经穴要录

中极

归经 任脉国际代码 RN3拼音 Zhōngjí

别名:1.《针灸甲乙经》:气原,玉泉。

取穴导读

中极为任脉经穴,国际代码 RN3。定位在在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。主要功效为温阳利水,调经止带。常见主治包括①痛经、月经病 ;②子宫内膜炎、盆腔炎、膀胱炎; ③男子性功能障碍、尿潴留、前列腺炎等。

归经
任脉
编码
RN3
拼音
Zhōngjí
热度
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定位

在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。

取穴步骤

  1. 第1步:仰卧位或正坐位;
  2. 第2步:确定耻骨联合:沿下腹部前正中线垂直向下推,可触及一骨头,此骨头即为耻骨联合;
  3. 第3步:将脐中与耻骨联合上缘中点的连线平分为5等分;
  4. 第4步:该连线的上4/5与下1/5交点处即为本穴。

国标示意

第1张
第1张

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.中:正中。
2.极:点。
3.中极穴处一身上下左右之中点,故名。
4.中极穴近膀胱,内贮水液,故又称“玉泉”。
5.中极穴又名『气原』,意指其与元气有关。

功效

温阳利水,调经止带。

主治

①痛经、月经病 ;②子宫内膜炎、盆腔炎、膀胱炎; ③男子性功能障碍、尿潴留、前列腺炎等。

经验应用

①现代常用于治疗痛经、月经病、子宫内膜炎、盆腔炎、膀胱炎、男子性功能障碍、尿潴留、前列腺炎等。配地机、次髎主治痛经;配关元、三阴交主治遗精、阳痿;中极透曲骨,配三阴交、地机主治癃闭。
②《马氏温灸法》:卵巢肿瘤、睾丸炎、肾炎。

类别与特点

1.【募穴】:足太阳膀胱经的募穴。
2.【交会穴】:足三阴(足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经)、与任脉的交会穴。
3.【任脉的穴位摘要】:『五俞穴:没有五俞穴』、『络穴:鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴:会阴;任脉止穴:承浆;任脉穴道数目:24』。

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧位。在下腹部,前正中在线,当脐中下4寸。
2.【其他常用取穴法】:仰卧,于脐下4寸,曲骨穴上1寸取之。
3.【鉴别比较—中极、大赫、归来、子宫】:中极(任脉)旁开0.5寸处为大赫(肾经),旁开2寸处为归来(胃经),旁开3寸处则无正经穴道,故以经外奇穴『子宫穴』来加以补足。
4.【鉴别比较—任脉上的络穴:中脘、关元、中极、鸠尾】:任脉上有很多募穴,例如:中脘(胃经的募穴)、关元(小肠经的募穴)、中极(膀胱经的募穴)、鸠尾(任脉募穴,主要是联络任脉与督脉)。
5.【注意中极下的解剖组织】:中极穴在脐正中下4寸,其下为小肠、膀胱(当膀胱充盈),妇女深层有子宫,故针刺不宜太深,中极穴若深刺,针尖可穿过腹白线或腹直肌而刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层等,进入腹腔而刺入小肠。而当膀胱充盈时,也会刺中膀胱。故针刺中极穴宜先使膀胱排空,同时不可深刺,以免损伤腹腔器官。
6.【注意—下腹部穴道不宜使用指寸法】:要注意的是,下腹部穴道若以指寸法来取穴,则常取其它的穴道而造成错误,故建议最好采用《骨度折量定位法》:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸,如此才会较正确取穴。
7.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
8.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:关元下一寸,脐下四寸。
2.《医宗金鉴》:从曲骨上行,在脐下四寸。
3.《针灸甲乙经》:在脐下四寸。

解剖

1.【肌肉】:腹白线中。(深层为乙状结肠)
2.【血管】:在腹白在线,有腹壁浅动、静脉分支及腹壁下动、动脉分支。
3.【神经】:布有髂腹下神经的分支(内部为乙状结肠)。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层主要有髂腹下神经的分支。

针刺

用针灸针直刺0.5-1寸,可以治疗小便不利、痛经、泌尿系感染等证。

艾灸

用艾条距离皮肤3-5厘米,悬灸5-10分钟,可以辅助治疗小便不利、尿潴留等证。

刮痧

用刮痧板自上而下对中极穴进行单向的刮擦,每次2-3分钟,以局部皮肤潮红为度,可以辅助治疗月经不调。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。刮痧时,切勿暴力操作,以患者耐受为度。

