中脘
别名:1.中管 2.胃脘 3.胃管 4.太仓 5.上纪 6.胃募
取穴导读
中脘为任脉经穴,国际代码 RN12。定位在在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。主要功效为消食导滞,镇惊安神,降逆利水。常见主治包括①胃痛、腹胀、呃逆、吞酸、泄泻、黄疸等脾胃病证;②癫狂,失眠,脏躁;③子宫脱垂,荨麻疹,食物中毒。
定位
在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
取穴步骤
- 第1步:仰卧位;
- 第2步:沿前正中线向下触摸,找出胸骨体与剑突间形成的凹陷,即胸剑联合;
- 第3步:胸剑联合与脐中连线的中点,即为本穴。
国标示意

取穴示意


释义
1.脘:或作『管』,指胃腑。
2.中脘穴近胃脘之中故名。
3.中脘穴又称『胃脘』,义同。
4.中脘穴一名『太仓』,意指胃主受纳水谷。
功效
消食导滞,镇惊安神,降逆利水。
主治
①胃痛、腹胀、呃逆、吞酸、泄泻、黄疸等脾胃病证;②癫狂,失眠,脏躁;③子宫脱垂,荨麻疹,食物中毒。
经验应用
①现代常用于治疗胃炎、胃痉挛、胃溃疡、胃下垂、食物中毒、癫痫、精神病、神经衰弱等。配天枢、足三里、内庭主治霍乱吐泻;配足三里主治脘腹胀痛。
②《马氏温灸法》:中脘的主治已不胜枚举,简言之,灸中脘有清除胃肠瘀滞,开启、强壮脾胃之效用。肠胃清则五脏六腑之瘀滞有倾泄之途,脾胃健则五脏六腑生化有源。因此中脘实为调理一切慢性病之必要灸穴,急症亦多用。
《针灸资生经》:凡脾疼不可忍,饮食全不进者,皆宜灸。
类别与特点
1.【交会穴】:手太阳、手少阳、足阳明、任脉的交会穴。
2.【募穴】:足阳明胃经的募穴。
3.【八会穴之一】:腑会中脘。《八会穴:脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨》。
4.【回阳九针之一】:《歌诀:哑门劳宫三阴交,涌泉太谿中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴》
5.【行针指要穴之一】:《行针指要歌》:『针风,先向风府百会中。或针水,水分侠脐上边取。或针结,针着大肠泄水灾。或针劳,须向膏肓及百劳。或针虚,气海丹田委中奇。或针气,膻中一穴分明记。或针嗽,肺俞风门须用灸。或针痰,先针中脘三里间。或针吐,中脘气海膻中补;翻胃吐食一般医,针中有妙少人知』。
6.【五柱穴之一】:中脘穴为五柱穴的主要穴位,《五柱穴:中脘为中心,上2寸为巨阙,下2寸为下脘,左右旁开2寸为梁门》。
7.【任脉的穴位摘要】:『五俞穴:没有五俞穴』、『络穴:鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴:会阴;任脉止穴:承浆;任脉穴道数目:24』。
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:仰卧位。在上腹部,前正中在线,当脐中上4寸。(注:前正中线,胸剑联合与脐中连线中点取穴。
