蠡沟

在小腿内侧，当足内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。

1.蠡：解释一：『即瓢勺，形容小腿肚』。解释二：『蠡乃是水族的阴类，如蚌壳之物』
2.本穴位居在内踝上5寸，其所在位置的腿肚形状如蠡瓢勺(或蚌壳)，胫骨之内犹如沟渠，故名蠡沟。
3.《黄帝内经太素》杨上善注，蠡：力酒反，瓢勺也。胻骨之内，上下巨虚，有似飘勺渠沟，此因名曰蠡沟。

①月经不调、赤白带下、阴挺、睾丸肿痛、遗尿等妇科及前阴病证；②疝气；③小便不利；④足胫疼痛。

现代常用于治疗阴道炎、子宫内膜炎、子宫脱垂、睾丸炎等。配太冲、气海主治疝气及睾丸肿痛。

1.【络穴】：足厥阴肝经的络穴，别走少阳
2.【足厥阴肝经的穴位摘要】：『五俞穴：大敦(井)(乙木)、行间(荥)(丁火)、太冲(俞)(己土) (原)(土)、中封(经)(辛金)、曲泉(合)(癸水)』、『络穴：蠡沟』、『郄穴：中都』、『背俞穴：肝俞』、『募穴：期门』、『肝经起穴：大敦；肝经止穴：期门；肝经穴道数目：14』、『肝经循行时间：丑时(清晨1～3时)』、『肝经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：正坐或仰卧。在小腿内侧，当内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。
2.【其他常用取穴法】：小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面中。当内踝尖与地机穴连线中点
3.【其他常用取穴法】：正坐垂足，在内踝尖之前方上5寸，即胫骨内侧面，近内侧缘处取之。
4.【鉴别比较—蠡沟、光明】：足内踝上5寸是肝经之络穴「蠡沟穴」，与之相对应的是脚另一边，足外踝上5寸胆经的络穴「光明穴」。
5.【鉴别比较－足内侧三阴经分布】：中封穴以上到内踝尖上8寸这一区段的肝经，则循行于小腿阴面的前路，一直到内踝尖上8寸以上，肝经才循行于阴面的中路，此时才回到了肝经在足三条阴经中的正常路线了。
6.【鉴别比较－蠡沟处的三阴经分布】：蠡沟穴位于足内踝上5寸，胫骨内缘，注意在此区肝经的循行区域是在胫骨内缘，而脾经的循行区域是在胫骨后缘。
7.【鉴别比较－足内侧的取穴尺寸标准】：足内踝尖到阴陵泉间的距离为13寸，而足内踝尖到膝后横纹的距离为16寸，而蠡沟穴是位于足内踝尖上5寸。
8.【鉴别比较－胫骨内侧病用肝经、胫骨外侧病用胃经】：足内踝尖上8寸以下，肝经循行于小腿阴面前路，由于靠近胫骨，在临床上，胫骨内侧的毛病只要在小腿下半段则重用肝经，至于胫骨外侧的毛病则重用胃经。
9.【中国大陆之骨度折量定位法—下肢大腿与小腿的纵向标准】：根据骨度定位法，『下肢大腿内侧足三阴经穴的纵向标准』：耻骨联合上缘到股骨内上髁上缘之间的距离为18寸。『下肢小腿内侧足三阴经穴的纵向标准』：胫骨内侧髁下方(阴陵泉)到内踝尖的距离为13寸。『下肢大腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』：股骨大转子到膕横纹的距离为19寸，或是臀沟到膕横纹的距离为14寸。『下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』：膕横纹到外踝尖的距离为16寸。或是外膝眼到外踝尖的距离为16寸。『脚掌的纵向标准』：膕外踝尖到足底的距离为3寸。
10.【解剖学名词解释—股骨】：femur，又称『大腿骨』，为全身最长的骨骼，由髋部延伸到膝盖，约占身长的四分之一。
11.【解剖学名词解释—胫骨内侧髁】：tibia medial condyle。髁，注音为ㄎㄜ。胫骨(tibia)是两块小腿骨较大的一块，位于内侧方，胫骨的上端延展扩大成内髁与外髁，是骨头隆起的部分，其与上方的大腿骨（股骨）内外髁形成膝盖关节。
12.【解剖学名词解释—膕横纹】：膕(注音：ㄍㄨㄛˊ)。膝盖后侧横纹，正中央为委中穴。

