经穴要录

涌泉

归经 足少阴肾经国际代码 KI1拼音 Yǒngquán

流注 酉时 17-19时 · 17-19

别名:1.《针灸甲乙经》:地冲 2.蹶心

取穴导读

涌泉为足少阴肾经经穴,国际代码 KI1。定位在在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。主要功效为开窍苏厥,滋肾清热,降逆通络。常见主治包括①昏厥、中暑、癫痫、小儿惊风等急症及神志病患;②头痛,头晕;③咯血,咽喉肿痛;④小便不利,便秘;⑤足心热;⑥奔豚气;⑦子宫下垂,支气管炎,心肌炎,风疹。

归经
足少阴肾经
编码
KI1
拼音
Yǒngquán
流注
酉时 17-19时 · 17-19
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定位

在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

取穴步骤

  1. 第1步:俯卧或仰卧位,足趾屈曲;
  2. 第2步:足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上,可见一凹陷,即为本穴。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.涌泉:形容水从地下涌出。穴为肾经井穴。位于足底,足少阴脉气由此而上,如泉水涌出。
2.别名地冲(见《针灸甲乙经》),穴为肾经井穴。位于足底,足少阴脉气由此而上,似由地往上冲。

功效

开窍苏厥,滋肾清热,降逆通络。

主治

①昏厥、中暑、癫痫、小儿惊风等急症及神志病患;②头痛,头晕;③咯血,咽喉肿痛;④小便不利,便秘;⑤足心热;⑥奔豚气;⑦子宫下垂,支气管炎,心肌炎,风疹。

经验应用

现代常用于治疗休克、高血压、失眠、癔病、癫痫、小儿惊风、神经性头痛、遗尿、尿潴留等,为急救穴之一。配水沟、内关主治昏厥;配前顶、印堂、神门主治小儿惊风;配太溪、照海、鱼际主治咽喉肿痛。涌泉药物敷贴是临床常用的治疗方法之一。

《史记》:济北王阿母患足下热,喘满,谓曰热厥也,当刺足心立愈。

类别与特点

1.【五俞穴】:足少阴肾经『井』穴,五行属木。
2.【足少阴肾经起穴】
3.《灵枢•根结》:少阴根于涌泉。
4.【足少阴肾脉之所出】
5.【回阳九针】:《歌诀:哑门劳宫三阴交,涌泉太谿中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴》
6.【三才穴】:涌泉、百会、璇玑。
7.【足少阴肾经的穴位摘要】:『五俞穴:涌泉(井)(乙木)、然谷(荥)(丁火)、太谿(俞)(己土) (原)(土)、复溜(经)(辛金)、阴谷(合)(癸水)』、『络穴:大钟』、『郄穴:水泉』、『背俞穴:肾俞』、『募穴:京门』、『肾经起穴:涌泉;肾经止穴:俞府;肾经穴道数目:27』、『肾经循行时间:酉时(下午5~7时)』、『肾经气血特色属于:多气少血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:正坐或仰卧,跷足。在足底部,踡足时足前部凹陷处,约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处。
2.【其他常用取穴法】:在足底部,当对第二第三跖骨间隙的中点凹陷处,取穴时以趾踡屈,在足掌之中心发现凹陷形处是穴位。
3.【其他常用取穴法】:涌泉穴是在足掌中心凹陷中,约在足底去趾上三分之一处,在第二、三跖骨之间,与足背太冲穴(肝经)内外相对。
4.【鉴别比较—12经络的井穴位置】:一般而言,十二经络之井穴皆在末梢指甲根角旁左边或右边,但有三个例外,例如:『涌泉(肾经)在足底;大敦(肝经)在足大趾背侧上边,以及中冲(心包经)在手中指尖端前面(非旁侧)』。
5.【鉴别比较—三才穴】:标幽赋三才穴:『涌泉、百会、璇玑』。三部穴:『大包(上部) 、天枢(中部) 、地机(下部) 』 。
6.【鉴别比较-涌泉、曲泉、水泉、阴陵泉、阳陵泉、廉泉、极泉】:十四经361穴中,以『泉』字为名者有:(1).涌泉(肾经);(2).曲泉(肝经);(3).水泉(肾经);(4).阴陵泉(脾经);(5).阳陵泉(胆经);(6).廉泉(任脉);(7).极泉(心经)。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:足心陷中,屈足踡指宛宛中,自肉际.跪取之。
2.《医宗金鉴》:在足心陷中,伸腿屈足,踡指宛宛中。
3.《灵枢•本输》:足心也。
4.《针灸甲乙经》:在足心陷者中,屈足踡指宛宛中。
5.《针灸玉龙经》:在脚底心,转足三缝中;又以二指至足跟尽处折中是穴。
6.《针方六集》:踡足第三缝中,与大指本节平等。

