巨阙

在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。

1. 第1步：仰卧位；
2. 第2步：沿前正中线向下触摸，找出胸骨体与剑突间行成的凹陷，即胸剑联合；
3. 第3步：将胸剑联合与脐连线分为4等分，上1/4与下3/4交点处，或两个四横指宽即为本穴。

1.巨：大。
2.阙：宫门。
3.巨阙穴居中线而近心脏，为神气通行之处，犹如心君居所之宫门。

宁心安神，止咳平喘。

①胸痛、心痛、心悸等心胸病证；②呕吐，腹胀；③癫痫，癔病，神经衰弱；④咳嗽，支气管炎，胸膜炎。

现代常用于治疗心绞痛、冠心病、胃炎、癫痫、癔病、神经衰弱等。配灵道、曲泽、间使主治心痛、怔忡；配心俞主治心慌、心悸、失眠、健忘、癫狂。

1.【募穴】：手少阴心经的募穴。
2.【任脉气之所发】
3.【五柱穴之一】：《五柱穴包括：中脘为中心，上2寸为巨阙，下2寸为下脘，左右旁开2寸为梁门》。
4.【任脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴：会阴；任脉止穴：承浆；任脉穴道数目：24』。

1.【国家经穴标准】：仰卧位。在上腹部，前正中在线，当脐中上6寸。
2.【其他常用取穴法】：上腹部正中线脐中上6寸处。当歧骨（胸剑结合部）与中脘连线的中点。
3.【其他常用取穴法】：正坐或仰卧，在脐上6寸，从中脘上2寸，鸠尾下1寸取之。
4.【鉴别比较—五柱穴】：针刺或温灸五柱穴，可治疗：『胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎、可保养生长寿』等。《五柱穴包括：中脘为中心，上2寸为巨阙，下2寸为下脘，左右旁开2寸为梁门》。
5.【鉴别比较—巨阙内为胃】：巨阙穴在脐上6寸，鸠尾下1寸，内为胃，靠近心窝，对于孕妇、腹胀满者或瘦弱者，针刺时宜小心，针深0.5～0.8寸即可。
6.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
7.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
8.【解剖学比较—胸骨、剑突(蔽骨)、胸剑联合中点(歧骨)】：『剑突(Xiphoid process)』：为胸骨下方细薄尖形软骨，但老年时会由软骨化骨，又称为蔽骨，因为剑突不易摸到，故无法当作取穴参考点。『胸剑联合中点』：胸骨本体与剑突的结合部，也是左、右两边肋软骨的分歧与胸骨的连结处，又称为歧骨，是针灸临床取穴的参考点。
9.【中医名词解释—歧骨】：注音：ㄑㄧˊ。为骨节分歧部的通称，指两骨的末端互相交叉的部分。如手部的第一、二掌骨关节部的前方分歧(歧骨间)部，称为『虎口』，是合谷穴的位置。又如在胸骨体下端，左、右肋软骨的分歧(歧骨间)部，是『鸠尾』的部位。
10.【鉴别比较—巨阙、幽门、不容】：肚脐正中往上6寸为任脉的巨阙穴。巨阙穴旁开0.5寸是肾经的幽门穴。巨阙穴旁开2寸是胃经的不容穴。

1.《针灸大成》：鸠尾下一寸。
2.《医宗金鉴》：从上脘上行，在两歧骨下二寸。
3.《针灸甲乙经》：在鸠尾下一寸。
4.《铜人腧穴针灸图经》：鸠尾拒者，少令强一寸。

1.【肌肉】：腹白线中；深部为肝脏。
2.【血管】：腹壁上动、静脉分支。
3.【神经】：第七肋间神经前皮支内侧支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。浅层主要布有第七胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉。深层主要有第七胸神经前支的分支。

用针灸针斜刺进针0.5~1寸。，可以治疗胃痛、腹胀等证。

用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸10-20分钟，可以辅助治疗腹胀、胃痛。

用火罐或气罐对巨阙穴局部拔罐，留罐5-10分钟，可以辅助治疗胸闷、心悸。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

