经穴要录

阴都

归经 足少阴肾经代号 KI19拼音 Yīndū

流注 酉时 17-19时 · 17-19

别名:<p>1.食宫<br />2.通关</p>

归经
足少阴肾经
编码
KI19
拼音
Yīndū
流注
酉时 17-19时 · 17-19
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以下自「定位」「取穴步骤」起,依次辑录国标示意、主治功效、刺灸外治及导图提要,均出自穴位详情库字段。

定位

在上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开0.5寸。

取穴步骤

  1. 第1步:仰卧位;
  2. 第2步:沿前正中线向下触摸,找出胸骨体与剑突间行成的凹陷,即胸剑联合;
  3. 第3步:自胸剑联合与脐中连线的中点处旁开半横指(大拇指指间关节部位的横径为1寸)处,即为本穴。

国标示意

取穴示意

释义

1.阴:穴属足少阴肾经,故称『阴』,
2.都:位近中脘,故称『都』(汇聚处)。
3.别名『食宫』(《针灸甲乙经》),意指与胃相关。下为石关
4.故又名『通关』(《针经摘英集》)。

功效

疏理气机,调和肠胃。

主治

腹痛腹泻便秘等胃肠病证;②月经不调不孕

经验应用

现代常用于治疗胃炎、胃溃疡等。配足三里建里主治腹胀、腹痛

类别与特点

1.【交会穴】:冲脉、足少阴肾经的交会穴。
2.【足少阴肾经的穴位摘要】:『五俞穴:涌泉(井)(乙木)、然谷(荥)(丁火)、太谿(俞)(己土) (原)(土)、复溜(经)(辛金)、阴谷(合)(癸水)』、『络穴:大钟』、『郄穴:水泉』、『背俞穴:肾俞』、『募穴:京门』、『肾经起穴:涌泉;肾经止穴:俞府;肾经穴道数目:27』、『肾经循行时间:酉时(下午5~7时)』、『肾经气血特色属于:多气少血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧。在上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开0.5寸。
2.【其他常用取穴法】:上腹部脐上4寸(中脘穴)旁开0.5寸处。
3.【其他常用取穴法】:在腹上部肓俞穴上4寸,中脘旁0.5寸仰卧取穴。
4.【其他常用取穴法】:阴都穴是在肓俞上4寸,在幽门下2寸,石关上1寸,距离腹中行任脉0.5寸,针0.5~1寸即可,不可过深,以免造成肠穿孔。
5.【临床取穴经验—肾经下腹部穴道找法】:经验上肾经下腹部穴道找法:『先找到肓俞(与肚脐同高),再依次往下1寸、2寸…找出其他穴道,例如:肓俞下1寸是中注,下2寸是四满,下3寸是气穴,下4寸是大赫,下5寸是横骨』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—下腹直寸标准》:以肚脐到耻骨联合为5寸。
6.【临床取穴经验—肾经上腹部穴道找法】:经验上肾经上腹部穴道找法:『先找肓俞(与肚脐同高),离开中行0.5寸,往上先2寸(商曲穴),而后每隔1寸皆有穴位(依次是石关、阴都、通谷、幽门)』。
7.【临床取穴经验—肾经胸部部穴道找法】:经验上肾经胸部穴道找法:『先找神封穴(与乳头同高),离开中行任脉为2寸,往上或下每一肋间(约1.6寸),皆有穴位』。其中的取穴尺寸乃是根据《骨度折量定位法—胸腹横寸标准》:两乳之间为8寸。
8.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
9.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
10.【鉴别比较—阴都、阳纲】:阴都穴是以阴阳方位来命名,于腹部,故为阴;而阳纲穴,位于背部,故命名阳。阴都和任脉中脘穴于同一高度
11.【鉴别比较—中脘、阴都、梁门】:肚脐正中往上4寸为任脉中脘穴。中脘穴旁开0.5寸是肾经的阴都穴。中脘穴旁开2寸是胃经的梁门穴。
12.【鉴别比较-阴市阴包阴廉阴交阴谷、阴都、阴郄阴陵泉】:十四经361穴中,以『阴』字为名者有:(1).阴市(胃经);(2).阴包(肝经);(3).阴廉(肝经);(4).阴交(任脉);(5).阴谷(肾经);(6).阴都(肾经);(7).阴郄(心经);(8).阴陵泉(脾经)。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:通谷下一寸,去腹中行各一寸五分。
2.《医宗金鉴》:从石关上行一寸,阴都穴也,亦去中行旁开五分。
3.《针灸甲乙经》:在通谷下一寸。
4.《千金要方》:侠胃管(中脘)两边相去一寸,胃管在心下三寸。

