大敦

在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。

1.有两种解释的方式。
2.第一种解释方法，敦：「厚的意思」。乃是因为本穴在足大趾外侧端，此处肌肉敦厚。故名大敦。
3.另一种解释，敦：「敦器也，古代盛黍稷的青铜器，上下合成圆球形」。意指大趾末节的形状，似同圆盖之敦器。

苏厥醒神，清利湿热，理气调肝。

①疝气；②崩漏，阴挺，经闭、遗尿、小便不利等妇科及前阴病证；③癫痫；④胃脘痛，便秘；⑤心绞痛，冠心病；⑥糖尿病。

现代常用于治疗闭经、功能性子宫出血、疝气、小儿遗尿、睾丸炎等。配太冲、气海、地机主治疝气；配隐白主治崩漏；配太冲、曲泉主治睾丸肿痛等。

1.【起穴】：足厥阴肝经起穴
2.【井穴】：足厥阴肝经井穴，五行属木。
3.【足厥阴肝经的穴位摘要】：『五俞穴：大敦(井)(乙木)、行间(荥)(丁火)、太冲(俞)(己土) (原)(土)、中封(经)(辛金)、曲泉(合)(癸水)』、『络穴：蠡沟』、『郄穴：中都』、『背俞穴：肝俞』、『募穴：期门』、『肝经起穴：大敦；肝经止穴：期门；肝经穴道数目：14』、『肝经循行时间：丑时(清晨1～3时)』、『肝经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：正坐或仰卧。在足拇趾末节外侧，距趾甲角0.1寸(指寸)。
2.【其他常用取穴法】：正坐垂足，从拇趾爪甲根之外侧一分许，容爪甲之凹陷处取之，约当外侧趾甲角与趾腹外侧缘连线之中点处。
3.【其他常用取穴法】：拇趾外侧(小趾那边) 趾背上，当由趾甲正中到趾关节的外侧趾背上，成一个「田」字字形，大敦就在「田」字的中点上。
4.【临床取穴经验】：大敦在足脚趾本节之前偏外方，与趾缝平齐，微靠前，术者以左手拇指按患者大趾关节部，食指与无名指挟其两侧，使大趾向下屈，用拇指切穴位，随即进针。
5.【鉴别比较—井穴】：大敦穴是肝经起穴，也肝经井穴。一般而言，井穴在末梢指甲根角旁左边或右边，但是也有例外者，例如：『肾经井穴为涌泉在足底，心包经井穴为中冲穴在中指尖端，而肝经井穴大敦穴在足大趾趾甲背上，略偏小趾侧』。
6.【鉴别比较—隐白、大敦】：在足大趾内外侧各有一井穴，内侧为隐白(脾经)，外侧是大敦(肝经)。

1.《针灸大成》：足大指端，去爪甲如韮叶及三毛中。
2.《医宗金鉴》：在足大指端，去爪甲后如韮叶许，外侧聚毛中，其穴也。
3.《灵枢•本输》：足大指之端及三毛之中也。
4.《针灸甲乙经》：去爪甲如韭叶及三毛中。
5.《针经摘英集》：在足大指外侧端。即足大趾趾甲廓外侧角后旁1分凹陷处。
6.《针灸集成》：「足大指爪甲根后四分，节前」则定于足大趾趾背，当趾甲根与趾关节之间，接近丛毛（三毛）处。如作灸治，可从此说。

1.【肌肉】：
2.【血管】：有趾背动、静脉。
3.【神经】：有来自腓深神经的趾背神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→甲根。布有腓深神经的背外侧神经和趾背动、静脉。

用毫针直刺大敦穴0.1-0.2寸，以局部出现酸胀感为宜，可治疗疝气、前阴部肿痛。

用艾条对大敦穴进行回旋灸或雀啄灸，灸治10-15分钟，可辅助治疗遗尿、月经不调。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用角刮法刮拭太冲穴3-5分钟左右，可辅助治疗咽痛、口歪、眩晕、头痛。

用拇指指腹点揉大敦穴2-3分钟，以局部出现酸胀感为宜。按摩大敦穴可辅助治疗下肢疼痛、足踝部疼痛、神经痛、子宫脱垂。

1.局部疼痛感

1.【针法】：(角度) 直刺，从足背侧面向跖底方向进针。( 深度 ) 针0.3寸。
2.【针法】：浅刺0.2～0.3寸或点刺出血。
3.【针法】：向足跟方向斜刺0.1～0.2寸。
4【放血法】：用三稜针点刺出血。
5.【灸法】：(灸量)艾炷灸3壮；或是艾条灸温灸5～7分钟。
6.【灸法】：常用艾条温灸5～10分钟或隔饼灸3～5壮。
7.【临床取穴经验】：临床上，大敦穴一般刺0.1～0.3寸即可，因为井穴太深不宜，但是若针刺太浅又没效果。
8.【注意】：《类经图翼》：『孕妇产前、产后皆不宜灸』。

