足五里

在大腿内侧，当气冲穴直下3寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。

1.第一种解释，本穴在股内侧约当箕门上五寸处，故名足五里。为与上肢手阳明大肠经同名穴（手五里）相区分，故特加上『足』。
2.另一种解释，里：居也，因为本穴在箕门上5寸，居于足厥阴肝经倒数第五个穴位，故名足五里。
3.《针灸甲乙经》将五里穴冠以「足」字。又称「股五里」。

①小腹胀满疼痛、小腹胀痛、小便不利、睾丸肿痛；②倦怠嗜卧；③胸闷气短。

现代常用于治疗睾丸炎、阴囊湿疹等。配气海、太冲主治睾丸肿痛。

1.【国家经穴标准】：仰卧。在大腿内侧，当气冲直下3寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌(内收长肌)的外缘。
2.【两类取穴法】：关于「足五里」、「阴廉」、「急脉」的取穴，有两大类的取穴方法，一种是依照中国大陆国家经穴标准：『气冲直下3寸为足五里；气冲直下2寸为阴廉；气冲旁开0.5寸外下的腹股沟凹陷处为急脉穴』。另外一类取穴法常见于台湾针灸书籍的取穴法：『气冲穴旁开0.5寸再下3寸为足五里；气冲旁开0.5寸再下2寸为阴廉；气冲旁开0.5寸外下1寸的腹股沟凹陷处(中央曲骨穴旁开2.5寸)为急脉穴』。这两类取法的主要差别主要是在气冲穴直下取穴，或是旁开0.5寸然后直下取穴的差别。
3.【其他常用取穴法】：仰卧伸足，从气冲之旁0.5寸，再下3寸取之，当长收肌(内收长肌)之外缘。
4.【临床取穴经验】：大腿根部与腹股沟区的三个穴道「足五里」、「阴廉」、「急脉」的取穴都与胃经的「气冲穴」有关。气冲穴的位置在『腹股沟稍上方，脐中下5寸（曲骨）旁开2寸。当耻骨联合上缘中点旁开2寸，股动脉搏动处』。先找到气冲，然后才去找「足五里」、「阴廉」、「急脉」。
5.【临床取穴经验】：足五里的位置一定在大腿上，不会在鼠蹊部，也不会在腹部，因为五里上1寸阴廉，阴廉上1寸为急脉，而急脉则接近鼠蹊部腹股沟了。
6.【鉴别比较—足五里、阴廉、急脉】：「足五里」、「阴廉」、「急脉」这三个穴道的距离刚好彼此差距1寸。「气冲穴」旁0.5寸下1寸腹股沟凹陷是「急脉」，急脉下1寸是「阴廉」，阴廉下1寸是「足五里」。
7.【鉴别比较—足五里、急脉】：「足五里」位置在大腿上，「急脉」则接近鼠蹊部了，也因此急脉和阴廉扎针时容易扎到鼠蹊部的韧带、血管和神经，所以临床上足五里比较常用。
8.【鉴别比较—2个五里穴】：在十四经的361穴中，名称同为『五里』的有二个穴道，其一为手肘上曲池上3寸动脉应手的五里穴，属大肠经，另一个为腿上气冲穴下3寸动脉应手的的五里穴，属于肝经。一般以『手五里』、『足五里』来做分别。

1.《针灸大成》：气冲下三寸，阴股中动脉应手。
2.《医宗金鉴》：从阴包上行，在足阳明胃经之气冲穴下三寸，阴股中动脉应手
3.《针灸甲乙经》：在阴廉下，去气冲三寸，阴股中动脉。
4.《针方六集》：在阴廉下一寸；即气冲直下3寸。
5.《千金翼方》：在阴廉下二寸。
6.《针灸集成》：横直髀关；所载分寸有误

1.【肌肉】：在耻骨结节下方，内收长肌的中点，其下为内收短肌。
2.【血管】：有股内侧动脉浅支。
3.【神经】：布有闭孔神经的浅支和深支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤 → 皮下组织 → 长收肌(内收长肌) → 短收肌 → 大收肌。浅层布有股神经的前皮支，大隐静脉。深层有闭孔神经的前支和后支，股深动、静脉的肌支，旋股内侧动、静脉的肌支。

找到足五里穴，进行局部常规皮肤消毒后，用毫针进行直刺，进针深度为0.5-0.8寸。临床上，针刺足五里穴可缓解腹部胀痛、小便不利等。

用艾条对足五里穴进行回旋灸和雀啄灸，灸治5-10分钟，可辅助治疗膀胱炎、倦怠嗜卧等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

找到足五里穴，用食指和中指指腹进行局部点揉，按摩2-3分钟，可辅助治疗子宫内膜炎、阴囊湿痒等。

1.【针法】：(角度) 直刺，从内侧向外侧进针。(深度) 针0.5～0.8寸。
2.【针法】：直刺1～2寸
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～10分钟。
4.【针刺注意】：足五里穴有动脉应手，所以持针时须小心，不可深刺，或者以左手将动脉按住，右手持针剌入。
5.【针刺注意】：临床上，五里用得比阴廉或急脉机会要高，这是因为阴廉和急脉较靠近鼠蹊部，扎针时容易扎到鼠蹊部的韧带、血管和神经，所以比较会常用足五里来治疗少腹与生殖器相关疾病，但在扎足五里时，仍要小心，不可深刺，以免扎到血管。

1.【肝经主治疾病】：肝经腧穴主治『肝病，妇科，前阴病以及经脉循行部位的其他病症』，例如：『腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等症』。
2.〔治尿潴留〕：足五里配中极、阴陵泉治疗尿潴留。
3.〔治睾丸肿痛〕：足五里配气海、太冲治疗睾丸肿痛。
4.〔治嗜卧、四肢不欲动摇〕：天井、三阳络、三间、五里、厉兑。
5.〔治阴囊湿痒〕：足五里配八髎、中极治阴囊湿痒。

《针灸孔穴及其疗法便览》：“赤穴，奇穴。璇玑穴旁约一寸陷中。针三分。灸三至七壮。主治喘息、咳嗽；亦治胸膜炎、肺充血、肋间神经痛。”

针灸学

• 足五里
  • 主治
    • ①少腹痛
    • ②小便不利，阴挺，睾丸肿痛
    • ③瘰疬
  • 操作
    • 直刺0.8~1.5寸
  • 概述
    • 足五里（Zúwǔlǐ，LR10）
  • 定位
    • 在股前区，气冲直下3寸，动脉搏动处
  • 解剖
    • 有长收肌、短收肌
    • 有旋股内侧动脉浅支
    • 布有闭孔神经浅、深支

1.《针灸甲乙经》：在阴廉下，去气冲三寸，阴股中动脉。