经穴要录

太冲

归经 足厥阴肝经国际代码 LR3拼音 Tàichōng

流注 丑时 1-3时 · 1-3

取穴导读

太冲为足厥阴肝经经穴,国际代码 LR3。定位在在足背侧,当第1、2跖骨结合部之前凹陷处。常见主治包括①头痛,眩晕,目赤肿痛,青盲,口歪等头面五官病证。②中风,癫痫,小儿惊风;③黄疸、胁痛、呕逆、腹胀等肝胃病证;④月经不调,痛经,经闭,带下等妇科证;⑤遗尿,癃闭;⑥下肢痿痹,足跗肿痛。

归经
足厥阴肝经
编码
LR3
拼音
Tàichōng
流注
丑时 1-3时 · 1-3
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定位

在足背侧,当第1、2跖骨结合部之前凹陷处。

取穴步骤

  1. 第1步:坐位或仰卧位;
  2. 第2步:由第1、2足趾间缝纹头向足背推;
  3. 第3步:至第1、2跖骨之间跖骨结合部前方,可感有一凹陷处,即为本穴。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.太:大也。
2.冲:指冲盛也。因其血气盛而名。
3.本穴为肝经的原穴,为冲脉的支别处,而肝主藏血,冲为血海,肝与冲脉相应合而盛大,故名太冲。
4.经络系统中的阴经原穴皆名「太」。

主治

①头痛,眩晕,目赤肿痛,青盲,口歪等头面五官病证。②中风,癫痫,小儿惊风;③黄疸、胁痛、呕逆、腹胀等肝胃病证;④月经不调,痛经,经闭,带下等妇科证;⑤遗尿,癃闭;⑥下肢痿痹,足跗肿痛。