解剖

1.【肌肉】:在腹直肌内缘。(深层为胃幽门部)。
2.【血管】:有腹壁上、下动、静脉分支。
3.【神经】:布有第八肋间神经(右侧当立位时,为肝下缘卧位时,为胃幽门部,左侧当胃幽门部)。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有腹壁浅静脉,第七、八、九胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支,第七、八、九胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。

针刺

用针灸针直刺阴都穴1-1.5寸,可辅助治疗痛经月经不调等。

艾灸

用艾条悬灸阴都穴,距离皮肤3-5cm,每次艾灸10-15分钟,可有效缓解胃下垂、腹胀、腹痛。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

用指腹对阴都穴进行按揉,每次3-5分钟,隔天一次,可缓解腹泻便秘等。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从腹侧面背侧面刺入。(深度)针0.5~0.8寸。
2.【针法】:直刺,但肝脏肿大时应注意减小深度。
3.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸10~15分钟。
4.【注意慎针】:阴都穴内部为小肠,针0.5~0.8寸即可,但须依病人胖瘦决定深浅,不可过深,以免造成肠穿孔。
5.【注意慎针】:阴都穴于扎针时,应注意角度及深度,以斜刺的方式,刺至肌肉层为佳,且要避免针上拔罐,以防伤及内脏。
6.【注意慎针—解剖学上的危险深度】:阴都穴不可深刺,若针刺0.5~0.8寸以上还继续深刺,针尖可刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔而刺中胃。
7.【注意慎针—禁止提插捻转】:阴都穴若深刺1寸以上,再加上提插捻转,如此可能会将胃内容物带入腹膜腔,引起腹膜炎。也不要针上拔罐。
8.【注意慎针—要特别更浅刺的场合】:阴都穴其下当胃,对于『(1).孕妇;(2).吃饱胃充盈时;(3).因病而腹胀满者;(4).瘦弱者;(5).肝脾肿大者』,要特别更为浅刺,直刺0.3~0.5寸即可,以免造成出血或穿孔。
9.【注意针刺角度】:阴都穴不能向左右或上方斜深刺,以免刺伤肝脾,对于肝脾肿大的病人,更要注意。若是针刺『针尖向上,针刺过深』,将会损伤肝前缘引起肝出血。
10.【注意针具长度】:阴都穴扎针时使用的针具最好使用0.5寸针,针0.3~0.5寸,但要注意刚吃饱胃充盈时不宜扎针。

临床方法

1.【肾经主治疾病】:肾经腧穴主治『妇科,前阴病,肾、肺、咽喉病,及经脉循行部位的其他病症』,例如:『咳嗽气喘舌干咽喉肿痛水肿,大便秘结,泄泻腰痛,脊股内后侧痛,痿弱无力,足心热等症』。
2.〔治腹胀,肠鸣腹痛〕:阴都配建里足三里治疗腹胀,肠鸣腹痛
3.〔治身热疟疾〕:阴都配少海商阳三间中渚治疗身热疟疾
4.〔治心中烦满〕:巨阙、阴都。
5.〔治肺胀、胁下热满痛〕:阴都、太渊肺俞
6.〔治盗汗〕:气海中极、阴都、间使手五里
7.〔治疟疾〕:阴都配大椎陶道疟疾
8.〔治呕逆连作〕:阴都配中脘治呕逆连作。
9.【古人配穴经验—治妇人无子、气逆、肠鸣肺胀、腹绞痛】:阴都穴临床上除了主治肾经循行路线的病症以外,还可治疗『妇人无子、气逆、肠鸣肺胀、腹绞痛』等症,屡有殊效。

相关论述

1、《针灸甲乙经》 :“身寒热,阴都主之。”2、《采艾编》:“阴都,少阴肾之都会也。”3、《针灸甲乙经》:“在通谷下一寸。”4、《中国针灸学》:“在第七肋软骨附着部下三寸之处。”

导图提要

针灸学

  • 阴都
    • 主治
      • 胃痛、腹胀、便秘等胃肠病证
    • 操作
      • 直刺1~1.5寸
    • 概述
      • 阴都(Yīndū,KI19)
    • 定位
      • 在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开0.5寸
    • 解剖
      • 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支
      • 布有第8肋间神经

分享摘要

在上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开0.5寸。

出处

1.《针灸甲乙经》。