按摩

用掌根对中极穴进行环状地按揉,每次两分钟,每天两次,可以辅助治疗痛经、月经不调。

针感

1.多为痠胀感,沿任脉向下放散至会阴部、外生殖器。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从腹面向背侧刺入。(深度)针0.5~1寸。
2.【针法】:斜刺,向下斜刺0.5~1寸。
3.【灸法】:(灸量)艾炷灸5~7壮;或是艾条灸温灸15~20分钟。
4.【注意针刺深度】:直刺0.5~1寸,穴位深部为小肠、膀胱,不可过深,以免损伤小肠膀胱。
5.【注意深刺在解剖学上的危险】:中极穴若深刺,针尖可穿过腹白线或腹直肌而刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层等,进入腹腔而刺入小肠。而当膀胱充盈时,也会刺中膀胱。故针刺中极穴宜先使膀胱排空,同时不可深刺,以免损伤腹腔器官。
6.【注意针前排尿】:膀胱充盈时亦可被刺中,故针刺前宜先排尿。
7.【注意癃闭者用斜刺】:癃闭者用斜刺或平刺,不可深刺。
8.【注意孕妇禁针】:孕妇禁针刺、灸。
9.【注意孕妇禁灸】:《外台秘要》:谓孕妇不可灸(按:亦不宜针)。
10.【伤及膀胱的症状】:扎针时若伤及膀胱,以古人经验来说,只会造成『小便溺,病人少腹满疼痛』,不会有立即死亡之顾虑,但仍要小心,以避免医疗纠纷。 