解剖

1.【肌肉】:在足第二、三跖骨之间,跖腱膜中,内有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第二蚓状肌,深层为骨间肌。
2.【血管】:深层为足底外侧动脉与胫前动脉吻合的足底弓。
3.【神经】:布有第二足底跖侧总神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→足底腱膜(跖腱膜)→第二趾足底总神经→第二蚓状肌。浅层布有足底内侧神经的分支。深层有第二趾足底总神经和第二趾足底总动、静脉。

针刺

用毫针直刺涌泉穴0.5-0.8寸,可以辅助治疗中风、轻度昏迷。

艾灸

用艾条在距离皮肤3-5cm处对涌泉穴进行悬灸,每次艾灸5-10分钟,以局部有温热感为宜,可以改善头痛、喉痹、失眠等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

用手指点按涌泉穴,或者用手掌从足跟向足尖方向进行按揉,以局部发热为度,可以辅助治疗头晕、二便不利等。

针感

1.【针感】局部胀痛感。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从足心刺向足背。(深度)针0.5~1寸。
2.【针法】:(如欲升压)需强刺激、久留针、持续或间歇运针为宜。
3.【灸法】:(灸量) 禁直接灸;或是艾条灸温灸5~10分钟。
4.【敷贴法】:涌泉穴常用药物敷贴法

