经穴要录

关元

归经 任脉国际代码 RN4拼音 Guānyuán

别名:1.《素问•气穴论》:下纪。 2.《灵枢•寒热病》:三结交。 3.《针灸甲乙经》:次门。 4.《针灸资生经》:大中极、丹田。

取穴导读

关元为任脉经穴,国际代码 RN4。定位在在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。主要功效为补肾培元、温阳固脱。常见主治包括①遗精、阳痿、早泄、尿闭、尿频等泌尿生殖系病证;②月经不调、带下、痛经等妇科病证;③中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;④腹痛、泄泻、痢疾、脱肛等肠腑病证。

归经
任脉
编码
RN4
拼音
Guānyuán
热度
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定位

在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。

取穴步骤

  1. 第1步:仰卧位或正坐位;
  2. 第2步:确定耻骨联合:沿下腹部前正中线垂直向下推,可触及一骨头,此骨头即为耻骨联合;
  3. 第3步:将脐中与耻骨联合上缘中点的连线平分为5等分;
  4. 第4步:该连线的上3/5与下2/5交点处即为本穴。

国标示意

任
经络国标示意

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.关:关藏。
2.元:本元。
3.关元穴近男子藏精、女子蓄血之处,为人生之关要、真元之所存。
4.《针灸资生经》:关元穴亦名大中极,言取人身之上下四向最为中也。
5.关元穴为足三阴、任脉之会,故又名『三结交』。
6.关元穴居石门之下,又名『次门』。

功效

补肾培元、温阳固脱。

主治

①遗精、阳痿、早泄、尿闭、尿频等泌尿生殖系病证;②月经不调、带下、痛经等妇科病证;③中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;④腹痛、泄泻、痢疾、脱肛等肠腑病证。

经验应用

①现代常用于治疗男子性功能障碍、尿潴留、肾炎、膀胱炎、前列腺炎、功能性子宫出血、阴道炎、遗尿、低血压、神经衰弱、肠炎等。配中极、百会、三阴交主治遗尿;配肾俞、气海主治肾虚尿频;配肾俞、足三里、三阴交、然谷主治男子不育症;配肾俞、太溪主治久痢。】
②《名堂》云:若怀胎必不针,若针而胎落,胎多不出。岐伯云:但是积冷虚乏皆宜灸。

类别与特点

1.【募穴】:手太阳小肠经的募穴。

2.【交会穴】:足三阴(肝、脾、肾经)与任脉的交会穴《针灸甲乙经》。

3.【孕妇禁针】

4.【行针指要穴—治虚症特效】:气海穴为行针指要穴之一,对于虚症有特效。《针灸聚英录》:『针虚,气海丹田委中求』。【行针指要歌】:『针风,先向风府百会中。或针水,水分侠脐上边取。或针结,针着大肠泄水灾。或针劳,须向膏肓及百劳。或针虚,气海丹田委中求。或针气,膻中一穴分明记。或针嗽,肺俞风门须用灸。或针痰,先针中脘三里间。或针吐,中脘气海膻中补;翻胃吐食一般医,针中有妙少人知』。

5.【任脉的穴位摘要】:『五俞穴:没有五俞穴』、『络穴:鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴:会阴;任脉止穴:承浆;任脉穴道数目:24』。