1.【肝经主治疾病】：肝经腧穴主治『肝病，妇科，前阴病以及经脉循行部位的其他病症』，例如：『腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等症』。
2.〔治疗疝气〕：大敦配太冲、气海、地机治疗疝气。
3.〔治疗崩漏〕：大敦配隐白，直接艾柱灸治疗崩漏。
4.〔治疗子宫脱垂〕：大敦配百会、三阴交、气海、照海治疗子宫脱垂。
5.〔治寒疝〕：大敦、照海。
6.〔治小肠气痛〕：长强、大敦。
7.〔治坚痃疝气〕：期门、大敦。
8.〔治七疝〕：太冲、大敦。
9.〔治五淋不得尿〕：大敦、气门。
10.〔治小便赤如血〕：关元、大敦。
11.〔治滞产〕：大敦、至阴。
12.〔治疝〕：灸大敦、三阴交。
13.〔治小肠气〕：气海、归来、大敦。
14.【治疗疝气特效穴】：大敦穴为肝经井穴，古诀一致认为大敦穴为主治疝证之特效穴《见玉龙歌、玉龙赋、百症赋，通玄指要赋、天星祕诀、胜玉歌、杂病穴法歌、医宗金鉴、灵光赋等》，这是因为肝主筋，前阴又为宗筋所聚，而足厥阴肝经经脉又环绕阴器抵达小腹，所以各种疝气皆属于肝，大敦为肝经井穴，取用之能舒经调肝祛邪。【古代病名解释】：寒疝：疝气为小肠脱落至阴囊中所致之肿痛，多属虚症、寒症为多。
15.【治子宫下垂(阴挺)特效穴】：此外大敦又专治女子寒症下坠，阴挺（子宫下垂）肿痛，以及男子阴疝，痛引小腹，见李文宪针灸精粹)。依古歌诀及经验可配合太冲、照海、三阴交、大敦等穴交互应用，效果甚佳，再加关元，效果更好。
16.【急救血崩特效穴】：大敦穴为肝经井穴，亦有急救之功，「大敦配隐白、百会」治疗血崩效果甚佳，有立止之效，这是因为隐白为脾经井穴，本来即能治妇女月事过时不止，而大敦为肝经井穴，灸之（直接灸收效更速）能泄肝木，安脾胃，而且中医认为『肝藏血，脾统血』，故二大井穴合用能治血崩。另外百会穴为诸阳之会，取之有「陷者举之」之功，三穴结合，效果显著而迅速。
17.〔治月经过多〕：灸大敦穴，可治月经过多。
18.〔治晕厥、中暑〕：大敦穴配人中、百会、中冲、厉兑治晕厥、中暑。
19.〔治眩晕〕：治疗眩晕可用「足肝经大敦，与胆经侠谿」。其原理乃是因为大敦是肝经井穴，而侠谿是胆经荥穴。这是肝胆异经同治法。
20.【临床经验—治小便不禁特效】：小便不禁，针大敦亦有特效（男取左穴，女取右穴），往往一次即愈，进针时大指向前捻针，留针半小时《见名医验方汇编》。
21.〔治逆产〕：大敦配至阴，治逆产。
22.【近人处方治阴囊漏血、逆产】：大敦配横骨、关元、合阳，治阴囊漏血。大敦配至阴，治逆产。
23.【临床经验—急症治癫痫、昏迷】：根据《灵枢》:『病在脏者取之井』的原理，井穴可用于治疗神志突变之急救或炎性证初发期的暴痛，或某一脏器之功能失调，一般都是用在急症。例如:『外伤性癫痫发作、昏迷不省人事』，灸大敦穴，能迅速甦醒。
24.【临床经验—治小便失禁特效】：小便失禁，针大敦，拇指向前捻，几次即效。
25.【临床经验—治小儿疳积】：小儿眉中(印堂)，如有一条青色筋出现，就是疳积的象征，灸大敦有效。 【古代病名解释】：疳(ㄍㄢ)积：相当于现代医学之「慢性营养障碍性疾病、营养不良、营养失衡」，乃是因为喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。
26.【临床经验—治输经管结扎手术后之肿痛、阴囊部之疾患及疝气】：大敦穴多被用来治疗输经管结扎手术后之肿痛、阴囊部之疾患及疝气。其中疝气为小肠脱落至阴囊中所致之肿痛，多属虚寒症为多，所以在治疗及预防复发的方法常常选用「灸大敦穴及脐部之三角灸」。
27.【临床经验—治急性脱疝】：经验上，疝气平常以灸为主，但是急性脱疝(Acute hernia)引起腹痛如绞，则可使用针刺大敦的方法来即刻缓解。
28.【临床经验—治腰痛】：腰痛，除了使用用委中外，经验上使用大敦穴，对于对侧腰痛效果不错。

1、《灵枢·本输》：“大敦者，足大指之端及三毛之中也”2、《针灸甲乙经》：“肝出大敦，……木也。……足厥阴脉之所出也，为井。”3、《针经摘英集》：“在足大指外侧端去爪甲角如韭叶及三毛中。”

针灸学

• 大敦
  • 主治
    • ①疝气，少腹痛
    • ②遗尿、癃闭、五淋、尿血等前阴病
    • ③月经不调、崩漏、阴挺等妇科病
    • ④癫痫
  • 操作
    • 浅刺0.1~0.2寸
    • 或点刺出血
  • 概述
    • 大敦*（Dàdūn，LR1）井穴
  • 定位
    • 在足趾，大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）
  • 解剖
    • 有趾背动、静脉
    • 布有腓深神经的趾背神经

1.《灵枢•本输》。
2.《针灸甲乙经》：在足大趾端，去爪甲如韮叶及三毛中。