经验应用

现代常用于治疗脑血管病、高血压、青光眼、面神经麻痹、癫痫、肋间神经痛、月经不调、下肢瘫痪等。配合谷称为四关穴,主治头痛、眩晕、小儿惊风、口歪等。

类别与特点

1.【俞穴】:足厥阴肝经俞穴,五行属土
2.【原穴】:足厥阴肝经原穴,五行属土
3.【足厥阴肝脉之所注】
4.【马丹阳天星十二穴】:太冲崑仑穴。《歌诀:三里内庭穴,曲池合谷接,委中承山配,太冲崑仑穴,环跳与阳陵,通里并列缺。合担用法担,合截用法截,三百六十穴,不出十二诀,治病如神灵,浑如汤泼雪。北斗降真机,金锁教开彻,至人可传授,匪人莫浪说》。
5.【足厥阴肝经的穴位摘要】:『五俞穴:大敦(井)(乙木)、行间(荥)(丁火)、太冲(俞)(己土) (原)(土)、中封(经)(辛金)、曲泉(合)(癸水)』、『络穴:蠡沟』、『郄穴:中都』、『背俞穴:肝俞』、『募穴:期门』、『肝经起穴:大敦;肝经止穴:期门;肝经穴道数目:14』、『肝经循行时间:丑时(清晨1~3时)』、『肝经气血特色属于:少气多血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:正坐或仰卧。在足背侧,当第一跖骨间隙的后方凹陷处。
2.【其他常用取穴法】:正坐垂足,按取第一、第二跖骨连接部之前凹陷中取之。或以指从拇趾、次趾之间,循歧缝上压,压至尽处。
3.【其他常用取穴法】:以指从拇趾、次趾之间,循歧缝上压,压至尽处,动脉应手处,即是太冲穴。
4.【其他常用取穴法】:在行间上1.5寸(有一说为2寸),当第一、第二跖趾骨关节的后方,就是太冲穴。
5.【临床取穴经验】:临床找穴两种法皆可;(方法1):由大趾、次趾间往上推,推至尽头,即是岐骨处。(方法2):大趾与次趾的趾缝向上2寸处。
6.【鉴别比较—行间、太冲、冲阳】:太冲在本节后(跖、趾关节后),与行间穴一样,都摸起来有动脉应手,但是行间较明显。而太冲斜向上1寸许,就是胃经的冲阳穴,其动脉应手的触感更是明显。
7.【鉴别比较—行间、太冲】:行间穴与太冲穴皆属肝经,都是位于一、二跖骨间凹陷,但行间穴离横纹端为0.5寸,而太冲穴离横纹端为2寸,两穴相距1.5寸。其中行间穴位于小关节处,要斜刺才较好进针;而太冲穴位在足背平坦部位,可斜刺或直刺。
8.【鉴别比较—俞穴、原穴】:太冲穴是肝经的俞穴,也是原穴。俞穴的分布一般都是位于荥穴的下一个,在腕踝关节部,或关节之稍前方处。而原穴,在十二经脉中,阳经是有独自的原穴的,但阴经并无独自的原穴,阴经是以俞穴为原穴。
9.【鉴别比较—太冲、涌泉】:太冲穴(肝经)与涌泉穴(肾经)之部位,约略相对应,故太冲亦可治疗足底痛。
10.【解剖学—足底的骨骼】:足底由前往后的骨骼依次有:『趾骨(Phalanges)、跖骨(Metatarsals)、跗骨(Tarsals)、胫骨(Tibia)、腓骨(Fibula)』。
11.【人体部位解释—跖骨】:跖骨:注音:ㄓˊ ㄍㄨˇ。足骨的一部分,在跗骨与趾骨之间,左右脚面各五块,每一根跖骨均与跗骨形成关节。位于跖骨远端的头部形成了足背上可触摸到的突起小球,跗骨与跖骨由韧带将其系缚成所谓的足弓(arches of foot)。除了由脚后跟到脚趾为纵向的弓形外,足部的横切面亦为弓形,所以整个脚底与地面间相当于有一个椭圆的碗状空间。如此可使整个身体有一弹性的基底。在某些情况下,系缚着跖骨的组织萎缩或机能退化,就会导致弓形塌陷而造成扁平足。
12.【解剖学鉴别比较—距骨、跟骨、舟状骨、楔状骨、跖骨】:足内踝尖下方的一块骨头是『距骨』,距骨后方是『跟骨』,距骨前方的骨头依次是『舟状骨、楔(ㄒㄧㄝˋ)状骨、跖(ㄓˊ)骨』。
13.【解剖学—内踝骨内侧的肌腱】:从内踝尖,向外侧按寻,可发现有条大筋(前胫肌腱),仔细按取,可发现其终止于跗骨和第一跖骨。于此大筋的外侧,紧接者还有另外一条筋(第三腓骨肌腱),尤其屈曲脚掌背时更明显,此条肌腱直达脚大拇指。而由第三腓骨肌腱再往外侧按取,会有一凹陷点(胃经的解谿穴),由凹陷点再往外则有另一条大筋(伸趾长肌),尤其当屈曲脚掌背时更明显,此条肌腱分为四支直达第二、三、四、五脚趾。

古代定位与取穴

1.《灵枢•本输》:行间上二寸陷者之中也。
2.《针灸甲乙经》:在足大指本节后二寸,或曰一寸五分陷者中。
3.《针灸大成》:足大指本节后二寸,或云一寸半,内间动脉应手陷中。
4.《医宗金鉴》:从行间上行二寸许,足跗间动脉应手陷中。

解剖

1.【肌肉】:在第一、二跖骨骨间腔中,在伸拇长肌腱外侧。拇长伸肌腱外缘,第一骨间背侧肌、拇收肌斜头。
2.【血管】:足背静脉网、第一跖背侧动脉。
3.【神经】:腓深神经的跖背侧神经,深层为胫神经足底内侧神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤 → 皮下组织 → 拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 →拇短伸肌腱的外侧 → 第一骨间背侧肌。浅层布有足背静脉网,足背内侧皮神经等。深层有腓深神经和第一趾背动、静脉。

针刺

用1.5寸的毫针直刺太冲穴,进针深度为0.5-0.8寸,可辅助治疗胸胁胀满、呕逆、嗳腐吞酸、惊风抽搐、目赤肿痛、崩漏。

艾灸

用艾条对太冲穴进行回旋灸或雀啄灸,灸治5-10分钟,可以改善月经不调、痛经、呃逆。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;刮痧时,不宜强行出痧,有皮肤病患者不适合刮痧疗法;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

