经穴要录

膝关

归经 足厥阴肝经代号 LR7拼音 Xīguān

流注 丑时 1-3时 · 1-3

别名:1.《外台》:膝开。

取穴导读

膝关为足厥阴肝经经穴,代号 LR7。定位在在小腿内侧,当胫骨内上髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。主要功效为疏肝理气,通络止痛。常见主治包括膝髌肿痛,下肢痿痹。

归经
足厥阴肝经
编码
LR7
拼音
Xīguān
流注
丑时 1-3时 · 1-3
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定位

在小腿内侧,当胫骨内上髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.关,指关节。
2.因为本穴近膝关节,而且《针灸甲乙经》提到本穴主治为膝内廉痛引膑,不可屈伸,因为主治膝关节疾病,故名膝关。

功效

疏肝理气,通络止痛。

主治

膝髌肿痛,下肢痿痹。

经验应用

现代常用于治疗膝关节炎等。配梁丘、血海、膝眼主治膝髌肿痛。

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:正坐或仰卧,屈膝。在小腿内侧,当胫骨内上髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。
2.【其他常用取穴法】:正坐屈膝垂足,在胫骨内踝后下方,当腓肠肌内侧头之上部,阴陵泉后方1寸处取之。
3.【其他常用取穴法】:在胫骨内踝后下方,内膝眼下2寸,傍阴陵泉穴后1寸许
4.【解剖学名词解释—腓肠肌】:Gastrocnemius,位于小腿后侧的肌肉,起自于『股骨内上髁和外上髁』,向下小腿后侧,分别为腓肠肌内侧头与外侧头两块肌肉,两块肌肉结合后最后终止端附着于『跟骨后侧』。腓肠肌可以使的脚跖侧屈曲和膝盖弯曲。膝关穴是位于腓肠肌内侧头上。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:犊鼻下二寸陷中。
2.《医宗金鉴》:从中都上行犊鼻下二寸,旁陷者中
3.《针灸甲乙经》:在犊鼻下二寸陷者中。
4.《备急千金要方》作「三寸」。
5.《针灸聚英》作「二寸傍」。
6.《针方六集》:在膝盖骨下内侧陷中,与犊鼻平,相去二寸。
7.《动功按摩秘诀》:在膝盖骨下犊鼻穴内旁陷。
8.《针灸集成》:下直中都,相距五寸。
9.如依照《针灸聚英》、《针方六集》和《动功按摩秘诀》的定位法,则相当于髌韧带内侧凹陷处的「内膝眼」穴。

解剖

1.【肌肉】:在胫骨内踝后下方,腓肠肌内侧头的上部。
2.【血管】:深部有腓后动脉。
3.【神经】:布有腓肠内侧皮神经分支,深部为胫神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腓肠肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支,大隐静脉的属支。深层有膕动、静脉,胫神经等。

针刺

找准膝关穴,进行常规皮肤消毒后,用毫针对膝关穴进行直刺,刺入1-1.5寸。临床上针刺膝关穴主要用于治疗膝股关节炎、膝关节疼痛、活动不利等。

艾灸

用艾条对膝关穴进行回旋灸和雀啄灸,可治疗膝关节冷痛、痿痹不用等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

找准膝关穴后,用食指指腹进行点揉,按摩3-5分钟,可以缓解膝关节疼痛及下肢疼痛。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从内侧向外侧进针。(深度) 0.8~1寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸5~10分钟。

临床方法

1.【肝经主治疾病】:肝经腧穴主治『肝病,妇科,前阴病以及经脉循行部位的其他病症』,例如:『腰痛,胸满,呃逆,遗尿,小便不利,疝气,少腹肿等症』。
2.〔治膝膑肿痛〕:膝关配梁丘、血海、膝眼治疗膝膑肿痛。
3.〔治膝关节炎〕:膝关配阳陵泉、膝眼、委中、鹤顶治疗膝关节炎。
4.〔治两膝红肿疼痛〕:阴市、膝关、委中、足三里。
5.〔治膝关节炎〕:膝关配梁丘、血海、犊鼻治膝关节炎。
6.【临床经验—治退化性膝关节炎】:膝关穴一般少用,但临床多用于退化性膝关节炎。
7.【临床经验—治膝盖内侧的病痛】:膝关位于阴陵泉(脾经)后一寸,因其位置靠近阴陵泉与曲泉(肝经),故在临床治疗膝盖内侧的病痛上,则可用阴陵泉、曲泉与膝关三穴轮流使用,如此可避免对某穴过度扎针而造成肌肉发炎或纤维化。。
8.【临床经验—治关节炎的近处取穴】:膝关节炎的近处取穴,一般有几个附近的穴位可取。『膝盖上:梁丘、鹤顶、血海』;『膝盖两侧:内外膝眼(犊鼻)』;『膝盖下:阳陵泉、足三里、阴陵泉、膝关』;『膝盖后:委中、阴谷、委阳』

相关论述

1、《针灸甲乙经》:“膝内廉痛引髌不可屈伸,连腹,引咽喉痛,膝关主之。 2、《经穴释义汇解》:“穴在犊鼻下二寸凹陷处,因穴处正值两腿骨相交之关节,为通利膝部生膏泽之阴关,并丰膝病,放名膝关。” 3、《腧穴学》:“因穴当膝关节,主治膝关节病,故名。”

导图提要

针灸学

  • 膝关
    • 主治
      • 膝髌肿痛,下肢痿痹
    • 操作
      • 直刺1~1.5寸
    • 概述
      • 膝关(Xīguān,LR7)
    • 定位
      • 在膝部,胫骨内侧髁的下方,阴陵泉后1寸
    • 解剖
      • 在胫骨内侧面下方,腓肠肌内侧头的上部
      • 深部有胫后动脉
      • 布有腓肠内侧皮神经,深部为胫神经

分享摘要

在小腿内侧,当胫骨内上髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。

出处

1.《针灸甲乙经》:在犊鼻下二寸陷者中。