用食指和中指的指腹，对巨阙穴进行环状地按揉，每次2到3分钟，坚持长期按摩巨阙穴，可以辅助治疗胃胀、胃溃疡。

1.多为胀、麻，可沿任脉向上、向下放散，或向两侧放散。

1.【针法】：(角度) 直刺，从腹侧面向背侧面刺入。（深度）针0.5～0.6寸，不可深刺，以防止刺伤肝左叶。
2.【针法】：斜刺，向下斜刺0.5～0.8寸
3.【针法】：沿皮刺，向肓俞方向作沿皮透刺0.5～1寸，不可过深。
4.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸15～20分钟。
5.【注意慎针—要特别浅刺的几种对象】：巨阙穴在脐上6寸，鸠尾下1寸，内为胃，对于『(1).孕妇、(2).腹胀满者或(3).瘦弱者』，针刺时宜小心，针深0.5～0.6寸即可。
6.【注意慎针—避免伤及心脏、胃、横隔膜】：巨阙在肚脐上6寸处，位于上腹部，靠近心窝，扎针时要小心不要用长针，也不可深刺，以避免伤及心脏、胃或横隔膜。若怕危险可用灸或拔罐来代替针。

1.【任脉主治疾病】：任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症，及相应的内脏器官病症，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』，例如：『疝气，带下，腹中痞块等症』。
2.〔治狂症〕：巨阙配筑宾、心俞，治疗狂症。
3.〔治惊悸、胸痛〕：巨阙配心俞，治疗惊悸、胸痛，为『俞募』配穴。
4.〔治腹胀〕：巨阙配上脘，可治腹胀。
5.〔治噎膈，呃逆〕：巨阙配膻中、膈俞、内关，可治疗噎膈，呃逆。
6.〔治狂易妄言怒骂〕：巨阙、筑宾。
7.〔治烦心〕：巨阙、心俞。
8.〔治脏躁〕：巨阙、神门、三阴交。
9.〔治心痛、心悸、胸满、痰饮、短〕：巨阙穴为心之募穴，对心痛、心悸、胸满、痰饮、短气等症皆有疗效，常巨阙穴配内关、心俞等穴治疗上述诸症。
10.【临床经验—治恶心、呕吐、打嗝】：巨阙临床上，对于『恶心、呕吐、打嗝』者，效果极佳。
11.【心经募穴—治九种心痛，胸满气短】：巨阙穴为心经之募穴，临床上有稳定心脏神经的功效，主治『九种心痛，胸满气短』等，疗效显著。
12.【心的募穴—治心痛，胸满，短气，痰饮，腹胀】：巨阙为心主的募穴。所以用来治疗『心痛，胸满，短气，痰饮，腹胀』等症，是常用的有效穴。
13.【临床经验—治神经性心悸】：临床上，『神经性心悸』常用巨阙穴来缓和，可针可灸。
14.【巨阙内为胃—治心脏病及胃病】：巨阙穴在脐上6寸，鸠尾下1寸，内为胃，靠近心窝，故临床上对『心脏病及胃病』有很好的疗效。
15.【临床经验—五柱穴治胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎】：对于虚弱的病人最好以灸五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)的方式治疗，效果不错又可以避免病人畏惧扎针。五柱穴的功效：『治胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎』等，有非常好的疗效，因为五柱穴可培土，培土可固金，故对『肺、气管、咽喉』等病均有良效。
16.【保健养生—灸五柱穴保长寿】：先天为肾，后天为脾胃，由于中脘穴为五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)的要穴，和足阳明胃经的募穴，常灸『中脘穴和气海、关元、命门』等穴，可保长寿。这是因为任脉为养生的经脉。

1、《千金翼方》：“第四椎名巨阙俞，主胸膈中气，灸随年壮。” 2、《针灸孔穴及其疗法便览》：“巨阙俞，奇穴。第四椎下陷中。灸三至七壮（一说灸随年壮）。主治支气管炎、支气管喘息；亦治神经衰弱、心脏诸病、肋间神经痛。”

针灸学

• 巨阙
  • 主治
    • ①癫狂痫
    • ②胸痛，心悸
    • ③呕吐，吞酸
  • 操作
    • 向下斜刺0.5~1寸
    • 不可深刺，以免伤及肝脏
  • 概述
    • 巨阙（Jùquè，CV14）心之募穴
  • 定位
    • 在上腹部，脐中上6寸，前正中线上
  • 解剖
    • 在腹白线上，有腹壁上动、静脉分支
    • 布有第7肋间神经前皮支的内侧支
    • 深部为肝脏

1.《脉经》。