上脘

在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。

1.脘：或作『管』，指胃腑。
2.上脘穴近胃脘上部，故名。

消食导滞，理气化痰，镇惊安神。

①胃痛、呕吐、腹胀、纳呆、腹痛、呕逆等脾胃病证；②癫痫。

现代常用于治疗胃炎、胃痉挛、胃溃疡、胃下垂等。配中脘主治胃脘疼痛、饮食不化；配神门主治失眠、狂躁。

1.【交会穴】：任脉、足阳明胃经、手太阳小肠经的交会穴。
2.【任脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴：会阴；任脉止穴：承浆；任脉穴道数目：24』。

1.【国家经穴标准】：仰卧位。在上腹部，前正中在线，当脐上5寸。
2.【其他常用取穴法】：上腹正中线脐中上5寸处。当中脘上1寸，歧骨（胸剑结合部）下3寸。
3.【其他常用取穴法】：从中脘上行1寸，仰卧取穴。
4.【鉴别比较】：要注意上脘是位于中脘上1寸，而非2寸处。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
6.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
7.【解剖学比较—胸骨、剑突(蔽骨)、胸剑联合中点(歧骨)】：『剑突(Xiphoid process)』：为胸骨下方细薄尖形软骨，但老年时会由软骨化骨，又称为蔽骨，因为剑突不易摸到，故无法当作取穴参考点。『胸剑联合中点』：胸骨本体与剑突的结合部，也是左、右两边肋软骨的分歧与胸骨的连结处，又称为歧骨，是针灸临床取穴的参考点。
8.【中医名词解释—歧骨】：注音：ㄑㄧˊ。为骨节分歧部的通称，指两骨的末端互相交叉的部分。如手部的第一、二掌骨关节部的前方分歧(歧骨间)部，称为『虎口』，是合谷穴的位置。又如在胸骨体下端，左、右肋软骨的分歧(歧骨间)部，是『鸠尾』的部位。
9.【鉴别比较—上脘、腹通谷、承满】：肚脐正中往上5寸为任脉的上脘穴。上脘穴旁开0.5寸是肾经的腹通谷穴。上脘穴旁开2寸是胃经的承满穴。

1.《针灸大成》：巨阙下一寸，脐上五寸。
2.《医宗金鉴》：从上脘上行，在脐上五寸。
3.《针灸甲乙经》：在巨阙下一寸五分，去蔽骨下三寸。
4.《针灸聚英》：脐上五寸。
5.《备急千金要方》：作『巨阙下一寸』，有误。

1.【肌肉】：腹白线中；深部为肝下缘及胃幽门部。
2.【血管】：腹壁上动、静脉分支。
3.【神经】：第七肋间神经前皮支内侧支（内部为肝下缘及胃幽门部）。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。浅层主要布有第七胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有第七胸神经前支的分支。

用针灸针直刺1到1.5寸，可以治疗腹痛、呃逆。

用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸10-20分钟，可以辅助治疗胃胀，消化不良。

用火罐或气罐对带脉穴局部拔罐，留罐5-10分钟，可以辅助治疗附件炎、子宫肌瘤等证。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

用刮痧板与皮肤呈45°，自上而下对上脘穴进行单向地刮擦，以局部皮肤潮红为度，可以辅助治疗腹胀。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。

用食指和中指的指腹，对上脘穴进行环状地按揉，每次2到3分钟，长期按摩上脘穴，可以辅助治疗消化不良。

1.多为胀、麻，可沿任脉向上、向下放散，或向两侧放散。

1.【针法】：(角度) 直刺，从腹侧面向背侧面刺入。（深度）针0.5～1寸。
2.【针法】：斜刺，向下斜刺0.5～1寸。
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸10～20分钟。
4.【注意针刺角度】：上脘扎针时最好用『短针、斜刺、浅刺、不要针上拔罐』等，针刺深度为0.5～1寸才较为安全。
5.【注意几种要特别小心针刺的患者】：上脘穴依古人经验：『孕妇不宜灸』。临床上几类患者针刺宜小心，包括：『肝硬化，腹胀满或瘦弱者』。

1.【任脉主治疾病】：任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症，及相应的内脏器官病症，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』，例如：『疝气，带下，腹中痞块等症』。
2.〔治呕血〕：上脘、不容、大陵。
3.〔治发狂奔走〕：上脘、神门。
4.〔治蓄热吐血〕：上脘、尺泽、鱼际、曲泉、行间。
5.〔治贲门痉挛〕：上脘、内关、公孙。
6.〔治胃脘痛〕：上脘、合谷、足三里。
7.〔治胃脘痛及呕吐〕：上脘配合谷、足三里可治胃脘痛及呕吐，上脘配中脘亦佳。
8.【治上腹部脾胃病症常用穴】：上脘穴与中脘都属胃络脾，为足阳明胃经、手太阳少肠经和任脉之交会穴，是治疗上腹部脾胃病症的常用穴。
9.【古人配穴经验—治胃热所致之发狂奔走】：上脘配神门可治胃热所致之发狂奔走《百症赋》。
10.【临床经验—治肝胆肠胃疾患特效穴】：临床上，上脘穴是肝胆肠胃疾患的特效穴之一。对于慢性病，可灸至二百壮。
11.【临床经验—治打嗝、恶心、吞酸、胃下垂】：上脘对于『打嗝、恶心、吞酸、胃下垂』等，皆有疗效。

1、《针灸甲乙经》：“邪在胃脘，在上脘则抑而下之。”2、《本草纲目》：“卒心痛不可忍，刺上脘8分，先补后泻。”3、《百症赋》：“发狂奔走，上脘同起于神门。”4、《中国针灸学》：“在腹上部中央上方一寸处。”5、《考穴编》广注：“合居脐上五寸。”

针灸学

• 上脘
  • 主治
    • ①胃痛、呕吐、呃逆、腹胀等胃腑病证
    • ②癫痫
  • 操作
    • 直刺1~1.5寸
  • 概述
    • 上脘*（Shàngwǎn，CV13）
  • 定位
    • 在上腹部，脐中上5寸，前正中线上
  • 解剖
    • 在腹白线上，有腹壁上动、静脉分支
    • 布有第7肋间神经前皮支的内侧支
    • 深部为肝下缘及胃幽门部

1.《灵枢•四时气》。