经穴要录

曲泉

归经 足厥阴肝经国际代码 LR8拼音 Qūquán

流注 丑时 1-3时 · 1-3

取穴导读

曲泉为足厥阴肝经经穴,国际代码 LR8。定位在在膝内侧,屈膝,当膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。主要功效为调经止带,清热利湿,舒筋活络。常见主治包括①小便不利、淋证、阳痿、遗精等泌尿生殖系疾患;②月经不调、痛经、白带、阴挺等妇科病证;③膝髌肿痛,下肢痿痹。

归经
足厥阴肝经
编码
LR8
拼音
Qūquán
流注
丑时 1-3时 · 1-3
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定位

在膝内侧,屈膝,当膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图

释义

1.曲:指屈曲。
2.泉:比喻本穴所在凹陷处。
3.第一种解释,本穴乃是位于屈膝时,当膝内侧横纹端上方凹陷中,故名曲泉。
4.另一种解释,因为本穴为足厥阴肝经的合穴,五行属水,以泉水来比喻之,故名曲泉。

功效

调经止带,清热利湿,舒筋活络。

主治

①小便不利、淋证、阳痿、遗精等泌尿生殖系疾患;②月经不调、痛经、白带、阴挺等妇科病证;③膝髌肿痛,下肢痿痹。

经验应用

现代常用于治疗前列腺炎、膀胱炎、肾炎、阴道炎、子宫内膜炎等。配中极、阴陵泉主治小便不利;配膝眼、梁丘、血海主治膝髌肿痛。

类别与特点

1.【合穴】:足厥阴肝经的合穴,五行属水
2.【足厥阴肝脉所入】
3.【足厥阴肝经的穴位摘要】:『五俞穴:大敦(井)(乙木)、行间(荥)(丁火)、太冲(俞)(己土) (原)(土)、中封(经)(辛金)、曲泉(合)(癸水)』、『络穴:蠡沟』、『郄穴:中都』、『背俞穴:肝俞』、『募穴:期门』、『肝经起穴:大敦;肝经止穴:期门;肝经穴道数目:14』、『肝经循行时间:丑时(清晨1~3时)』、『肝经气血特色属于:少气多血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:正坐或仰卧,屈膝。在膝内侧,屈膝,当膝关节内侧面横纹端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。
2.【其他常用取穴法】:正坐屈膝,当胫骨内侧髁之后方与缝匠肌的后缘,且在半膜肌腱之前的凹陷处。
3.【临床常用取穴经验】:曲泉穴是足厥阴肝经的合穴,取穴方法是令病人正坐屈膝、垂足,然后在膝横纹头陷中,半腱半膜样肌停止部。临床取穴经验,可令病人尽量屈膝,医者搯住横纹头,再令伸直,医者手点之处正当小筋之下(即缝匠肌),大筋之上(即半膜肌腱与半腱肌腱),二者所形成的凹陷中,即是曲泉穴。针刺时由缝匠肌的后缘刺入。
4.【临床常用取穴经验】:曲泉穴的临床找法:可将大、小腿弯曲成90度角,此时可以看到膝盖内侧的横纹,有的人为一条,有的人为两条,一般来说,是以『下面的横纹端尽头』来当做曲泉的位置,因为曲泉是合穴,合穴的定义为:『足不过膝,手不过肘』,所以以下方的横纹为主来取穴。
5.【鉴别比较—曲泉、阴谷】:由曲泉穴再向膝盖里侧按寻,隔一条大筋(即半膜肌腱),即是肾经的阴谷穴。阴谷穴位于半腱肌腱与半膜肌腱之间。
6.【解剖学—膕横纹内侧两条肌腱】:从膕横纹内侧端,用手粗按可发现有条大筋,但若是再仔细按取,则可发现这是两条筋腱,从委中往膕横纹内侧按取,会先按到一条较细但紧的小筋(这是半键肌腱),在小筋内侧更往脚大拇指方向按取则会有一条较粗但较软的肌腱(此大筋为半膜肌腱)。这两条肌肉的功用可内收和伸展大腿,并可使小腿有内旋屈曲的功能。阴谷穴就在这两条肌腱之间的凹陷处。
7.【解剖学—半腱肌腱】:半腱肌(Semitendinosus muscle),呈现长纺锤状,起于坐骨结节,下降长条细腱并经过股骨内上髁后侧,经过胫骨前上部止于胫骨粗隆稍下方。这两肌肉的功用可内收和伸展大腿,并可使小腿有内旋屈曲的功能。。
8.【解剖学—半膜肌腱】:半膜肌(Semimembranosus muscle),呈扁平半羽状,起于坐骨结节并成膜状,下降为腱到膝关节囊处开始分成三部分,中央部止于胫骨内髁后面,另一内侧部止于胫骨内髁,外侧部则于膝关节外侧移入膝膕韧带。这肌肉的功用可内收和伸展大腿,并可使小腿有内旋屈曲的功能。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:膝股上内侧辅骨下,大筋上,小筋下陷中,屈膝横纹头取之。
2.《医宗金鉴》:从膝关上行膝内辅骨,大筋上,小筋下陷中,屈膝横纹头取之
3.《灵枢•本输》:辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之。
4.《外台秘要》:在膝内屈文头是。

