下脘

在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。

1. 第1步：仰卧位；
2. 第2步：沿前正中线向下触摸，找出胸骨体与剑突间行成的凹陷，即胸剑联合；
3. 第3步：将胸剑联合与脐中连线分为4等分；
4. 第4步：该连线的下1/4与上3/4交点处，即为本穴。

1.脘：或作『管』，指胃腑。
2.下脘穴近胃脘下部，故名。

健脾和胃，行气导滞，通经下乳。

①腹痛、腹胀、食谷不化、呃逆、腹泻等胃肠病证；②痞块。

现代常用于治疗胃炎、胃溃疡、肠炎、痢疾等。灸下脘、天枢、照海主治痢疾。里急后重；配中脘主治腹坚硬胀、痞块。

1.【交会穴】：足太阴脾脉、任脉的交会穴。
2.【孕妇禁灸】
3.【五柱穴之一】：《五柱穴包括：中脘为中心，上2寸为巨阙，下2寸为下脘，左右旁开2寸为梁门》。
4.【任脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴：会阴；任脉止穴：承浆；任脉穴道数目：24』。

1.【国家经穴标准】：仰卧位。在上腹部，前正中在线，当脐中上2寸。
2.【其他常用取穴法】：上腹部正中线脐中上2寸处，当中脘与脐中连线的中点。
3.【临床取穴经验】：下脘穴为脐上2寸，建里下1寸。在解剖学上当『胃下口，小肠上口』，取穴时，可仰卧或正坐取之，直刺或斜刺皆可，针入0.8～1寸，不可过深，以免刺伤肠子。
4.【鉴别比较—五柱穴】：针刺或温灸五柱穴，可治疗：『胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎、可保养生长寿』等。《五柱穴包括：中脘为中心，上2寸为巨阙，下2寸为下脘，左右旁开2寸为梁门》。
5.【鉴别比较—下脘穴其下为胃下口】：下脘的位置在胃下口，故常用于『胃下垂』，其治疗以针或灸皆可，扎针时最好用短针、斜刺、不要针上拔罐较为安全。
6.【鉴别比较—下脘、商曲、太乙】：肚脐正中往上2寸为任脉的下脘穴。下脘穴旁开0.5寸是肾经的商曲穴。下脘穴旁开2寸是胃经的太乙穴。
7.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
8.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
9.【解剖学比较—胸骨、剑突(蔽骨)、胸剑联合中点(歧骨)】：『剑突(Xiphoid process)』：为胸骨下方细薄尖形软骨，但老年时会由软骨化骨，又称为蔽骨，因为剑突不易摸到，故无法当作取穴参考点。『胸剑联合中点』：胸骨本体与剑突的结合部，也是左、右两边肋软骨的分歧与胸骨的连结处，又称为歧骨，是针灸临床取穴的参考点。
10.【中医名词解释—歧骨】：注音：ㄑㄧˊ。为骨节分歧部的通称，指两骨的末端互相交叉的部分。如手部的第一、二掌骨关节部的前方分歧(歧骨间)部，称为『虎口』，是合谷穴的位置。又如在胸骨体下端，左、右肋软骨的分歧(歧骨间)部，是『鸠尾』的部位。

1.《针灸大成》：建里下一寸，脐上二寸，当胃下口。
2.《医宗金鉴》：从水分上行脐上二寸。
3.《针灸甲乙经》：在建里下一寸。
4.《动功按摩秘诀》：脐上二寸。

1.【肌肉】：腹白线中；深层为横结肠。
2.【血管】：在腹白线中，有腹壁下动、静脉。
3.【神经】：布有第八肋间神经前支的内侧皮支（内部为横结肠）。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。浅层主要布有第九胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有第九胸神经前支的分支。

用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸5-10分钟，可以辅助治疗腹胀、呕吐等证。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用火罐或气罐，对穴位局部拔罐，留罐5-10分钟，可以辅助治疗腹胀，消化不良。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