2.【其他常用取穴法】:仰卧,上腹部正中线脐中上4寸,当歧骨(胸剑结合部、胸骨剑突尖)与脐中连线的中点。
3.【临床取穴经验】:中脘穴在脐上4寸,上脘下1寸,在心蔽骨(剑突)和脐的中间。其下当胃,对于孕妇或腹胀满,瘦弱者,针刺不可太深,0.5~0.8寸即可,以免造成出血或穿孔。又不能向左右或上方斜深刺,以免刺伤肝脾,对于肝脾肿大的病人,更要注意。
4.【鉴别比较—五柱穴】:针刺或温灸五柱穴,可治疗:『胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎、可保养生长寿』等。中脘穴为五柱穴的主要穴位,《五柱穴包括:中脘为中心,上2寸为巨阙,下2寸为下脘,左右旁开2寸为梁门》。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
6.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
7.【解剖学比较—胸骨、剑突(蔽骨)、胸剑联合中点(歧骨)】:『剑突(Xiphoid process)』:为胸骨下方细薄尖形软骨,但老年时会由软骨化骨,又称为蔽骨,因为剑突不易摸到,故无法当作取穴参考点。『胸剑联合中点』:胸骨本体与剑突的结合部,也是左、右两边肋软骨的分歧与胸骨的连结处,又称为歧骨,是针灸临床取穴的参考点。
8.【中医名词解释—歧骨】:注音:ㄑㄧˊ。为骨节分歧部的通称,指两骨的末端互相交叉的部分。如手部的第一、二掌骨关节部的前方分歧(歧骨间)部,称为『虎口』,是合谷穴的位置。又如在胸骨体下端,左、右肋软骨的分歧(歧骨间)部,是『鸠尾』的部位。
9.【鉴别比较—任脉上的穴:中脘、关元、中极、鸠尾】:任脉上有很多穴,例如:中脘(胃经的募穴)、关元(小肠经的募穴)、中极(膀胱经的募穴)、鸠尾(任脉络穴,主要是联络任脉与督脉)。
10.【鉴别比较—中脘、阴都、梁门】:肚脐正中往上4寸为任脉的中脘穴。中脘穴旁开0.5寸是肾经的阴都穴。中脘穴旁开2寸是胃经的梁门穴。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:上脘下一寸脐上四寸,居心蔽骨与脐之中。
2.《医宗金鉴》:从建里上行,在脐上四寸。
3.《针灸甲乙经》:在上脘下一寸,居心蔽骨与脐之中。
4.《动功按摩秘诀》:在脐上四寸。
解剖
1.【肌肉】:腹白线中;深层近胃幽门部。
2.【血管】:在腹白线中,有腹壁上动、静脉。
3.【神经】:布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。浅层主要布有第八胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有第八胸神经前支的分支。
针刺
用针灸针直刺0.5-1寸,可以治疗腹胀、腹痛、便秘等证。

