经穴要录

神封

归经 足少阴肾经国际代码 KI23拼音 Shénfēng

流注 酉时 17-19时 · 17-19

取穴导读

神封为足少阴肾经经穴,国际代码 KI23。定位在在胸部,当第4肋间隙,前正中线旁开2寸。主要功效为宣肺止咳,降气平喘,和胃降逆。常见主治包括①咳嗽,气喘,胸胁支满;②乳痈;③呕吐,不嗜食。

归经
足少阴肾经
编码
KI23
拼音
Shénfēng
流注
酉时 17-19时 · 17-19
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定位

在胸部,当第4肋间隙,前正中线旁开2寸。

国标示意

国标图
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取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
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释义

1.神:神气,心藏神。
2.封:封藏,《素问•六节藏象论》:肾者,封藏之本。
3.穴属肾经而近心脏,与其相关,故名。

功效

宣肺止咳,降气平喘,和胃降逆。

主治

①咳嗽,气喘,胸胁支满;②乳痈;③呕吐,不嗜食。

经验应用

现代常用于治疗支气管炎、乳腺炎、肋间神经痛、胃炎等。配内关主治胸胁疼痛。

类别与特点

1.【足少阴肾经的穴位摘要】:『五俞穴:涌泉(井)(乙木)、然谷(荥)(丁火)、太谿(俞)(己土) (原)(土)、复溜(经)(辛金)、阴谷(合)(癸水)』、『络穴:大钟』、『郄穴:水泉』、『背俞穴:肾俞』、『募穴:京门』、『肾经起穴:涌泉;肾经止穴:俞府;肾经穴道数目:27』、『肾经循行时间:酉时(下午5~7时)』、『肾经气血特色属于:多气少血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧。在胸部,当第四肋间隙,前正中线旁开2寸。
2.【其他常用取穴法】:胸部正中线(膻中穴)旁2寸,第四肋间隙凹陷处。
3.【其他常用取穴法】:在胸部膻中穴旁开2寸,肋间陷中仰卧取穴。
4.【其他常用取穴法】:神封穴是在步廊上1.6寸(一根肋骨宽度)灵墟下1.6寸,距离任脉2寸,与任脉的膻中穴同高,在第四肋间处,故约与乳头同高,依古人经验针刺深度0.3~0.4寸,依病人胖瘦决定,扎针以横刺较佳,不可太深。
5.【临床取穴经验—肾经下腹部穴道找法】:经验上肾经下腹部穴道找法:『先找到肓俞(与肚脐同高),再依次往下1寸、2寸…找出其他穴道,例如:肓俞下1寸是中注,下2寸是四满,下3寸是气穴,下4寸是大赫,下5寸是横骨』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—下腹直寸标准》:以肚脐到耻骨联合为5寸。
6.【临床取穴经验—肾经上腹部穴道找法】:经验上肾经上腹部穴道找法:『先找肓俞(与肚脐同高),离开中行0.5寸,往上先2寸(商曲穴),而后每隔1寸皆有穴位(依次是石关、阴都、通谷、幽门)』。
7.【临床取穴经验—肾经胸部部穴道找法】:经验上肾经胸部穴道找法:『先找神封穴(与乳头同高),离开中行任脉为2寸,往上或下每一肋间(约1.6寸),皆有穴位』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—胸腹横寸标准》:两乳之间为8寸。
8.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
9.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
10.【鉴别比较—膻中、神封、乳中、天池、天谿、辄筋(第四肋间隙)】:平第四肋间,两乳之间处为任脉的膻中穴。膻中穴旁开2寸于当第四肋间隙是肾经的神封穴。膻中穴旁开4寸当第四肋间隙是胃经的乳中穴。膻中穴旁开5寸当第四肋间隙是心包经的天池穴。膻中穴旁开6寸当第四肋间隙是脾经的天谿穴。膻中穴旁开7寸当第四肋间隙是胆经的辄筋穴。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:灵墟下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。
2.《医宗金鉴》:从步廊上行一寸六分,亦去中行旁开二寸,仰而取之。
3.《针灸甲乙经》:在灵墟下一寸六分陷者中。
4.《循经考穴编》:合膻中旁开各二寸。

