廉泉
别名:1.《针灸甲乙经》:本池 2.《铜人腧穴针灸图经》:舌本。
取穴导读
廉泉为任脉经穴,国际代码 RN23。定位在仰靠坐位。在颈部,当前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处。主要功效为利窍通关,止咳平喘,消食止痛。常见主治包括①口腔炎、舌炎、口舌生疮;②脑血管后遗症、声带麻痹、舌根部肌肉萎缩。
定位
仰靠坐位。在颈部,当前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处。
国标示意

取穴示意


释义
1.廉:同隅,潮水。
2.泉:水泉。
3.廉泉穴近舌下腺,与津液有关,又为『脉气所发』如泉处,故名。
4.廉泉穴居舌骨上缘凹陷处,故又名『舌本、本池』。
功效
利窍通关,止咳平喘,消食止痛。
主治
①口腔炎、舌炎、口舌生疮;②脑血管后遗症、声带麻痹、舌根部肌肉萎缩。
经验应用
现代常用于治疗口腔炎、舌炎、延髓麻痹、失语等。配然谷主治舌下肿难言、舌纵涎出。
类别与特点
1.【交会穴】:阴维、任脉的交会穴。
2.【任脉的穴位摘要】:『五俞穴:没有五俞穴』、『络穴:鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴:会阴;任脉止穴:承浆;任脉穴道数目:24』。
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:仰靠坐位。在颈部,当前正中在线,喉结上方,舌骨上缘凹陷处。
2.【台湾黄维三‧针灸科学】:廉泉穴在喉头结节上约三、四分处,颔下约寸许,当颈部正中线,甲状软骨上方,针刺方向宜和气管平行(以免刺伤气管)或『朝向鼻尖,针入三分』即可。
3.【其他常用取穴法】:颈前正中线喉结正上方,舌骨上缘凹陷处。当下颏正中与喉结连线的中点。其上方为舌根。【中医名词解释—颏】:注音:读音为ㄏㄞˊ,语音为ㄎㄜ。脸部的下方,即下巴,面部嘴脣以下的部位,又名为下颏。
4.【其他常用取穴法】:在结喉上方,当舌骨的上缘凹陷中,仰头取穴。
5.【其他常用取穴法】:仰靠抬头采坐位,用医者拇指指关节内侧横纹,至于患者下颔骨(下巴骨)中点,拇指尖所点处即是穴道。
6.【其他常用取穴法】:采仰靠或仰卧位置,于下颔骨与舌骨之间取穴。
7.【鉴别比较—喉部解剖学—喉结、甲状软骨、环状软骨、气管软骨、会厌软骨、舌骨】:男性喉部的喉结,由甲状软骨组成,为喉部最大的软骨,由左右板在颈部中央会合,并向前突出,成年男性明显,喉结上端为深V字形压迹(上甲状切迹),下端亦有浅压迹(下甲状切迹),在喉结下方的为环状软骨与气管软骨。在甲状软骨、环状软骨、气管软骨等软骨周围是由甲状腺及副甲状腺包围。而在喉结(甲状软骨)上方的依次为会厌软骨与舌骨。喉结后面先有气管,再内部则时食道与脊椎。而会厌软骨是位于喉部顶部的一片大的叶状软骨,其跟柄附着于甲状软骨,但叶片部分则是游离的,当吞咽时,喉部肌肉会上提,而使气管入口向上顶住会厌软骨的叶片,并使食物不会进入气管内。。
8.【鉴别比较—喉部解剖学—吞咽食物的肌肉运动】:当我们在吞咽食物时,为了要避免食物跑到气管与鼻腔内,吞咽时喉部肌肉会上提,而使气管入口向上顶住我们舌根根部的会厌软骨(喉头盖)而盖住气管,而另一方面,上颚根部的软颚(软口盖)也会随着喉肌上提而塞住鼻腔的入口避免食物逆流到鼻甲腔内,如此一来引导液体与食物进入食道并且关闭住气道,所以在吞咽的瞬间是暂时停止呼吸的,这可以当我们在吞咽的一半停止动作,即可发现是暂停呼吸的。而相反的,当平时我们在呼吸时,上颚后端的软颚(软口盖)是放松盖在舌头上,而且会厌软骨(喉头盖)因为喉部肌肉放松下也会使自然打开而让气道畅通。
9.【鉴别比较—各种廉泉穴的取法】:关于廉泉的取法,《国家经穴标准》与《台湾黄维三‧针灸科学》的取法差异性颇大。古代诸家仅说:『在颔下,喉结上,舌本下』,故留下后代颇大的取穴空间。而大陆的经穴标准是在:『喉结上方,舌骨上缘凹陷处(舌骨大约在喉部90度转角处内部)』,这个取法的廉泉穴将会是在下颔底下。而《针灸科学》:『在喉头结节上约三、四分处』。这个取法会扎到位于甲状软骨上且在舌骨下的韧带(深刺则会扎到会厌软骨),这使廉泉穴位于喉部的顶端,此法深刺直刺会刺入气管上端开口,要特别小心。