艾灸
用艾条距离皮肤3-5厘米,悬灸10-20分钟,可以辅助治疗,腹胀、腹痛。

拔罐
用火罐或气罐对中脘穴局部拔罐,留罐5-10分钟,可以辅助治疗腹胀。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。刮痧时,切勿暴力操作,以患者耐受为度。拔罐时,应注意器具消毒,以防发生感染。

刮痧
用刮痧板与皮肤呈45°,使用角刮法,自上而下对中脘穴进行单向地刮擦,以局部皮肤潮红为度,可以缓解腹胀,消化不良。

按摩
用拇指的指腹对中脘穴进行推揉,力度适中,每次3到5分钟,可以改善腹胀、腹痛。

针感
1.多出现胀、麻或热感,沿任脉向上、下放散,或向下外方放散。
2.上腹部有胀闷感或胃部有收缩感觉。
治疗方法
1.【针法】:(角度) 直刺,从腹侧面向背侧面刺入。(深度)针0.3~0.5寸。
2.【针法】:斜刺,向四周斜刺0.5~0.8寸。但针尖不可向上针刺过深,此将会损伤肝前缘引起肝出血。
3.【灸法】:(灸量)艾炷灸5~10壮;或是艾条灸温灸20~30分钟。
4.【注意慎针—解剖学上的危险深度】:中脘穴不可深刺,若针刺0.5~0.8寸以上还继续深刺,针尖可刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔而刺中胃。
5.【注意慎针—禁止提插捻转】:若深刺1寸以上,再加上提插捻转,如此可能会将胃内容物带入腹膜腔,引起腹膜炎。也不要针上拔罐。
6.【注意慎针—要特别更浅刺的场合】:中脘穴其下当胃,对于『(1).孕妇;(2).吃饱胃充盈时;(3).因病而腹胀满者;(4).瘦弱者;(5).肝脾肿大者』,要特别更为浅刺,直刺0.3~0.5寸即可,以免造成出血或穿孔。
7.【临床取穴经验】:针刺中脘穴,如刺不进时,可先针尺泽,即可进针。
8.【注意针刺角度】:中脘穴不能向左右或上方斜深刺,以免刺伤肝脾,对于肝脾肿大的病人,更要注意。若是针刺『针尖向上,针刺过深』,将会损伤肝前缘引起肝出血。
9.【注意针具长度】:中脘穴扎针时使用的针具最好使用0.5寸针,针0.3~0.5寸,但要注意刚吃饱胃充盈时不宜扎针。
临床方法
1.【任脉主治疾病】:任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症,及相应的内脏器官病症,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』,例如:『疝气,带下,腹中痞块等症』。
2.〔治胃脘病证〕:中脘配胃俞治疗胃脘病证,为『俞募』配穴。
3.〔治胃腑疾病〕:中脘配足三里(下合穴)治疗胃腑疾病,为『募合』配穴。
4.〔治胃痛,止痛极佳〕:中脘配足三里、梁丘治疗胃痛,止痛极佳。
5.〔治恶心呕吐〕:中脘配内关、公孙治疗恶心呕吐。
6.〔治腹痛,肠鸣泄泻〕:中脘配下脘、足三里,治疗腹痛,肠鸣泄泻。
7.〔治胃胀〕:中脘、章门。
8.〔治泄泻不止〕:中脘、天枢、中极。
9.〔治食不化〕:中脘、三阴交。
10.〔治黄疸、四肢无力〕:中脘、足三里。
11.〔治便血〕:中脘、气海、三里。
12.〔治喘息不能行〕:中脘、期门、上廉。
13.〔治恶胃痛〕:中脘、内关、梁丘。
14.〔治急性肠梗阻〕:中脘、天枢、内关、气海。
15.〔治慢惊风〕:中脘、关元、足三里、章门、印堂。
16.〔治慢性肠炎、胃炎特效〕:中脘治慢性肠炎、胃炎有特效。
17.〔治呃逆〕:中脘穴配内关可治呃逆。
18.〔治气胀,贲门痉挛〕:中脘配三里可治气胀,贲门痉挛。
19.〔治胃痛特效〕:中脘配内关、公孙可治九种心痛,对治疗胃痛尤其特效。
20.〔治妊娠呕吐〕:中脘配阳池、上脘可灸治妊娠呕吐。
21.〔治痰〕:中脘配足三里可消痰。
22.〔治咯血〕:中脘配肺俞、膈俞可治咯血。
23.〔灸治中寒〕:中脘配神阙、气海可灸治中寒。
24.〔治胃下垂〕:中脘配梁丘、足三里、公孙、内关,可治胃下垂。
25.〔治胃腹胀满〕:中脘配天枢、陷谷治胃腹胀满。
26.〔治糖尿病有卓效〕:中脘穴配阳池.脾俞、三焦俞治糖尿病亦有卓效。
27.【交会穴、胃之募穴、八会穴之腑会—是治疗脾胃疾患最常用的穴】:中脘穴系手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经和任脉之会穴,也为胃之募穴,以及八会穴中之腑会,故是治疗脾胃疾患最常用的穴道之一。中脘常与公孙,内关,足三里配用治脾胃疾患。