刮痧

用角刮法刮拭太冲穴3-5分钟左右,可辅助治疗咽痛、口歪、眩晕、头痛。

按摩

用拇指或食指指腹点揉太冲穴2-3分钟,以局部出现酸胀感为宜,可辅助治疗眼红伴肿痛、耳鸣、胁肋痛、黄疸。

针感

1.局部胀麻

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从足背向下进针。(深度)针0.3~0.5寸。
2.【针法】:直刺,0.5~0.8寸
3.【针法】:透刺,透向涌泉。
4.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸5~10分钟。

临床方法

1.【肝经主治疾病】:肝经腧穴主治『肝病,妇科,前阴病以及经脉循行部位的其他病症』,例如:『腰痛,胸满,呃逆,遗尿,小便不利,疝气,少腹肿等症』。
2.【开四关】:太冲配合谷,称为「四关」穴,同时针刺称为「开四关」,多用于急救,如小儿惊风,眩晕,中风闭症等。
3.〔治行步艰难〕:太冲配足三里、中封治疗行步艰难。
4.〔治疝气〕:太冲配气海、急脉治疗疝气。
5.〔治乳痈〕:复溜、太冲。
6.〔治经漏〕:太冲、然谷。
7.〔治溏泄〕:神阙、三阴交、太冲。
8.〔治行步难移〕:太冲、丘墟。
9.〔治急性病毒性肝炎〕:足三里、太冲透涌泉。
10.〔治行步艰难〕:太冲、足三里、中封。
11.〔治虚劳浮肿〕:肾俞(灸)、太冲(灸)。
12.〔治女人漏下不止〕:三阴交、太冲。
13.〔治赤眼〕:迎香、临泣、合谷、太冲。
14.〔治寒热痹痛〕:合谷、太冲。
15.【开四关穴-治肝阳头痛、高血压、头晕失眠】:太冲穴与合谷穴同用,称为「四关穴」,合谷属阳经代表性「原」穴,太冲属阴经代表性「原」穴,基于阴阳相交之埋,对于肝阳头痛(降低血压)、头晕目眩、失眠、癫痫以及思想不集中等均有卓效(可参考合谷穴)。
16.〔治口歪眼斜〕:太冲穴泻针可治疗口歪眼斜。
17.〔治头顶痛〕:太冲穴配合谷、百会治头顶痛(头顶痛中医称为厥阴头痛,属肝经)。
18.〔治高血压〕:太冲穴配风池、足三里、三阴交治高血压。
19.【古人配穴经验—开四关穴-治手连肩脊痛、鼻痔鼻塞鼻渊、关节风湿】:治疗手连肩脊痛《席弘赋、杂病穴法歌》,以及鼻痔鼻塞鼻渊亦有特效《杂病穴法歌、标幽赋》,《标幽赋》说:「寒热痺痛,开四关而已之」,对于手脚不利关节风湿亦有疗效。
20.【古人配穴经验—治疝气】:太冲穴配大敦,治疗疝气《杂病穴法歌》。
21.【古人配穴经验—治咽喉急症】:太冲穴治疗心胀咽痛有效,配照海、阴交、百会治疗咽喉急症亦有效《标幽赋、席弘赋》。
22.【古人配穴经验—治脚痛膝肿】:太冲穴能治股膝肿、脚痛膝肿《席弘赋、肘后歌》,可太冲配足三里、悬钟,阴陵泉,阳陵泉应用。
23.【古人配穴经验—治行步艰难】:太冲穴亦能治行步艰难《医宗金鉴、通玄赋、胜玉歌》,可太冲配中封应用。
24.【古人配穴经验—治结膜炎】:太冲穴可治赤眼(结膜炎)《杂病穴法歌》。
25.【十四经配合董氏针灸治疗经验】:若是根据董氏针灸的上下左右S型对应针法,左手合谷穴刚好对应到右脚太冲穴,所以在临床上,若左手合谷处的无力或虎口的酸痛等,可针刺对侧右脚的太冲穴来治疗。这是应用在:『脚背痠痛、虎口痠痛、针刺合谷后遗症』等症状的缓解上。也因为太冲与合谷在型态学上的正对应关系,而且再加上它们分别是阴经与阳经的原穴,所以古来的『开四关穴』(双侧合谷与太冲),即可『活血化瘀、理气行气』,治疗肝阳头痛(降低血压)、头晕目眩、失眠、癫痫以及思想不集中等均有卓效。
26.【临床经验—治三叉神经痛兼见烦躁有火者】:太冲配内庭、足三里可用于三叉神经痛兼见烦躁、易怒、口渴、便秘等症,属脾胃实火者。
27.【临床经验—治扎针后遗症】:临床上,针刺合谷穴后所遗留的不舒服针感,例如:虎口无力或虎口的酸痛等,其解针方法有多种:(1).可用大肠经中任一穴道(循经取穴);(2).或另一手之合谷穴(缪刺法);(3).或足背的太冲穴(上下相应部位)来解针。以此类推,太冲穴的遗留针感亦可用合谷穴来解针。
28.【临床经验—治高脂血症,降低胆固醇】:太冲穴在经验上常用于治疗高脂血症,降低胆固醇。
29.【临床经验—治高血压】:治疗高血压。因为太冲穴为肝经的原穴,肝经可至癫顶,故有平肝熄风,稳定情绪之功。
30.【临床经验—治带状疱疹】:带状疱疹。因带状疱疹原因之一是肝火旺。此时用肝经原穴太冲,其具有平肝火之妙,可镇静自律神经与肋间神经节。
31.【临床经验—活血化瘀理气行气】:配合谷为「四关穴」,有通关过节,行气活血之效。
32.【临床经验—解合谷遗留针感】:解合谷遗留针感。若针刺合谷后,病人感到仍有针刺痛感,可用本穴解之,此乃相应部位取穴法。
33.【临床经验—治阳萎】:治疗阳萎可用外冲。这是因为肝经过阴器(外生殖器),太冲穴可以稳定神经,促进血流循环,强化周围组织。
34.【临床经验—治脇肋痛】:太冲穴可治疗肝胆疾病引起的脇肋痛。
35.【临床经验—治足底痛】:太冲穴(肝经)与涌泉穴(肾经)之部位,约略相对应,故足底痛亦可用肝经,因为肾经通过五脏中之四藏(肝、心、肺、肾),故太冲亦可治疗足底痛。
36.【临床经验—治风湿性关节痛】:俞穴对于阵发性的神经痛及间歇性发热是有效的,其原理乃是根据《灵枢》:『病时间时甚者取之俞』。又《难经‧六十八难》所说:『俞主体重节痛』,故临床上常见的风湿性关节痛,其多是阵发性时间时甚的疼痛,下肢关节痛等症状,可针刺太谿、太冲,有效。