1.《针灸大成》：内踝上五寸。
2.《医宗金鉴》：从中封上行内踝上五寸
3.《灵枢•经脉》：去内踝五寸，别走少阳。

1.【肌肉】：在胫骨内侧缘下三分之一处，趾长屈肌、胫骨后肌。
2.【血管】：后方为大隐静脉。
3.【神经】：布有隐神经的前支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→胫骨骨面。布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉。

用1.5寸或2寸的毫针对蠡沟穴进行沿皮平刺，可治疗小便不利、遗尿、月经不调、痛经等妇科病，缓解下肢无力、疼痛等。

用艾条对蠡沟穴进行回旋灸或雀啄灸，灸治5-10分钟，可治疗月经不调、痛经、疝气、小腿前侧部疼痛不适等。小贴士：按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；拔罐时，注意控制留罐时间，以免损伤皮肤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用气罐或火罐对蠡沟穴进行拔罐，留罐5分钟左右，可改善下肢疼痛不利的症状。

用指腹点揉蠡沟穴2-3分钟，以局部有酸胀感为宜，可辅助治疗月经不调、阴痒及腿前部疼痛、不适等。

1.局部麻胀，有时可向膝部或外生殖器放散。

1.【针法】：(角度) 斜刺，沿胫骨后缘进针。(深度) 0.2～0.4寸。局部麻胀，有时可向膝部或外生殖器放散。
2.【针法】：直刺，沿胫骨后缘直刺0.5～1寸。局部痠胀。
3.【针法】：沿皮刺，向上方或下方沿皮刺0.5～1寸，
4.【针法】：治疗躯干疾病时，可斜刺，沿胫骨后缘斜刺向上，进针0.3～0.5寸，得气后，大幅度捻转，痠麻感，有时可向膝部或外生殖器放散。
5.【灸法】：(灸量)艾炷灸1～3壮；或是艾条灸温灸5～10分钟。

1.【肝经主治疾病】：肝经腧穴主治『肝病，妇科，前阴病以及经脉循行部位的其他病症』，例如：『腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等症』。
2.〔治疝气，睾丸肿痛〕：蠡沟配太冲、气海治疗疝气，睾丸肿痛。
3.〔治阴挺〕：蠡沟配百会、关元悬灸或隔附子饼灸治疗阴挺。
4.〔治前阴瘙痒〕：蠡沟配百虫窝治疗前阴瘙痒。
5.〔治睾丸炎〕：曲泉、蠡沟、太冲。
6.〔治睪丸痛、阴挺、阴痒〕：蠡沟穴为肝经络穴，肝经「脉络」气逆则睪丸卒痛，实症则挺长，虚症则暴痒，因此蠡沟穴对睪丸痛、阴挺、阴痒皆有疗效。
7.【古代病名解释】：阴挺：相当于现代医学之「子宫脱垂、子宫下垂」，俗称：阴脱，指妇人阴中有物下坠，或突出阴道口外的一种病证。
8.〔治睾丸炎〕：蠡沟配中极、关元、三阴交可治睪丸炎。
9.【临床经验—治胫骨内侧在小腿下半段的毛病】：足内踝尖上八寸以下，肝经循行于小腿阴面前路，由于靠近胫骨，在临床上，胫骨内侧的毛病只要在小腿下半段则重用肝经，至于胫骨外侧的毛病则重用胃经。
10.【临床经验—治阳萎】：经验上，蠡沟穴常用于阳萎，这是因为肝经经过阴器，故对生殖系统疾病有一定的疗效。

《针灸孔穴及其疗法便览》：“赤穴，奇穴。璇玑穴旁约一寸陷中。针三分。灸三至七壮。主治喘息、咳嗽；亦治胸膜炎、肺充血、肋间神经痛。”

针灸学

• 蠡沟
  • 主治
    • ①月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒等妇科病证
    • ②小便不利
    • ③疝气，睾丸肿痛
    • ④足胫疼痛
  • 操作
    • 平刺0.5~0.8寸
  • 概述
    • 蠡沟*（Lígōu，LR5）络穴
  • 定位
    • 在小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央
  • 解剖
    • 在胫骨内侧面下1/3处
    • 其内后侧有大隐静脉
    • 布有隐神经前支

1.《灵枢•经脉》。
2.《针灸甲乙经》：在足内踝上五寸。