28.【腑会—治六腑病(胃大肠小肠胆膀胱三焦)】:中脘是腑会,六腑之气聚于此。是故用于治疗『胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦』之病均有效。所以列入『回阳九针』中。
29.【古人配穴经验—治痢疾】:中脘穴治痢疾《百症赋》,可中脘配天枢、足三里并用。
30.【古人配穴经验—治黄疸】:中脘穴配腕骨治黄疸《玉龙歌、玉龙赋》,另外也可使用中脘配胆俞效果亦佳。
31.【古人配穴经验—治急性肠胃炎要穴】:中脘穴亦为治霍乱(包括急性肠胃炎)要穴《杂病穴法歌》。中脘配足三里、天枢,治急性肠胃炎有特效,中脘针后加拔火罐,效果尤佳。
32.【古人配穴经验—治胃痛特效】:中脘穴为治胃痛《肘后歌》特效针,若中脘配内关、梁丘效果极佳。
33.【古人配穴经验—治九种心痛】:中脘穴配上脘可治九种心痛《玉龙歌、玉龙赋》。
34.【古人配穴经验—治痰症奇效】:中脘穴为行针指要穴之一,对于痰症有奇效。《行针指要歌》:『针痰,先针中脘三里间』。故要治疗痰病时,可先针中脘和足三里。
35.【临床经验—治消化不良、胃下垂、打嗝吞酸、饱食不化,一切胃病】:中脘穴是足阳明胃经的募穴,故对于慢性消化疾患,举凡『消化不良、胃下垂、打嗝吞酸、饱食不化,一切胃病』,皆有疗效。中脘穴可用羊肠线埋线法,以求长期的疗效。
36.【保健养生—灸五柱穴保长寿】:先天为肾,后天为脾胃,由于中脘穴为五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)的要穴,和足阳明胃经的募穴,常灸『中脘穴和气海、关元、命门』等穴,可保长寿。这是因为任脉为养生的经脉。
37.【五柱穴的主穴】:中脘穴为五柱穴的主要穴位,《五柱穴:中脘为中心,上2寸为巨阙,下2寸为下脘,左右旁开2寸为梁门》。
38.【临床经验—治肝胆肠胃】:临床上,中脘穴对于肝胆肠胃的病患,疗效显著。
39.【回阳九针—急救治休克昏厥】:中脘穴为回阳九针之一。临床上,常用来急救用。对于急性休克昏厥,灸之可使清阳之气上升,改善脑贫血,增强心脏血液循环。
40.【临床经验—治疟疾特效】:中脘穴为治疗疟疾的特效穴,针刺中脘穴,能诱导病气向四肢散出,常是ㄧ针即愈。
41.【疾病反应点—胃痉挛症有压痛感】:在诊断上,胃痉挛症,中脘穴有压痛感。
42.【指压按摩—治十二指肠溃疡】:如患十二指肠溃疡,可用食指按压中脘穴5分钟,患者可以感觉出热气满腹,且有一股热气循着任脉上至喉间。
43.【临床经验—治妊娠呕吐特效】:中脘穴为治疗妊娠呕吐的特效穴。
44.【临床经验—治中等度休克时的心律不整】:临床研究发现,中脘对中等度休克时的心律不整有疗效。
45.【临床经验—五柱穴治胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎】:对于虚弱的病人最好以灸五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)的方式治疗,效果不错又可以避免病人畏惧扎针。五柱穴的功效:『治胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎』等,有非常好的疗效,因为五柱穴可培土,培土可固金,故对『肺、气管、咽喉』等病均有良效。
相关论述
1、《针灸甲乙经》:“胃胀者,腹满胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难”,“心痛有塞,难以俯仰,心病冲胃,死不如人”,“腹胀不通,寒中伤饱,食欲不化”。2、《难经集注》:虞注“在心前鸠尾下四寸。”3、《中国针灸学》:“在腹上部之中央。”
导图提要
针灸学
- 中脘
- 主治
- ①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病
- ②黄疸
- ③癫狂,脏躁
- 操作
- 直刺1~1.5寸
- 概述
- 中脘*(Zhōngwǎn,CV12)胃之募穴
- 八会穴之腑会
- 定位
- 在上腹部,脐中上4寸,前正中线上
- 解剖
- 深部为胃幽门部
- 在腹白线上,有腹壁上动、静脉
- 布有第7、8肋间神经前皮支的内侧支
- 主治
分享摘要
出处
1.《素问•气穴论》:上纪者,胃脘也。
2.王冰注:谓中脘也。
3.《难经》称『太仓』。
4.《脉经》作『中管』。
5.《针灸甲乙经》作『中脘』。