然谷

在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。

1. 第1步：坐位或仰卧位；
2. 第2步：在内踝下方可触及一明显骨性标志——舟骨；
3. 第3步：在舟骨粗隆下方可触及一凹陷，按压有酸胀感处，即为本穴。

1.谷：舟骨粗隆部称『然骨』，穴在其下方凹陷处，故名『谷』。
2.然：『然』为『燃』。
3.然谷穴属足少阴肾经荥（火）穴，故名。
4.别名『龙渊』（见《针灸甲乙经》），谓有水中龙火之象，义同。

滋肾益精，通利下焦，清泻虚热。

①月经不调、带下、阴挺等妇科病证；②遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系疾患；③咯血，咽喉肿痛；④消渴；⑤小儿脐风，口噤不开；⑥下肢痿痹、足跗痛。

现代常用于治疗咽喉炎、膀胱炎、尿道炎、月经不调等。配肾俞、太溪、关元、三阴交主治月经不调；配肾俞、志室、气海主治遗精；配尺泽、鱼际、孔最主治咯血；配中极、血海、蠡沟、三阴交主治阴痒等。

1.【五俞穴】：足少阴肾经的『荥』穴，五行属火。
2.【别于足太阴脾经之郄穴】
3.【足少阴肾经所溜】
4.【足少阴肾经的穴位摘要】：『五俞穴：涌泉(井)(乙木)、然谷(荥)(丁火)、太谿(俞)(己土) (原)(土)、复溜(经)(辛金)、阴谷(合)(癸水)』、『络穴：大钟』、『郄穴：水泉』、『背俞穴：肾俞』、『募穴：京门』、『肾经起穴：涌泉；肾经止穴：俞府；肾经穴道数目：27』、『肾经循行时间：酉时(下午5～7时)』、『肾经气血特色属于：多气少血』

1.【国家经穴标准】：正坐或仰卧。在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际处。
2.【其他常用取穴法】：足内侧缘，舟骨粗隆下方赤白肉际处，当公孙后1寸。
3.【其他常用取穴法】：从足内踝前下方，即足踝前骨下，当公孙穴后1寸正坐取穴。
4.【其他常用取穴法】：然谷穴是在足内踝前下方，舟状骨与楔状骨关节之下陷中。
5.【其他常用取穴法】：然谷穴的简易找法，可在公孙(脾经)后1寸凹陷处取之。
6.【临床取穴经验】：然谷穴的找法有两种，(1)第一种是由足大趾本节(跖趾关节)往后沿着第一跖骨按取，当遇到第一跖骨粗大隆起处(此为脾经的公孙穴)，由此位置再往后按取的骨头是第一楔状骨，继续往后按取会遇到一个凹陷处，此为第一楔状骨与舟状骨连结关节的下方凹陷，在此凹陷偏舟状骨侧边下方此即是然谷穴。(2).第二种方法乃是由内踝骨往前下方按取，当按取到粗隆，此即是舟状骨粗隆，在此粗隆下方稍偏于与楔状骨连结凹陷边，即是然谷穴
7.【鉴别比较—各种然谷古代取穴法】：古代对于然谷的多种取穴方法有较大差异：(1)《针灸集成》：在公孙后1寸。(2).《针灸甲乙经》：在足内踝前起大骨下陷者中。(3).《千金要方》：在内踝前直下1寸。(4).《循经考穴编》：去照海1寸，赤白肉际，与外侧京骨相对。由以上方法来分析比较，可看出其差异性颇大，这些方法与目前的大陆国家经穴取穴标准也是有差异的。
8.【解剖学鉴别比较—距骨、跟骨、舟状骨、楔状骨、跖骨】：足内踝尖下方的一块骨头是『距骨』，距骨后方是『跟骨』，距骨前方的骨头依次是『舟状骨、楔(ㄒㄧㄝˋ)状骨、跖(ㄓˊ)骨』。
9.【鉴别比较—然谷是荥穴的例外】：然谷穴是肾经的荥穴，一般而言，荥穴皆在井穴之后，且在本节前缘凹陷中，但然谷穴例外，它是在本节后缘。
10.【鉴别比较—公孙、然谷】：临床上，脾经的公孙及肾经的然谷穴常易混淆。公孙穴：『位于脾经太白穴的后1寸，赤白肉际或骨的边缘处。另外一种取法为两足底相向，最宽处，于第一跖骨中央的前方』；然谷穴：『第一跖骨中央的后方，于两足弓相向时中间偏后的部分，较靠近足内踝处，属于肾经的路线』。
11.【解剖学—足底的骨骼】：足底由前往后的骨骼依次有：『趾骨(Phalanges)、跖骨(Metatarsals)、跗骨(Tarsals)、胫骨(Tibia)、腓骨(Fibula)』。
12.【人体部位解释】：跗骨：注音：ㄈㄨ　ㄍㄨˇ。英文为Tarsal bones。其所在的位置相当于脚踝与脚跟的部位，上连下腿骨，下接跖骨，共由七块骨头组成，包括：『跟骨、踝骨、舟骨、骰骨、外楔骨、中楔骨、内楔骨』。七块骨头紧密排列在一起，但踝骨则可与小腿骨形成的关节处能够自由的滑动，踝骨是位于跗骨群的最上方。而跟骨是跗骨最大的骨骼，位于踝骨的下方并形成后脚跟的基底，跟骨不但能协助身体重量的支持，也是很多移动足部肌肉所附着的地方。
13.【人体部位解释】：跖骨：注音：ㄓˊ　ㄍㄨˇ足骨的一部分，在跗骨与趾骨之间，左右脚面各五块，每一根跖骨均与跗骨形成关节。位于跖骨远端的头部形成了足背上可触摸到的突起小球，跗骨与跖骨由韧带将其系缚成所谓的足弓(arches of foot)。除了由脚后跟到脚趾为纵向的弓形外，足部的横切面亦为弓形，所以整个脚底与地面间相当于有一个椭圆的碗状空间。如此可使整个身体有一弹性的基底。在某些情况下，系缚着跖骨的组织萎缩或机能退化，就会导致弓形塌陷而造成扁平足。

