石关
流注 酉时 17-19时 · 17-19
别名:1.石阙
取穴导读
石关为足少阴肾经经穴,国际代码 KI18。定位在在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0.5寸。主要功效为健脾和胃,消食导滞,调理冲任。常见主治包括①呕吐,腹痛,便秘等胃肠病证;②不孕。
定位
在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0.5寸。
取穴步骤
- 第1步:仰卧位;
- 第2步:先从肚脐沿前正中线量4横指(食指、中指、无名指、小指四指并拢,以中指近端指间关节横纹水平的四指宽度为3寸,也称一夫法);
- 第3步:再旁开量半横指(大拇指指间关节部位的横径为1寸)处,即为本穴。
国标示意

取穴示意


功效
健脾和胃,消食导滞,调理冲任。
主治
①呕吐,腹痛,便秘等胃肠病证;②不孕。
经验应用
现代常用于治疗胃炎、消化道溃疡、肠炎等。配内关、足三里主治胃痛、腹痛。
类别与特点
1.【交会穴】:冲脉、足少阴肾经的交会穴。
2.【孕妇禁灸】:《神农经》:孕妇禁灸。
3.【足少阴肾经的穴位摘要】:『五俞穴:涌泉(井)(乙木)、然谷(荥)(丁火)、太谿(俞)(己土) (原)(土)、复溜(经)(辛金)、阴谷(合)(癸水)』、『络穴:大钟』、『郄穴:水泉』、『背俞穴:肾俞』、『募穴:京门』、『肾经起穴:涌泉;肾经止穴:俞府;肾经穴道数目:27』、『肾经循行时间:酉时(下午5~7时)』、『肾经气血特色属于:多气少血』
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:仰卧。在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0.5寸。
2.【其他常用取穴法】:在腹上部从肓俞上3寸,或由建里穴旁0.5寸仰卧取穴。
3.【其他常用取穴法】:石关穴是在肓俞穴上3寸,商曲穴上1寸,幽门穴下3寸,距离腹中任脉五分,即和建里穴(任脉)等高,内部为小肠和胃,针刺约0.5~0.7寸,不可过深,以免造成肠穿孔。
4.【临床取穴经验—肾经下腹部穴道找法】:经验上肾经下腹部穴道找法:『先找到肓俞(与肚脐同高),再依次往下1寸、2寸…找出其他穴道,例如:肓俞下1寸是中注,下2寸是四满,下3寸是气穴,下4寸是大赫,下5寸是横骨』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—下腹直寸标准》:以肚脐到耻骨联合为5寸。
5.【临床取穴经验—肾经上腹部穴道找法】:经验上肾经上腹部穴道找法:『先找肓俞(与肚脐同高),离开中行0.5寸,往上先2寸(商曲穴),而后每隔1寸皆有穴位(依次是石关、阴都、通谷、幽门)』。
6.【临床取穴经验—肾经胸部部穴道找法】:经验上肾经胸部穴道找法:『先找神封穴(与乳头同高),离开中行任脉为2寸,往上或下每一肋间(约1.6寸),皆有穴位』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—胸腹横寸标准》:两乳之间为8寸。
7.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
8.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
9.【鉴别比较—建里、石关、关门、腹哀】:肚脐正中往上3寸为任脉的建里穴。建里穴旁开0.5寸是肾经的石关穴。建里穴旁开2寸是胃经的关门穴。建里穴旁开4寸是脾经的腹哀穴。
10.【鉴别比较-石门、石关】:十四经361穴中,以『石』字为名者有:(1).石门(任脉);(2).石关(肾经)。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:阴都下一寸,去腹中行各一寸五分。
2.《医宗金鉴》:从商曲上行一寸.石关穴也,亦去中行旁开五分。
解剖
1.【肌肉】:在腹直肌内缘。
2.【血管】:有腹壁上动、静脉分支。
3.【神经】:有第九肋间神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→ 腹直肌。浅层布有腹壁浅静脉,第七、八、九胸神经前支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支,第七、八、九胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。
针刺
用针灸针直刺石关穴1-1.5寸,可治疗各种腹痛、腹胀等。

艾灸
用艾条悬灸石关穴,距离皮肤3-5cm,每次艾灸10-15分钟,可有效缓解腹胀、腹痛、消化不良等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩
用指腹按揉石关穴,每次3-5次,每天一次,可缓解呕吐、产后腹痛等。

治疗方法
1.【针法】:(角度) 直刺,从腹侧面背侧面刺入。(深度)针0.5~0.8寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸5壮;或是艾条灸温灸20~30分钟。
3.【注意孕妇禁灸】:石关穴孕妇禁灸,要留意。
4.【注意慎针】:石关穴内部为小肠和胃,针刺约0.5~0.7寸,但须依病人胖瘦决定深浅,不可过深,以免造成肠穿孔。
5.【注意腹胀满慎针】:临床上,石关与建里穴其下为胃,对于腹胀满者,针刺不可太深,以免发生意外。
6.【注意针刺深度】:从解剖学来看,胃大弯部的位置,其上约刚好是建里穴与石关穴的位置,故不宜深刺,以0.5~1寸为宜。
7.【注意短针】:建里若要扎针,最好用短针(0.5~1寸)、斜刺,不要针上拔罐,以避免伤及内脏。
8.【注意】:孕妇忌灸。
临床方法
1.【肾经主治疾病】:肾经腧穴主治『妇科,前阴病,肾、肺、咽喉病,及经脉循行部位的其他病症』,例如:『咳嗽,气喘,舌干,咽喉肿痛,水肿,大便秘结,泄泻,腰痛,脊股内后侧痛,痿弱无力,足心热等症』。
2.〔治胃痛,腹痛,呕吐〕:石关配内关、足三里治疗胃痛,腹痛,呕吐。
3.〔治产后腹痛〕:石关配关元、三阴交、太冲治疗产后腹痛。
4.〔治胃痛、呕吐、腹胀〕:石关配中脘、内关治胃痛、呕吐、腹胀。
5.〔治先兆流产和不孕症〕:石关配三阴交、阴交、肾俞治先兆流产和不孕症
6.〔治食后呕吐,心下坚满〕:石关配膈俞,胃俞,中腕,足三里治食后呕吐,心下坚满。
7.【古人配穴经验—治脊强腹痛、小便不利、妇人不孕、腹痛不可忍】:石关穴临床上除了主治肾经循行路线的病症以外,依古人经验治疗『脊强腹痛、小便不利、妇人不孕、腹痛不可忍』等症,皆有殊效
相关论述
1、《针灸甲乙经》 :“妇人子脏中恶血,内逆满痛,石关主之。”2、《针灸甲乙经》 :“在阴都下一寸。”3、《素问·气府论》王注:两旁相去“同身寸之一寸。”4、《考穴编》:广注“合建里旁开一寸五分。”5、《中国针灸学》:“在脐上三寸,去中行五分。”
导图提要
针灸学
- 石关
- 主治
- ①胃痛、呕吐、腹痛、便秘等胃肠病证
- ②产后腹痛,不孕
- 操作
- 直刺1~1.5寸
- 概述
- 石关(Shíguān,KI18)
- 定位
- 在上腹部,脐中上3寸,前正中线旁开0.5寸
- 解剖
- 在腹直肌内缘
- 有腹壁上动、静脉分支
- 布有第9肋间神经
- 主治