相关论述

1、《针灸集成》:“内太冲二穴(在足太冲穴对内傍隔大筋陷中,举足取之),主治疝气上冲、呼吸不通。针一分,灸三壮,极妙。” 2、《针灸孔穴及其疗法便览》:“内太冲,奇穴。太冲穴内侧,隔大筋陷中,举足取之。针二至三分。灸三壮。主治疝气上冲、呼吸不顺;亦可用于镇静场合。”

导图提要

针灸学

  • 太冲
    • 主治
      • ①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证
      • ②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、滞产等妇产科病证
      • ③黄疸、胁痛、口苦、腹胀、呕逆等肝胃病证
      • ④癃闭,遗尿
      • ⑤下肢痿痹,足跗肿痛
    • 操作
      • 直刺0.5~1寸
    • 概述
      • 太冲*(Tàichōng,LR3)输穴;原穴
    • 定位
      • 在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动
    • 解剖
      • 在长伸肌腱外缘
      • 有足背静脉网、第1跖背动脉
      • 布有腓深神经的跖背侧神经,深层为胫神经的足底内侧神经

分享摘要

在足背侧,当第1、2跖骨结合部之前凹陷处。

出处

1.《灵枢•本输》
2.《针灸甲乙经》:在足大趾本节后二寸,或曰一寸五分陷者中