10.【鉴别比较—廉泉、上廉泉】:临床上常用『廉泉穴』的简易取法有两种,分别是:(1).『以大拇指指关节横纹中央对准下巴正中,拇指下压,拇指尖所到处即为此穴,针尖对准鼻尖扎针,有针感即可』。(2).『舌骨上缘凹陷处。当下颏正中与喉结连线的中点。其上方为舌根』。而经外新穴『上廉泉』穴的取穴法,也有两种:(1).『在廉泉上1寸』。(2).『当下颌下缘与任脉廉泉穴之间中点的凹陷』。临床上,廉泉与上廉泉的主治类似,都是治疗『舌强,失语,流涎,咽喉疼痛,口腔溃疡』。
11.【鉴别比较—颈部顶端两侧:廉泉、天容、天牖】:任脉在喉结上方的是廉泉穴:『其在颈前正中线喉结正上方,舌骨上缘凹陷处,当下巴正中与喉结连线的中点。其上方为舌根』。小肠经的天容穴:『在颈外侧部,当下颌角的后方,胸锁乳突肌的前缘凹陷中』。三焦经的天牖穴:『在颈侧部,当乳突(旧称完骨)的后方直下,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘(即筋后),天柱穴(膀胱经)与天容穴(小肠经)之中间』。
12.【鉴别比较—颈部两侧与喉结平:人迎(1.5)、扶突(3)、天窗(3.5)】:与喉结同一水平线的有人迎穴(胃经)、扶突穴(大肠经)及天窗穴(小肠经)。胃经人迎穴:『喉结中央,向颈侧移动约1.5寸,有颈动脉跳动之处』,大肠经的扶突穴:『而喉结外开3寸胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之凹陷处』。小肠经的天窗穴:『与喉结平,扶突穴后侧,距离喉头结节外3.5寸,在胸锁乳突肌的后缘凹陷』。
13.【鉴别比较—颈部两侧与喉结与胸骨上窝的一半处平:水突(1.5)、天鼎(3)】:胃经水突穴:『距离颈部中央线旁开1.5寸,胸锁乳突肌(大筋)的前缘,当人迎与气舍连线的中点』。大肠经天鼎穴:『距离颈部中央线旁开3寸,在胸锁乳突肌后缘,当喉结旁,扶突与缺盆连线中点处,约为扶突下1寸』。
14.【鉴别比较—颈部两侧与胸骨上窝平:天突(0)、气舍(1.5)、缺盆(4)】:任脉的天突穴:『前正中在线,胸骨上窝中央凹陷』。胃经的气舍穴:『距前正中线1.5寸,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间凹陷』。胃经缺盆穴:『距前正中线4寸,在锁骨上窝中央(乳头直上)』。
15.【鉴别比较—锁骨下端与第一肋间平:璇玑(0)、俞府(2)、气户(4)、云门(6)】:任脉璇玑穴:『在天突穴下1寸处胸骨上陷中,约当左右第一肋骨端的中央,仰卧取穴』。肾经俞府穴:『从锁骨下端凹陷中(即锁骨与第一肋间),离胸骨正中2寸处仰卧取穴』。胃经气户穴:『当锁骨中点下缘,离开中行之任脉4寸,与任脉之璇玑穴同高,距离肾经之俞府穴2寸,在锁骨下1寸处;或乳头上量四个肋间(约6.4寸,每一肋间约1.6寸)』。肺经云门穴:『胸前壁外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝(胸大肌与三角肌之间)凹陷处。距前正中线(璇玑)6寸,当锁骨外1/3折点下方一横指,中府上1寸』。
16.【中国大陆之骨度折量定位法—头、面、颈部的横向、纵向标准】:根据骨度定位法,额头部的纵向标准:『以眉间(印堂)到前发际正中的距离为3寸』。头顶部的纵向标准:『以前发际正中到后发际正中的距离为12寸』。后颈部的纵向标准:『以第7颈椎棘突下(大椎)到后发际正中的距离为3寸』。头部的纵向标准:『以眉间(印堂)经过后发际正中到第7颈椎棘突下(大椎)的距离为18寸』。前头面部的横向标准:『前两额发角(头维)之间的距离为9寸』。后头颈部的横向标准:『耳后两乳突(完骨)之间的距离为9寸』。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:颈下结喉上中央,仰面取之。
2.《医宗金鉴》:从天突上行,在颔下结喉上中央舌本下,仰而取之。
3.《针灸甲乙经》:在颔下,喉结上,舌本下。
4.《外台秘要》:作『舌本间』。
解剖
1.【肌肉】:在舌骨上方,左右颏舌骨肌之间。有下颌舌骨肌,颏舌骨肌,舌体。
2.【血管】:有颈前浅静脉,舌动、静脉。
3.【神经】:布有头皮神经的分支,深层为舌根,有舌下神经及舌咽神经的分支。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→(含颈阔肌)→左、右二腹肌前腹之间→下颌骨肌→颏舌骨肌 →颏舌肌。浅层布有面神经颈支和颈横神经上支的分支。深层有舌动、静脉的分支或属支,舌下神经的分支和下颌舌骨肌神经等。
针刺
用针灸针向舌根方向直刺1-1.5寸,局部有酸胀感后,将针退至皮下,再向左、向右各直刺1-1.5寸,可以治疗舌强不语、舌纵、流涎。