解剖

1.【肌肉】:在第四肋间隙,胸大肌、肋间外膜、肋间内肌。(深层为肺脏,左侧为心脏)。
2.【血管】:有第四肋间动、静脉。
3.【神经】:布有第四肋间神经前皮支,深层为第四肋间神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→胸大肌。浅层布有第四肋间神经的前皮支,胸廓内动、静脉的穿支。深层有胸内、外侧神经的分支。

针刺

用针灸针直刺神封穴0.3-0.5寸,不可深刺,以免伤及内脏。针刺神封穴可以治疗呕吐、食欲不振、胸胁胀满等。

艾灸

用艾条悬灸神封穴,距离皮肤3-5cm,每次艾灸10-15分钟,可以治疗乳房胀痛、乳腺增生等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

用指腹按揉神封穴,每次2-3分钟,可以辅助治疗咳嗽、气喘、胸闷等。

针感

1.【针感】临床上乳房附近的扎针有特殊针感,常会有『抠抠』的声响,这是因为其中有乳腺组织,故有此特殊现象。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 斜刺,从肋间向下刺入。(深度)针0.3~0.4寸。
2.【针法】:平刺(横刺)0.5~0.8寸,不可直刺、深刺。
3.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸5~10分钟。
4.【注意慎针】:不可直刺太深,以免刺伤心、肺。
5.【注意慎针】:神封穴扎针,以横刺为宜,针0.3~0.5寸之深度即可。
6.【注意慎针】:神封穴约与乳头同高,依古人经验针刺深度0.3~0.4寸,依病人胖瘦决定,扎针以横刺较佳,不可太深,尤其是对肺气肿、气喘、肺积水、太瘦的病人,胸壁已变很薄了,不可过深刺,以免发生穿孔或出血的危险。

临床方法

1.【肾经主治疾病】:肾经腧穴主治『妇科,前阴病,肾、肺、咽喉病,及经脉循行部位的其他病症』,例如:『咳嗽,气喘,舌干,咽喉肿痛,水肿,大便秘结,泄泻,腰痛,脊股内后侧痛,痿弱无力,足心热等症』。
2.〔治咳嗽〕:神封配肺俞、太渊治疗咳嗽。
3.〔治胸胁支满〕:神封配肝俞、阳陵泉治疗胸胁支满。
4.〔治乳痈寒热、短气卧不安〕:神封、膺窗。
5.【临床经验—治乳头病、胸部美容】:因为神封穴与乳头同高,所以对于乳头的疾患或胸部美容时,常可用此穴。
6.【临床经验—胃经脾经肾经治乳头病、胸部美容】:治疗乳头的疾患或胸部美容时,可选用三条经路:(1).通过乳头正中的胃经;(2).通过乳头外二寸的脾经;(3).通过乳头内二寸的肾经。乳头向内、外各二寸的范围,恰可包含乳房范围,故对于『乳汁的过多过少、乳房发炎、乳房的整形』等,皆可使用此三条经。此处的扎针,应以『短针、横刺』,且不针上拔罐,以避免刺穿胸腔而伤及心、肺。

相关论述

1、《釆艾编》:“神封,神明之封疆也。”2、《经穴释义汇解》:“穴为肾脉之腧穴。肾者,封藏之本。穴临心,主心疾;心者,神之变,藏神,故名神封。”3、《针灸甲乙经》:“胸胁稽满,不得息,咳逆,乳痈,洒浙振寒,神封主之。”

导图提要

针灸学

  • 神封
    • 主治
      • ①胸胁支满、咳嗽、气喘等胸肺疾患
      • ②乳痈
      • ③呕吐,不嗜食
    • 操作
      • 斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及心、肺
    • 概述
      • 神封(Shénfēng,KI23)
    • 定位
      • 在胸部,第4肋间隙,前正中线旁开2寸
    • 解剖
      • 浅部为乳腺组织(男性乳腺组织不明显),其下为胸大肌,有肋间外韧带及肋间内肌
      • 有第4肋间动、静脉
      • 布有第4肋间神经前皮支,深部为第4肋间神经

分享摘要

在胸部,当第4肋间隙,前正中线旁开2寸。

出处

1.《针灸甲乙经》。