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧位。在下腹部,前正中在线,当脐下3寸。
2.【其他常用取穴法】:下腹部正中线脐中下3寸处,当中极上1寸。
3.【注意关元下的解剖组织】:关元穴在脐正中下3寸,其下为小肠、回肠、膀胱(当膀胱充盈),故针刺不宜太深,关元穴若深刺,针尖可穿过腹白线或腹直肌而刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层等,进入腹腔而刺入小肠、回肠。而当膀胱充盈时,也会刺中膀胱。故针刺本穴宜先使膀胱排空,同时不可深刺,以免损伤腹腔器官。
4.【鉴别比较—关元、气穴、水道】:肚脐正中下3寸为任脉的关元穴。关元穴旁开0.5寸是肾经的气穴。关元穴旁开2寸是胃经的水道穴。
5.【注意—下腹部穴道不宜使用指寸法】:关元位于肚脐下3寸,肚脐到耻骨联合的距离为5寸,此距离的五分之三当作3寸来取之,以这种『骨度分寸折量法』来取穴较为准确,若以指寸法(四指宽当作3寸)来取关元穴,则常取到石门穴(石门穴妇女禁针),容易造成医疗纠纷。
6.【骨度折量定位法—小腹纵向标准】:肚脐到耻骨联合的距离为5寸。
7.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
8.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
9.【鉴别比较—任脉上的络穴:中脘、关元、中极、鸠尾】:任脉上有很多络穴,例如:中脘(胃经的络穴)、关元(小肠经的络穴)、中极(膀胱经的络穴)、鸠尾(任脉络穴,主要是联络任脉与督脉)。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:脐下三寸。
2.《医宗金鉴》:从中极上行在脐下三寸。
3.《针灸甲乙经》:在脐下三寸。

解剖

1.【肌肉】:腹白线中。(深层为小肠)。
2.【血管】:在腹白在线,有腹壁浅动、静脉分支及腹壁下动、动脉分支。
3.【神经】:布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹壁外脂肪→壁腹膜。浅层主要有第十一胸神经前支的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层主要有第十二胸神经前支的分支。

针刺

用针灸针直刺1-1.5寸,可以治疗痛经、月经不调、小便不利。

艾灸

用艾条距离皮肤3-5厘米,悬灸10-15分钟,可以辅助治疗痛经、中气不足等证。切记孕妇不可在关元穴上艾灸。

拔罐

用火罐或气罐对局部拔罐留罐5-10分钟,可以辅助治疗腹痛、腹泻。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

用掌根对关元穴进行环状地按揉,每次2-3分钟,坚持长期按摩关元穴,有助于补益气血,辅助治疗月经不调。

针感

1.多为胀麻感,沿任脉向下放散至会阴部和外生殖器,亦可向上或向下外方放散。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从腹侧面向背侧面刺入。(深度)针0.5~1寸。
2.【针法】:直刺,直刺0.5~1寸,不可过深,以免损伤小肠,膀胱充盈时亦要小心针刺损伤到膀胱。
3.【针法】:斜刺,向下斜刺1.5~2寸
4.【灸法】:(灸量)艾炷灸5~9壮;或是艾条灸温灸20~30分钟。
5.【注意深刺在解剖学上的危险】:关元穴在脐正中下3寸,其下为小肠、回肠、膀胱(当膀胱充盈),故针刺不宜太深,关元穴若深刺,针尖可穿过腹白线或腹直肌而刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层等,进入腹腔而刺入小肠、回肠。而当膀胱充盈时,也会刺中膀胱。故针刺本穴宜先使膀胱排空,同时不可深刺,以免损伤腹腔器官。
6.【注意慎针—要特别浅刺的几种对象】:关元穴在脐下3寸,曲骨上2寸,内为小肠,对于『(1).营养不良而瘦弱,(2).腹腔肿瘤,(3).腹胀者,没排尿而稍胀满者,(4). 孕妇』,针刺时不可太深,以免刺伤小肠,造成肠穿孔和出血。孕妇由于子宫向上扩大,针刺时也要小心,以防刺伤子宫。
7.【注意】:针刺关元穴前,最好令患者先排尿,需排空膀胱后再行针刺;。
8.【孕妇禁针】:孕妇不宜针。
9.【注意针具长度】:关元扎针时使用的针具最好使用1寸针,直刺0.5~1寸,但要注意先排尿才没危险。
10.【注意针刺有效深度】:腹部刺针,先经过皮神经,肌膜下神经,再到腹膜神经。一定要达到下层,才能产生效力,如果进刺时遇到困难,在达至肌膜下神经后,可以稍停再进针。关元扎针时使用的针具最好使用1寸针,直刺0.5~1寸。
11.【伤及膀胱的症状】:扎针时若伤及膀胱,以古人经验来说,只会造成『小便溺,病人少腹满疼痛』,不会有立即死亡之顾虑,但仍要小心,以避免医疗纠纷。