艾灸
用艾条距离皮肤3到5厘米,悬灸10到15分钟可以辅助治疗咽喉肿痛、舌强不语。

刮痧
用刮痧板与皮肤呈45度,自上而下使用角刮法,对廉泉穴进行单向地刮擦。力度要轻,每次1-2分钟,可以辅助治疗舌强不语。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。刮痧时,切勿暴力操作,以患者耐受为度。

按摩
用食指和中指的指腹,对廉泉穴进行环状的按揉。每次2分钟左右,可以辅助治疗咽喉肿痛、咳嗽。

针感
1.以舌根麻胀为主。
治疗方法
1.【针法】:(角度) 斜刺,仰头,针尖从前下方向后上方直对脑户穴刺入。(深度)针0.5~0.8寸。
2.【针法】:斜刺,针尖可向舌根部斜刺0.5~0.8寸
3.【针法】:斜刺,针尖可向舌体部三个方向刺入0.5~0.8寸,再分别向两侧斜刺0.5~1寸。
4.【灸法】:艾条灸温灸5~10分钟。
5.【台湾黄维三‧针灸科学】:廉泉穴在喉头结节上约三、四分处,颔下约1寸许,当颈部正中线,甲状软骨上方,针刺方向宜和气管平行(以免刺伤气管)或『朝向鼻尖,针入三分』即可。
6.【注意针刺角度—横刺(平行气管)、禁直刺】:廉泉位于颈部,此处有气管、神经和大血管,故扎针要『用短针、横刺且要浅刺,不要针上拔罐』;有人不知危险性以长针急直刺方式而造成气管与食道瘻管、血肿、神经损伤等。
7.【注意】:不可深刺入口腔
临床方法
1.【任脉主治疾病】:任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症,及相应的内脏器官病症,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』,例如:『疝气,带下,腹中痞块等症』。
2.〔治失语〕:廉泉配哑门治疗失语。
3.〔治舌下肿难言,舌纵流涎〕: 廉泉配然谷,治疗舌下肿难言,舌纵流涎。
4.〔治舌下肿难言、舌纵涎出〕:廉泉、然谷、阴谷。
5.〔治胸痛〕:廉泉、中府。
6.〔治舌下肿痛〕:廉泉、中冲。
7.〔治扁桃体炎、慢性咽炎〕:廉泉配少商、合谷,治扁桃体炎,急慢性咽炎等。
8.〔治舌下肿痛〕:廉泉配中冲治舌下肿痛。
9.【临床经验—治咳嗽喘息、喉中有痰或异物感、舌下肿】:临床上,廉泉穴对于『咳嗽喘息、喉中有痰或异物感、舌下肿』,皆有疗效。
10.【临床经验—治中风后遗症的舌根急缩、中风不语的特效穴】:临床经验上,廉泉穴是『中风后遗症造成舌根急缩,中风不语』的特效穴之一,可配合脾经的商丘,加强疗效。这是因为脾经的经脉,从颔后舌肌里面到达舌根,散布在舌下面,所以对言语謇濇不清的确有特效。
11.【临床经验—廉泉商丘治中风不能言语特效】:临床治疗中风不能言语,可先令人按廉泉穴,再针两边商丘穴,每5分钟就捻针1次,半小时后,令病人将舌伸向口外,一伸一缩,能伸到口外后,再令他向左右斜伸,活动2~30分钟,再出针。并要患者每天练习:『叫爸、妈』,如此即能慢慢说话了。
相关论述
1、《针灸甲乙经》:“舌下肿,难以言,舌肿涎出。” 2、《铜人针灸经》:“……咳嗽上气喘,沤沫口噤,舌根急缩,下食难。” 3、《会元针灸学》:“廉泉者,言其通金津玉液廉洁之甘泉也,故名廉泉。”4、《针灸甲乙经》:“在颔下,结喉上,舌本下。”
导图提要
针灸学
- 廉泉
- 主治
- 中风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证
- 操作
- 向舌根斜刺0.5~0.8寸
- 概述
- 廉泉*(Liánquán,CV23)
- 定位
- 在颈前区,喉结上方,舌骨上缘凹陷中,前正中线上
- 解剖
- 在舌骨上方,左右颏舌骨肌之间,深部为会厌,下方为喉门,有甲状舌骨肌、舌肌
- 有颈前浅静脉,甲状腺上动、静脉
- 布有颈皮神经的分支,深层为舌根,有舌下神经及舌咽神经的分支
- 主治
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出处
1.《针灸甲乙经》。