1.《针灸大成》：足内踝前起大骨下陷中。一云内踝前直下一寸。
2.《医宗金鉴》：以涌泉上行足内踝，前起大骨下陷中。
3.《灵枢•本输》：然骨之下者也。
4.《针灸甲乙经》：在足内踝前起大骨下陷者中。
5.《千金要方》：在内踝前直下一寸。
6.《循经考穴编》：去照海一寸，赤白肉际，与外侧京骨相对。
7.《针灸集成》：在公孙后一寸。

1.【肌肉】：在舟骨结节前下方，外展拇肌中。
2.【血管】：有足底内侧及跗内侧动、静脉分支。
3.【神经】：布有跗内侧神经分支，小腿内侧皮神经末支，及足底内侧神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→拇展肌→趾长屈肌腱。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支。足底内侧神经皮支和足背静脉网的属支。深层有足底内侧神经和足底内侧动、静脉。

用毫针直刺然谷穴0.5-1寸，可辅助治疗泌尿系感染。

用艾条在距离皮肤3-5cm处对然谷穴进行悬灸，每次艾灸5-10分钟，可辅助治疗月经不调、阳痿、遗精等。小贴士：按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用拇指向下按压然谷穴，以局部有酸胀感为度，然后缓慢松开。反复按压然谷穴10-20次，可辅助治疗月经不调、阳痿、遗精等。

1.【针法】：(角度) 直刺，从足内侧刺向足外侧。（深度）针0.3～0.8寸。
2.【放血法】：热症可用三稜针点刺出血。
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～10分钟。

1.【肾经主治疾病】：肾经腧穴主治『妇科，前阴病，肾、肺、咽喉病，及经脉循行部位的其他病症』，例如：『咳嗽，气喘，舌干，咽喉肿痛，水肿，大便秘结，泄泻，腰痛，脊股内后侧痛，痿弱无力，足心热等症』。
2.〔治溏泄〕：神阙、三阴交、太冲。
3.〔治下肢痿痹〕：然谷配伏兔、足三里治疗下肢痿痹。
4.〔治阴痒，白浊〕：然谷配血海、三阴交治疗阴痒，白浊。
5.〔治月经不调〕：然谷配血海、关元、次髎、肾俞治疗月经不调。
6.〔治淋沥〕：曲骨、然谷。
7.〔治肾虚消渴〕：肺俞、肾俞、中膂俞、腰俞、然谷。
8.〔治足趾疼痛〕：然谷、太冲透涌泉。
9.〔治转筋〕：承山、然谷。
10.【古人配穴经验—泻肾脏之热】：然谷穴主泻肾脏之热《通玄赋》，但宜配阴交穴应用。
11.【古人配穴经验—治小儿破伤风】：然谷穴能治小儿破伤风《医宗金鉴、百证赋》
12.【古人配穴经验—治转筋、眼发花】：然谷穴可治脚转筋、眼发花《杂病穴法歌》，宜然谷配承山穴应用。
13.〔治痿蹶、咳唾有血、坐而欲起而喘、心恐少气〕：然谷穴临床上主治肾经循行路线的病症，如『痿蹶、咳唾有血、坐而欲起而喘、心恐少气』等皆可治。
14.〔治自汗、多汗〕：然谷穴配曲池、合谷、复溜、冲阳治自汗、多汗。
15.〔治失音不语〕：然谷配风池、合谷、支沟、间使治失音不语。
16.〔治精神病〕：然谷配内关、巨阙、足三里治精神病。
17.〔治足趾尽痛〕：然谷配涌泉，治足趾尽痛。

1、《针灸甲乙经》：“痉互引身热，然谷主之。”2、《百症赋》：“脐风须然谷而易醒。”3、《通玄指要赋》：“然谷泻肾。” 

针灸学

• 然谷
  • 主治
    • ①月经不调、阴挺、阴痒、白浊等妇科病证
    • ②遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系统疾患
    • ③咯血，咽喉肿痛
    • ④消渴
    • ⑤下肢痿痹，足跗痛
    • ⑥小儿脐风，口噤
    • ⑦腹泻
  • 操作
    • 直刺0.5~1寸
  • 概述
    • 然谷*（Rángǔ，KI2）荥穴
  • 定位
    • 在足内侧，足舟骨粗隆下方，赤白肉际处
  • 解剖
    • 有足大趾外展肌，有跖内侧动脉及跗内侧动脉分支
    • 布有小腿内侧皮神经末支及足底内侧神经

1.《灵枢•本输》。