临床方法

13.〔治泄痢不止〕:关元、太冲。
14.〔治小便数〕:关元、涌泉。
15.〔治尿道炎〕:关元、列缺、曲泉、三阴交。
16.〔治丝虫病乳糜尿〕:关元、三阴交。
1.【任脉主治疾病】:任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症,及相应的内脏器官病症,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』,例如:『疝气,带下,腹中痞块等症』。
2.〔治摄护腺炎、前列腺炎〕:关元配长强、复溜、大敦可治摄护腺炎(前列腺炎)。
3.〔治膀胱出血〕:关元配急脉、中极、章门治膀胱出血。
4.〔治阳萎、遗精带浊〕:关元配三阴交、中极治阳萎、遗精带浊,
5.〔治逆产〕:关元单配三阴交亦可治逆产。
6.〔治产后小便涩闭〕:关元配气海、涌泉治产后小便涩闭
7.〔治脑充血、糖尿病〕:脑充血灸关元,可引血下行,糖尿病灸关元能补肾气,有助复元。
8.〔治小肠病变〕: 关元配小肠俞,为『俞募』配穴,主治小肠病变。
9.〔治小肠腑病〕: 关元配下巨虚,为『募合』(下合穴)配穴,主治小肠腑病。
10.〔治久泄,久痢〕:关元配太谿,主治久泄,久痢。
11.〔治气闭癃,尿黄〕:关元配阴陵泉治气闭癃,尿黄。
12.〔治气癃溺黄〕:关元、阴陵泉。
17.〔治腹痛腹泻〕:天枢、关元、足三里。
18.〔治崩漏〕:关元、隐白。
19.〔治体虚〕:关元、足三里。
20.【古人配穴经验—培肾固本要穴】:关元穴系小肠之募穴,足三阴经与任脉之会穴,又为三焦之气所生之处,为培肾固本、补益元气、回阳固脱之要穴。
21.【古人配穴经验—治肾虚、泌尿生殖器疾患】:关元穴主治之症甚多,对于肾虚所致诸症尤有特殊效果,为常用之强壮穴,常配肾俞、三阴交、足三里治泌尿生殖器疾患。
22.【古人配穴经验—治肺结核】:关元配涌泉(点刺出血)丰隆《玉龙歌、玉龙赋》可治尸痨(肺结核)。【中医病名解释】:痨瘵:是指具有传染性的慢性消耗性疾病,或称『肺痨』。类于肺结核病。其发病原因,是由于某种因素使机体的抵抗能力降低,从呼吸道感染痨虫(结核杆菌)所致,故又称『传尸痨』,以形容它是一种互相传染的病。主要临床表现有咳嗽、咳血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦等,以阴虚为多见。在整个疾病演变过程中,开始则阴精亏耗,继则阴虚火旺,后期则阴损及阳、阴阳两亏。
23.【古人配穴经验—治肾气冲心、奔豚】:关元配带脉《玉龙歌、玉龙赋》,可治肾气冲心(奔豚)。
24.【古人配穴经验—治疝气】:关元配大敦可治疝气《玉龙赋》。关元配照海、阴交、曲泉亦可治疝气《席弘赋》。
25.【古人配穴经验—治气喘】:关元穴能补虚,对于气喘《玉龙歌》有疗效,关元配灸肾俞可治虚喘。
26.【古人配穴经验—治小便不禁】:关元穴能治小便不禁《席弘赋》,临床上关元宜配中极应用。关元配三阴交治小便不禁,也是有效。
27.【古人配穴经验—治不孕】:关元配灸阴交,可以求嗣《百症赋》。
28.【古人配穴经验—治泄泻】:关元能治泄泻《医宗金鉴》,关元配天枢、足三里,常用于治腹痛泄泻。
29.【古人配穴经验—可长生长寿保养】:『人于无病时,常灸关元、气海、命门、中脘,虽未得长生亦可保百岁寿矣』。《扁鹊心书‧须识扶阳》。
30.【肝肾脾三阴交会穴—可益肾补虚】:关元是肝、肾、脾三阴的交会穴,并且是小肠的募穴,作用极大。所以对于治疗各种肾虚症。使用关元有『益肾补虚,充实下焦,和恢复强壮』的功用。
31.【古人养生保健经验—可保长寿、增强抵抗力】:《扁鹊心书》云:「长灸关元、气海、命门等穴,可保长寿」。这是因为任脉是养生经脉,重用【灸法】:,可灸至百壮以上,适用于慢性疾患,可有强壮五脏六腑,增强抵抗力的作用。