临床方法

1.【肾经主治疾病】:肾经腧穴主治『妇科,前阴病,肾、肺、咽喉病,及经脉循行部位的其他病症』,例如:『咳嗽,气喘,舌干,咽喉肿痛,水肿,大便秘结,泄泻,腰痛,脊股内后侧痛,痿弱无力,足心热等症』。
2.〔治昏厥,癫痫,休克〕:涌泉配百会、人中治疗昏厥,癫痫,休克。
3.〔治头晕,失眠,癔病〕:涌泉配四神聪、神门治疗头晕,失眠,癔病。
4.〔治滞产,胎盘不下〕:涌泉配肩井、合谷治疗滞产,胎盘不下。
5.〔治癫癎〕:劳宫、涌泉。
6.〔治风癎〕:神聪、强间、涌泉。
7.〔治小肠连脐痛〕:阴陵泉、涌泉。
8.〔治消渴〕:行间、涌泉。
9.〔治休克〕:内关、足三里、涌泉。
10.【古人配穴经验—治各种厥逆、癫痫、小儿惊风】:涌泉穴为肾经井穴,也是回阳九针之一,急救及镇静作用极强,常用治各种厥逆《百证赋-厥寒厥热》,及各种痫证《席弘赋-五般痫》小儿惊风《杂病穴法歌》等。
11.〔治痫证〕:涌泉穴配鸠尾治痫证。
12.〔治小儿惊风〕:涌泉配人中、少商治小儿惊风效果更佳。
13.【古人配穴经验—治头顶痛、厥阴头痛】:涌泉穴为肾经木穴。与肝木有同气相求之功,兼之位于足心有对应关系,最常用于治疗头顶痛《肘后歌、玉龙歌》,盖头顶痛,中医称为厥阴头痛,即属肝木病变所致。
14.【古人配穴经验—治昏厥】:涌泉穴可治小肠连脐痛之疝证《席弘赋、金鉴、天星秘诀》,宜涌泉配阴陵泉或阴交。
15.【古人配穴经验—治胸满身黄】:涌泉穴可治胸满身黄《通玄指要赋、肘后歌》,宜配至阳.效果更佳。
16.【古人配穴经验—治消渴肾竭】:涌泉穴可治消渴肾竭《百证赋》,宜涌泉配行间应用。
17.【古人配穴经验—治心痛不嗜食】:涌泉穴能治心痛不嗜食《资生经、外台秘要》。
18.【古人配穴经验—治足心热、阴虚潮热】:涌泉穴能治疗足心热《医宗金鉴》及阴虚潮热《玉龙歌、玉龙赋—治劳》。
19.【古人配穴经验—治妇人孕胎及男子热病】:涌泉穴可治妇人孕胎及男子热病《资生经、灵光赋》。
20.【药物敷贴—治高血压、阴虚潮热、口舌生疮】:涌泉穴除以针灸施治外,用吴茱萸贴敷可降血压及治阴虚潮热以及口舌生疮《本草纲目》
21.【药物敷贴—治鼻血不止】:涌泉穴以蒜头捣泥敷贴,可治鼻血不止。
22.【药物敷贴—治上气喘急】:涌泉穴以附子捣贴可治脚气入腹,上气喘急。
23.【药物敷贴—降高血压】:涌泉穴以药物敷贴,可以降高血压。
24.〔治肾经循行路线的急性病症〕:井穴的主治是急性病,故涌泉穴主治足少阴肾经循行路线的急性病症,例如:『足下热而痛、痿蹶、嗜卧、面黑如漆柴、目慌慌如无所见,肠澼、脊痛、风疹、骨厥』等症。
25.【现代研究—急救治休克、晕厥、抽搐】:涌泉穴据现代实验,对动物出血性休克,针刺涌泉和足三里,见呼吸明显兴奋,血压回升。因此在临床常「涌泉配合人中,十宣、足三里」治『休克、晕厥、抽搐』等。
26.【急救—治溺水暴厥】:用涌泉治疗溺水暴厥有效。
27.【涌泉穴可治疗肝经疾病—肝肠偏亢的眩晕、抽搐、痉挛】:针涌泉穴能影响到肝经脉气,可治疗『肝肠偏亢的眩晕、抽搐、痉挛』等症,固为回阳九针之一。这是因为涌泉穴为肾经井穴,而肾经的一条支脉,在腹通谷穴地带,走进体内肝脏区域,故能影响到肝经。
28.【镇静神经—治不安及呓语】:涌泉穴有镇静作用,能镇静神经症所引起的不安及呓语。
29.【现代研究—治蛋白尿】:涌泉穴据研究:针刺涌泉能使蛋白尿降低或消失。
30.【特殊临床经验—治癫顶头痛】历代针灸家治疗癫顶痛,素喜应用涌泉为主针,但临床上除了涌泉穴外,也可以束骨为主穴,效果甚至可以比涌泉效果更好。
31.〔治扎针后的晕针〕:临床用涌泉作为晕针之急救应变,效果极佳,尤其是对于点刺后晕针者,效果更佳。
32.【临床经验—治小儿抽搐特效】:涌泉对于小儿抽搐有卓效。
33.【临床经验—治呕吐特效】:涌泉据现代报导,针刺涌泉穴止吐特效,凡一切干呕无物,或正在食吐水之际,针涌泉穴,入针寸许,用力捻转,呕吐可立止。
34.【临床经验—治增高、颈部淋巴结结核】:临床上。近代常有医者在涌泉穴做割治与埋线等新的医疗方法,来治疗『增高、颈部淋巴结结核』等症。
35.【临床经验—回阳九针急救用】:涌泉穴又是回阳九针之一,临床上常用来急救,对于『昏迷不醒人事、卒然昏倒、肢冷脉伏、阳虚欲脱、口噤不开、不能言语』等危症,针刺涌泉有效。《回阳九针歌诀:哑门劳宫三阴交,涌泉太谿中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴》
36.【临床经验—治糖尿病患与坐骨神经痛病患的脚底趾酸麻】:经验上,糖尿病患者的『脚底酸麻,五趾麻木』,涌泉穴为有效局部取穴之一。而坐骨神经痛病患的『脚底酸麻,五趾尽痛,足不践地』,用涌泉穴有很好的疗效。

相关论述

1、《子午流注说难》:“涌泉乃肾所出之井穴,藏真下于肾,肾者主水,故穴在足心,名曰涌泉。”2、《针灸甲乙经》 :“在足心陷者中,屈足卷指宛宛中。”3、《考穴编》广注:“一法以线前按齐中指头,后按足跟,对折之当中是穴。”4、《新针灸学》:“足心隙中,当第二趾尖到足跟后缘的前五分之二。”

导图提要

针灸学

  • 涌泉
    • 主治
      • ①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症及神志病证
      • ②头痛,头晕,目眩,失眠
      • ③咯血、咽喉肿痛、喉痹、失音等肺系病证
      • ④大便难,小便不利
      • ⑤奔豚气
      • ⑥足心热
    • 操作
      • 直刺0.5~1寸,针刺时要防止刺伤足底动脉弓
      • 临床常用灸法或药物贴敷
    • 概述
      • 涌泉*(Yǒngquán,KI1)井穴
    • 定位
      • 在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中
      • 约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中
    • 解剖
      • 布有足底内侧神经分支
      • 有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第2蚓状肌,深层为骨间肌
      • 有来自胫前动脉的足底弓

分享摘要

在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

出处

1.《灵枢•本输》。