临床方法

1.【任脉主治疾病】:任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症,及相应的内脏器官病症,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』,例如:『疝气,带下,腹中痞块等症』。
2.〔治小儿遗尿〕:中极配三阴交治小儿遗尿,配肾俞、阴陵泉亦治小便滑数。
3.〔治尿闭〕:中极配阴陵泉、涌泉、照海,治尿闭。
4.〔治遗尿、遗精、阳萎、月经不调〕:中极配肾俞、关元、三阴交治遗尿、遗精、阳萎、月经不调。
5.〔治赤白带下〕:中极穴,治赤白带下
6.〔治癃闭〕:中极配三阴交、阴陵泉,可治癃闭。
7.〔治手术麻醉后尿潴留〕:中极配阴陵泉加电针治疗手术麻醉后尿潴留者。
8.〔治阳痿,遗精〕:中极配横骨、命门、肾俞、气穴,可治疗阳痿,遗精。
9.〔治湿热下注膀胱之癃闭〕:中极配曲骨,用七条白颈蚯蚓加七棵葱白锤浆冷水调敷穴上,主治湿热下注膀胱之癃闭。
10.〔治尸厥〕:关元、中极。
11.〔治小便不利、失精〕:中极、蠡沟、漏谷、承扶、至阴。
12.〔治胎衣不下〕:肩井、中极。
13.〔治月水断绝〕:肾俞、中极、合谷、三阴交。
14.〔治遗精、阳萎、早泄〕:中极、横骨、阴陵泉。
15.〔治遗尿〕:中极、三阴交。
16.〔治痛经〕:中极、地机。
17.〔治妇人赤白带下〕:中脘、气海、中极。
18.【强壮要穴】:中极、关元、气海都是强壮要穴,要常温灸。
19.【治妇科病及泌尿生殖系统】:中极穴为足三阴(脾、肝、肾)与任脉之交会,又为膀胱经募穴有培元助气化、清利湿热作用,对于妇科病及泌尿生殖系统病皆有疗效,对于下元虚损之病亦有效果。
20.【古人配穴经验—治胎衣不下】:中极配三阴交治妇人胎衣不下《针灸大成》,中极配肩井亦可治妇人胎衣不下《针灸大成》。
21.【古人配穴经验—治月经闭止、月经断绝】:中极穴治月经闭止有效,中极配肾俞、合谷,三阴交可治月经断绝《针灸大成》。
22.【古人配穴经验—治子宫肌肿、崩漏】:中极穴对于子宫肌肿、崩漏血块,亦有疗效《玉龙歌、玉龙赋》。
23.【古人经验—孕妇禁灸】:《外台秘要》:谓孕妇不可灸(亦不宜针)。
24.【俞募配穴—治膀胱功能失常病变】:中极配膀胱俞为『俞募』配穴,主治膀胱功能失常病变。
25.【募合配穴—治小便不畅,失禁】:中极配委中,为『募合』(下合穴)配穴,主治小便不畅,失禁等。
26.【膀胱经募穴—治膀胱经慢性病变(坐骨神经痛、慢性膀胱炎、女子的痛经、月经不调和小便不顺)】:中极穴为膀胱经的募穴,由于募穴为五脏六腑之气所结聚之处,故中极穴对于膀胱经循行路径上的『长期慢性病变』,有很好的疗效。临床上,对于『坐骨神经痛、腰背痛、慢性膀胱炎、女子的痛经、月经不调和小便不顺』,皆可灸中极,而有显著缓解作用。由于是募穴,对于慢性疾病,可灸至数百壮,疗效显著。
27.【募穴交会穴—各种妇女病、清热化湿、疏肝解郁、滋阴健脾、补肾】:中极为膀胱募穴,又是脾、肾、肝经、任脉四脉的交会穴。从互通的关系来看,不但可治疗各种妇女病。且具有清热化湿、疏肝解郁、滋阴健脾、补肾等作用。临床治病时可配合『湿热者可用针刺,虚寒者可用温灸』的实泻虚补的针法。
28.【临床经验—治浑身倦怠】:早晨睡醒时,觉得浑身倦怠,可灸中极。
29.【临床经验—治女性不孕症、月经不调、经痛】:中极穴临床经验上,『女性子宫虚寒症的不孕症,月经不调和经痛』,是因为气血虚弱而造成血虚经痛和不孕症。临床上,灸中极有显著的疗效。
30.【临床经验—治男子阳萎早泄、梦遗、滑精】:临床上,中极穴对于男子的『阳萎早泄、梦遗、滑精』,效果不错。对于这些慢性病,针灸的疗效可补充中西药物治疗的不足处,但需要耐心以收显著功效。
31.【临床经验—治泌尿系统疾患(摄护腺炎、肥大,膀胱炎)】:中极穴是膀胱经的募穴,举凡泌尿系统的疾患,例如:『摄护腺炎,摄护腺肥大,膀胱炎』等症在临床上有显著的疗效。
32.【临床经验—中极、关元、气海交替使用】:中极、关元、气海皆属任脉,因中极位置较低,不易扎针,且靠近生殖器,一般人不喜欢,故常被关元、气海所取代。临床上,此三穴可轮流使用,以避免对某一穴道过度扎针而造成肌肉发炎或纤维化。
33.【临床经验—治子宫、膀胱疾患的局部特效穴】:就疗效而言,越是靠近某一脏腑的穴道,其对此脏腑的疗效就越佳,例如治疗:『子宫、膀胱疾患』,中极传统上是治疗妇科疾病的要穴,此外因为中极是膀胱的募穴,故也是治疗膀胱的要穴。
34.【临床经验—治骨盆腔疾病(膀胱、子宫及生殖器病)】:中极对于骨盆腔的疾患,例如:『膀胱、子宫及其他生殖器病患』等,有不错疗效
35.【临床经验—治卵巢与输卵管的局部选用穴】:『中极及子宫穴』传统上是治疗『卵巢与输卵管』的局部治疗选用穴,有不错的疗效。(中极旁开3寸处为子宫穴)
36.【临床经验—治不孕症特效】:根据文献的记载与徐清风中医师的临床经验,不孕症常用:『内关(心包经)、支沟、外关(三焦经)』,再配上局部取穴:『任脉的中极、关元、子宫穴』并加以温针来治疗,只要无器质性病变的不孕者,临床效果佳、特效,可调整内分泌、稳定神经、改善组织器官的生理功能且不具危险性。

相关论述

1、《针灸穴名解》:“本穴内应胞宫、精室。胞宫、精室为人体极内之处,犹房室之堂奥也。乃人体至中至极,故名中极。” 2、《太平圣惠方》:“淋,小便赤,尿道痛,脐下结块如覆杯,或因产后恶露不止,遂成疝瘕,或月事不调,血结成块。” 3、《中国针灸学》:“在耻骨弓上当膀胱部白线中。”

导图提要

针灸学

  • 中极
    • 主治
      • ①遗尿、小便不利、癃闭等前阴病
      • ②遗精、阳痿、不育等男科病证
      • ③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病
    • 操作
      • 直刺1~1.5寸,需排尿后进行针刺
      • 孕妇慎用
    • 概述
      • 中极*(Zhōngjí,CV3)膀胱之募穴
    • 定位
      • 在下腹部,脐中下4寸,前正中线上
    • 解剖
      • 在腹白线上,有腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支
      • 布有髂腹下神经的前皮支
      • 深部为乙状结肠

分享摘要

在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。

出处

1.《素问•骨空论》