32.【小肠经的募穴—治小肠经循行路径痠痛、慢性腰痛】:关元穴为小肠经的募穴,故可以治疗『小肠经循行路径的长期痠痛、慢性腰痛』有显著疗效。这是因为小肠经的后谿通督脉,而且小肠经和膀胱经相衔接,小肠经的募穴为关元,膀胱经的募穴为中极,关元和中极皆属于任脉之穴,而任脉和督脉相通,所以针刺关元,可经由督脉和膀胱经,间接来治疗腰酸背痛,由于治疗广泛,所以效果明显。
33.【临床取穴经验—治气血虚之不孕症、血虚、气血不通造成痛经、月经不调】:临床上,关元具有补气补血之功效,故对于『气血虚之不孕症、血虚、气血不通造成痛经、月经不调』等,都具很好的疗效。
34.【临床取穴经验—治痛经特效】:临床上,特别是治疗痛经,针刺关元后常可立即缓解疼痛。此外,关元穴还可增强中药或西药的疗效。
35.【临床取穴经验—治阳痿】:艾灸关元治疗阳痿12例。《中国针灸》,1983。
36.【行针指要穴—治虚症特效】:丹田穴为行针指要穴之一,对于虚症有特效。《针灸聚英录》:『针虚,气海丹田委中求』。【行针指要歌】:『针风,先向风府百会中。或针水,水分侠脐上边取。或针结,针着大肠泄水灾。或针劳,须向膏肓及百劳。或针虚,气海丹田委中奇。或针气,膻中一穴分明记。或针嗽,肺俞风门须用灸。或针痰,先针中脘三里间。或针吐,中脘气海膻中补;翻胃吐食一般医,针中有妙少人知』。
37.【特殊经验—补气、治过敏性鼻炎奇效】:由于丹田有调理血气的功效,尤其在补气方面,有相当的疗效,故在临床上对于气虚的病人,例如『过敏性鼻炎』,除了在鼻子穴道附近扎针,循经取穴扎针外,若再重用『气海、关元』来调气补气,则会有加倍的疗效,但必须先和病人沟通好,尤其是异性患者,否则他们会疑惑为何鼻病要扎腹部穴道?
38.【临床经验—治气虚疼痛、老年人疼痛】:临床经验上,对于气虚疼痛的缓解,有很好的疗效。例如『老年人的五十肩』,除用肩三针外,常配合气海、关元,可提高疗效。

相关论述

1、《针灸甲乙经》:“奔豚寒气入小腹,时欲呕,伤中溺血,小便数,背脐痛引阴,腹中窘急欲凑,后泄不止。……暴病,少腹大热”,“女子绝子,杯血在内不下”。 2、《备急千金要方》:“石淋,脐下三十六疾,不得小便”,“脐下绞痛,流入阴中,发作无时”,“男阴卵偏大癫病”。

导图提要

针灸学

  • 关元
    • 主治
      • ①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证
      • ②少腹疼痛,疝气
      • ③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证
      • ④五淋、尿血、尿闭、尿频等前阴病
      • ⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病
      • ⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病
      • ⑦保健灸常用穴
    • 操作
      • 直刺1~1.5寸,需排尿后进行针刺
      • 多用灸法
      • 孕妇慎用
    • 概述
      • 关元*(Guānyuán,CV4)小肠之募穴
    • 定位
      • 在下腹部,脐中下3寸,前正中线上
    • 解剖
      • 在腹白线上,有腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支
      • 布有第12肋间神经前皮支的内侧支
      • 深部为小肠

分享摘要

在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。

出处

1.《灵枢•寒热病》。