞、命门』等穴。其中选用带脉透五枢、维道的作用则是提高针刺麻醉对浅层组织的镇痛效果。
14.【临床取穴穴组—治髋关节及其周围软组织疾患的各部位取穴】：治疗『髋关节及其周围软组织疾患，或脑中风后遗症、下肢行动不便』患者，居髎穴常为局部取穴之一，上述这些症状，若前面疾患可用『五枢穴与维道穴』，侧面疾患用『居髎穴』，后面疾患可用『秩边穴(膀胱经)与环跳穴(胆经)』。故针刺或灸疗居髎穴，可令气血通畅，患侧营养条件改善，除止痛外，亦可增强髋关节的活动范围及其周围软组织的弹性。

1、《腧穴学》：“五通午，有纵横交错之意，枢有枢纽、转枢之意，此处经脉纵横交错，穴居髋部转枢之处，故名。”2、《针灸甲乙经》 ：“在带脉下三寸，一曰在水道旁一寸五分。”3、《圣惠》：“在带脉下二寸，水道旁一寸陷者中。”4、《中国针灸学》：“在肠胃杼之前上缘，腹内外斜肌附着。”“从带脉斜向前之棘，旧称骻骨骨际下行三寸取之。”

针灸学

• 五枢
  • 主治
    • ①赤白带下、月经不调、阴挺、小腹痛等妇科病证
    • ②疝气，少腹痛
    • ③腰胯痛
  • 操作
    • 直刺1~1.5寸
  • 概述
    • 五枢（Wǔshū，GB27）
  • 定位
    • 在下腹部，横平脐下3寸，髂前上棘内侧
  • 解剖
    • 有腹内、外斜肌及腹横肌
    • 有旋髂浅、深动、静脉
    • 布有髂腹下神经

1.《针灸甲乙经》