经穴要录

腹通谷

归经 足少阴肾经国际代码 KI20拼音 Fùtōnggǔ

流注 酉时 17-19时 · 17-19

别名:1.通谷。

取穴导读

腹通谷为足少阴肾经经穴,国际代码 KI20。定位在在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸。主要功效为梳理气机,调和肠胃,宽胸安神。常见主治包括腹痛,腹胀,呕吐等胃肠病证。

归经
足少阴肾经
编码
KI20
拼音
Fùtōnggǔ
流注
酉时 17-19时 · 17-19
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定位

在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸。

国标示意

国标图
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取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.通:通道:
2.谷:水谷食物。
3.穴在幽门穴下方,为水谷通行之处,故名。
4.为与足部足太阳膀胱经同名穴(足通谷)相区分,《针灸大全》冠以『腹』字。

功效

梳理气机,调和肠胃,宽胸安神。

主治

腹痛,腹胀,呕吐等胃肠病证。

经验应用

现代常用于治疗胃炎、胃溃疡等。配足三里、天枢主治腹痛。

类别与特点

1.【交会穴】:冲脉、足少阴肾经的交会穴。
2.【足少阴肾经的穴位摘要】:『五俞穴:涌泉(井)(乙木)、然谷(荥)(丁火)、太谿(俞)(己土) (原)(土)、复溜(经)(辛金)、阴谷(合)(癸水)』、『络穴:大钟』、『郄穴:水泉』、『背俞穴:肾俞』、『募穴:京门』、『肾经起穴:涌泉;肾经止穴:俞府;肾经穴道数目:27』、『肾经循行时间:酉时(下午5~7时)』、『肾经气血特色属于:多气少血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧。在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸。
2.【其他常用取穴法】:在腹上部肓俞穴上5寸,或是从脐上5寸(上脘穴)旁0.5寸仰卧取穴。
3.【其他常用取穴法】:腹通谷穴在肓俞上5寸,阴都上1寸,与任脉的上脘穴等高,距离腹中行任脉0.5寸,内部左为胃、胰脏、横结肠,右方为肝脏。
4.【临床取穴经验—肾经下腹部穴道找法】:经验上肾经下腹部穴道找法:『先找到肓俞(与肚脐同高),再依次往下1寸、2寸…找出其他穴道,例如:肓俞下1寸是中注,下2寸是四满,下3寸是气穴,下4寸是大赫,下5寸是横骨』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—下腹直寸标准》:以肚脐到耻骨联合为5寸。
5.【临床取穴经验—肾经上腹部穴道找法】:经验上肾经上腹部穴道找法:『先找肓俞(与肚脐同高),离开中行0.5寸,往上先2寸(商曲穴),而后每隔1寸皆有穴位(依次是石关、阴都、通谷、幽门)』。
6.【临床取穴经验—肾经胸部部穴道找法】:经验上肾经胸部穴道找法:『先找神封穴(与乳头同高),离开中行任脉为2寸,往上或下每一肋间(约1.6寸),皆有穴位』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—胸腹横寸标准》:两乳之间为8寸。
7.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
8.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
9.【鉴别比较—上脘、腹通谷、承满】:肚脐正中往上5寸为任脉的上脘穴。上脘穴旁开0.5寸是肾经的腹通谷穴。上脘穴旁开2寸是胃经的承满穴。
10.【鉴别比较】:十四经361穴中,通谷穴有二,一穴在足背部属(膀胱经)。另一穴在上腹部(肾经)。
11.【鉴别比较-足通谷、腹通谷、通天、通里】:十四经361穴中,以『通』字为名者有:(1).足通谷(膀胱经);(2).腹通谷(肾经);(3).通天(膀胱经);(4).通里(心经)。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:幽门下一寸,去腹中行各一寸五分。
2.《医宗金鉴》:从阴都上行一寸陷中,通俗穴也,亦去中行旁开五分。
3.《针灸甲乙经》:在幽门下一寸陷者中,当上脘傍五分。

解剖

1.【肌肉】:腹直肌内缘。(深层为肝脏)。
2.【血管】:腹壁上、下动、静脉分支。
3.【神经】:第八肋间神经(左为肝左叶,右为肝右叶)。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有腹壁浅静脉和第六、七、八胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支,第六、七、八胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

针刺

用针灸针直刺腹通谷穴0.5-0.8寸,可治疗胸闷、胸痛、心胸胀满等。

艾灸

用艾条悬灸腹通谷穴,距离皮肤3-5cm,每次艾灸10-15分钟。艾灸腹通谷穴可以有效缓解消化不良、呕吐、腹胀等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

用指腹按揉腹通谷穴2-3分钟,可缓解哮喘、肺气肿等。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从腹侧面背侧面刺入。(深度)针0.5~1寸,不可深刺。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸10~15分钟。
3.【注意慎针】:腹通谷穴安全扎针深度约0.3~0.5寸,但仍须依病人胖瘦决定深度,以免造成穿孔、出血。
4.【临床针刺经验】:腹通谷穴位于上脘穴旁五分处,此处靠近胃的本体(左为胃、胰脏、横结肠,右方为肝脏),故于扎针时应『斜刺而浅』,且避免针上拔罐,以防脏器穿孔或出血。

临床方法

1.【肾经主治疾病】:肾经腧穴主治『妇科,前阴病,肾、肺、咽喉病,及经脉循行部位的其他病症』,例如:『咳嗽,气喘,舌干,咽喉肿痛,水肿,大便秘结,泄泻,腰痛,脊股内后侧痛,痿弱无力,足心热等症』。
2.〔治腹痛,腹胀〕:腹通谷配胃俞、足三里治疗腹痛,腹胀。
3.〔治善恐〕:腹通谷、章门。
4.〔治胃炎、胃下垂〕:腹通谷配不容、中脘、足三里、膈俞治胃炎、胃下垂。
5.【古人配穴经验—治口喎、暴瘖、颜面神经麻痺、胸满食不化,膈食呕吐、项强不可回顾】:腹通谷临床主治依古人经验除了肾经循行路线产生的病症以外,对于『口喎、暴瘖、颜面神经麻痺、胸满食不化,膈食呕吐、项强不可回顾』,皆有疗效。

相关论述

1、《针灸甲乙经》:“食饮善呕,不能言,通谷主之。”2、《素问·气血论》王注,两旁:“相去同身寸之一寸。”3、《针灸大成》:“幽门下一寸,去腹中行各五分。”

导图提要

针灸学

  • 腹通谷
    • 主治
      • ①腹痛、腹胀、胃痛、呕吐等胃肠病证
      • ②心痛、心悸、胸痛等心胸病证
    • 操作
      • 直刺0.5~0.8寸
    • 概述
      • 腹通谷(Fùtōnggǔ,KI20)
    • 定位
      • 在上腹部,脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸
    • 解剖
      • 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支
      • 布有第8肋间神经

分享摘要

在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸。

出处

1.《针灸甲乙经》。