华盖

在胸部，当前正中线上，平第1肋间。

1. 第1步：仰卧位，或仰靠坐位。
2. 第2步：确定胸部前正中线：前正中线是指胸骨正前方正中的一条垂直线；
3. 第3步：在胸部前正中线上可见胸骨前部有一微向前突的角（胸骨角），此角中点处即为本穴。

1.有两种解释的方式。
2.第一种解释方法，华盖：星名。《宋史•天文志》：华盖七星，杠九星如盖，有柄下垂，以复大帝之座也。在紫微宫临勾陈之上。华盖穴位居紫宫穴上方。
3.另一种解释，或释：
4.华：华丽。
5.盖：伞盖。
6.华盖为帝王所用。肺居心（君）之上，为五脏之华盖。华盖穴当前胸，与肺相关。肺为五脏之华盖，此穴名『华盖』，乃是取其具有主治呼吸器官病症之意。
1.璇玑：古代测星用具，后用指北斗星中的魁四星，与紫微宫相对。
2.璇玑穴居紫宫之上，功能宣运肺气，故名。

宣肺止咳，宽胸顺气，清咽利喉。

①支气管哮喘、支气管炎、喉炎；②胸膜炎、肋间神经痛等。

现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、喉炎、胸膜炎、肋间神经痛等；配天突主治气喘、痰饮停胸、胸痛。

1.【任脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴：会阴；任脉止穴：承浆；任脉穴道数目：24』。

1.【国家经穴标准】：仰卧位，或仰靠坐位。在胸部，当前正中在线，平第一肋间。
2.【其他常用取穴法】：在膻中穴上4.8寸取之，或自天突穴下2.6寸；即在胸骨角处，仰卧取之。
3.【其他常用取穴法】：华盖穴在膻中穴上4.8寸(约三个肋骨宽度)，胸骨正中线，临床以仰卧取之，较为安全。针刺时宜横刺(沿皮刺)针入0.3～0.5寸即可。华盖穴与肺经的中府同高，在第1、2肋之间。
4.【鉴别比较—胸部任脉穴道】：任脉循行于胸部的穴道均相距1.6寸(大约一根肋骨的宽度)，只有天突与璇玑之间相距1寸为例外(璇玑在天突下1寸处) 。为了记忆方便，此处穴名可记为『天、璇、华、紫、玉、膻、中』，其中以膻中和璇玑最常用，天突较危险，故少用。
5.【鉴别比较】：根据『天、璇、华、紫、玉、膻、中』的记忆方式，华盖位于璇玑下1.6寸。
6.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
7.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
8.【解剖学比较—胸骨、剑突(蔽骨)、胸剑联合中点(歧骨)】：『剑突(Xiphoid process)』：为胸骨下方细薄尖形软骨，但老年时会由软骨化骨，又称为蔽骨，因为剑突不易摸到，故无法当作取穴参考点。『胸剑联合中点』：胸骨本体与剑突的结合部，也是左、右两边肋软骨的分歧与胸骨的连结处，又称为歧骨，是针灸临床取穴的参考点。
9.【中医名词解释—歧骨】：注音：ㄑㄧˊ。为骨节分歧部的通称，指两骨的末端互相交叉的部分。如手部的第一、二掌骨关节部的前方分歧(歧骨间)部，称为『虎口』，是合谷穴的位置。又如在胸骨体下端，左、右肋软骨的分歧(歧骨间)部，是『鸠尾』的部位。
10.【鉴别比较—华盖、彧中、库房、中府(第一肋间隙)】：平第一肋间，膻中穴上4.8寸或自天突穴下2.6寸为任脉的华盖穴。华盖穴旁开2寸于当第一肋间隙是肾经的彧中穴。华盖穴旁开4寸当第一肋间隙是胃经的库房穴。华盖穴旁开6寸当第一肋间隙是肺经的中府穴。

1.《针灸大成》：璇玑下一寸六分陷中，仰面取之。
2.《医宗金鉴》：从紫宫上行一寸六分陷中。
3.《针灸甲乙经》：在璇玑下一寸陷者中。

1.【肌肉】：浅筋膜较薄，几乎无脂肪。
2.【血管】：在胸骨柄、体之间，有乳房内动、静脉的前穿支。
3.【神经】：布有第一肋间神经前支的内侧皮支（内部在儿童为胸腺及气管，成人为气管）。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→胸大肌起始腱→ 胸骨柄与胸骨体之间（胸骨角）。主要布有第一肋间神经的前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。

用针灸针直刺0.3-0.5寸，可以治疗咳嗽、胸闷等证。

用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸5-10分钟，可以辅助治疗咳嗽、气喘。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用食指和中指的指腹，对华盖穴进行环状地按揉，力度稍轻，每次2-3分钟，每天一次，可以辅助治疗咳嗽、气喘。

1.局部痠麻

1.【针法】：(角度) 沿皮刺，针尖向下沿皮刺。（深度）针0.3～0.5寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～15分钟。
3.【注意针刺角度与深度】：华盖穴在临床以仰卧取之，较为安全。针刺时宜横刺(沿皮刺)针入0.3～0.5寸即可。华盖穴与肺经的中府同高，在第1、2肋之间。
4.【胸部穴道针刺手法—挟持压手法】：扎针时要用短针，横刺，不要针上拔罐。胸部的扎针一般均用横刺且要用挟持压手法(将皮肤捏起来扎)，如此若扎针方向不对时会先扎到自己的手，故较为安全。

1.【任脉主治疾病】：任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症，及相应的内脏器官病症，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』，例如：『疝气，带下，腹中痞块等症』。
2.〔治咳嗽气喘〕：华盖配尺泽、肺俞，治疗咳嗽气喘。
3.〔治胸胁痛〕：华盖配支沟、气户，治疗胸胁痛。
4.〔治胁肋疼痛〕：华盖、气户。
5.【临床经验—治胸闷气咳、咳嗽喉痛、水饮不下、打嗝呕吐】：临床上，华盖穴对于『胸闷气咳、咳嗽喉痛、水饮不下、打嗝呕吐』等，皆有疗效。

1、《针灸甲乙经》：“咳逆上气，喘不能言”，“胸胁榰满，痛引胸中”。2、《针灸聚英》：“喉痹咽肿，水浆不下。”3、《医经理解》：“华盖，在璇玑下一寸陷中，肺叶垂布，为五脏之华盖也。”4、《新针灸学》：“璇玑穴之下方约1横指，平齐对第二肋骨端。”5、《中国针灸学》：“在胸骨柄与胸骨体之接合部。”

针灸学

• 华盖
  • 主治
    • 咳嗽，气喘，胸痛
  • 操作
    • 平刺0.3~0.5寸
  • 概述
    • 华盖（Huágài，CV20）
  • 定位
    • 在胸部，横平第1肋间隙，前正中线上
  • 解剖
    • 在胸骨角上
    • 有胸廓内动、静脉的前穿支
    • 布有第1肋间神经前皮支的内侧支

1.《针灸甲乙经》。