用食指和中指的指腹，对下脘穴进行环状地按揉，每次3到5分钟，有助于缓解腹胀，消化不良等证。

1.多为胀、沉感，或限于局部，或向上、下放散，或向两外侧放散。

1.【针法】：(角度) 直刺，从腹侧面向背侧面刺入。（深度）针0.8～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸15～20分钟。
3.【针法】：斜刺，向下斜刺0.8～1.2寸。
4.【注意针刺深度】：下脘的位置在胃下口，故扎针时最好用短针(针深0.8～1寸)、斜刺、不要针上拔罐较为安全。
5.【孕妇禁灸】

1.【任脉主治疾病】：任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症，及相应的内脏器官病症，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』，例如：『疝气，带下，腹中痞块等症』。
2.〔治大便出血〕：下脘配关元，治大便出血。
3.〔治腹胀腹痛，泄泻〕：下脘配天枢、下巨虚、大横，可治疗腹胀腹痛，泄泻。
4.〔治谷不化〕：下脘配中脘、胃俞、脾俞、足三里，可治疗完谷不化。
5.〔治绕脐痛，肠鸣腹胀〕：下脘配天枢、气海，可治疗绕脐痛，肠鸣腹胀。
6.〔治食饮不化，入腹还出〕：下脘、足三里。
7.〔治肠鸣〕：下脘、陷谷。
8.【古人配穴经验—治胃肠道病症】：下脘穴系足太阴脾经和任脉的交会穴，胃寒之症皆能治之《胜玉歌》。治疗肠鸣、胃肠道病症，可下脘配中脘、内关、足三里。
9.【古人配穴经验—治肠鸣】：下脘配陷谷，能治肠鸣《百症赋》。
10.【临床经验—治胃下垂、打嗝、呕吐】：临床上，下脘穴为五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)之一，当胃的下口，对于『胃下垂、打嗝、呕吐』者，皆有疗效。
11.【临床经验—治上腹部疾患要穴】：临床上，五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)是用来治疗上腹部疾患常用的五个穴之一，其中以中脘为中心，中脘上2寸为巨阙，中脘下2寸为下脘，中脘左右旁开2寸为梁门，要注意的是上脘位于中脘上1寸处，而非上2寸处。
12.【临床经验—五柱穴治胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎】：对于虚弱的病人最好以灸五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)的方式治疗，效果不错又可以避免病人畏惧扎针。五柱穴的功效：『治胃病、腰痛、过敏性鼻炎或气管炎』等，有非常好的疗效，因为五柱穴可培土，培土可固金，故对『肺、气管、咽喉』等病均有良效。
13.【保健养生—灸五柱穴保长寿】：先天为肾，后天为脾胃，由于中脘穴为五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)的要穴，和足阳明胃经的募穴，常灸『中脘穴和气海、关元、命门』等穴，可保长寿。这是因为任脉为养生的经脉。
14.【解剖学当胃下口—治胃下垂要穴】：下脘的位置在胃下口，故常用于『胃下垂』，其治疗以针或灸皆可。
15.【临床经验—治霍乱吐泻要穴】：下脘穴为治疗『霍乱吐泻』的要穴。可温灸至1小时。下脘配合陷谷，是以局部疗法和远隔疗法双重作用来调解脾胃的功能，治疗胃肠各种疾患。

1、《针灸甲乙经》 ：“食饮不化，入腹还出，下脘主之。”2、《经穴释义汇解》：“脘，胃府也，又通管。穴在建里下一寸，脐上二寸。当胃之下口，故名下脘。”3、《针灸甲乙经》 ：“在建里下一寸。”

针灸学

• 下脘
  • 主治
    • ①腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、完谷不化、小儿疳积等脾胃病
    • ②痞块
  • 操作
    • 直刺1~1.5寸
  • 概述
    • 下脘*（Xiàwǎn，CV10）
  • 定位
    • 在上腹部，脐中上2寸，前正中线上
  • 解剖
    • 在腹白线上，有腹壁上、下动、静脉的分支
    • 布有第8肋间神经前皮支的内侧支
    • 深部为横结肠

1.《灵枢•四时气》。