解剖

1.【肌肉】:在股骨内踝的后缘,半膜肌、半腱肌止点前方,缝匠肌后缘、股薄肌腱、腓肠肌内侧头。
2.【血管】:前方为大隐静脉,当膝最上动脉处,深向膕窝可及膕动、静脉。
3.【神经】:浅层有陷神经、闭孔神经,深向膕窝可及胫神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→缝匠肌后缘→股薄肌腱后缘→半膜肌腱→腓肠肌内侧头。浅层布有隐神经,大隐静脉。深层有膝上内侧动、静脉的分支或属支。

针刺

找到曲泉穴,进行常规皮肤消毒后,用毫针直刺0.8-1寸,主要治疗小便不利、排尿不畅、膝关节内侧痛、下肢痿痹等。

艾灸

用艾条对曲泉穴进行回旋灸和雀啄灸,灸治5-10分钟,可治疗膝髌肿痛、下肢痿痹、疼痛不适等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

找准曲泉穴后,用食指指腹进行局部点揉,按摩2-3分钟,可以辅助治疗月经不调、痛经、膝关节及下肢疼痛等。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从内侧向外侧进针。(深度) 0.5~1寸。
2.【针法】:直刺,取屈膝位,向膕窝方向直刺1~1.5寸,如觉针下有搏动感时,应停止刺入,以免损伤动脉。
3.【针法】:针刺时由缝匠肌的后缘刺入,但在半膜肌腱之前。
4.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸5~15分钟。

临床方法

1.【肝经主治疾病】:肝经腧穴主治『肝病,妇科,前阴病以及经脉循行部位的其他病症』,例如:『腰痛,胸满,呃逆,遗尿,小便不利,疝气,少腹肿等症』。
2.〔治阴挺〕:曲泉配百会、血海治疗阴挺。
3.〔治小便不利〕:曲泉配中极、阴陵泉治疗小便不利。
4.〔治膝膑肿痛〕:曲泉配膝眼、梁丘、血海治疗膝膑肿痛。
5.〔治病注下血〕:足五里、曲泉。
6.〔治疝痛〕:急脉、曲泉、三阴交。
7.〔治阴挺出〕:曲泉、照海、大敦。
8.〔治癃闭、茎中痛〕:曲泉、行间。
9.〔治脐痛〕:水分、曲泉、中封。
10.〔清溼热、利下焦〕:曲泉穴有舒筋活络、清湿热、利下焦作用,又为肝经合穴,因此亦能治疗子宫脱垂、阴痒。
11.【治疝气、阴挺(子宫脱垂)、阴痒要穴】:曲泉为肝经合穴,能治疗疝气,为治疗女子阴挺(子宫脱垂)、阴痒之要穴《医宗金鉴、席弘赋》。
12.【治泄病与膀胱炎特效】:曲泉为治疗泄病与膀胱炎的特效穴。
13.〔治疝痛、阴茎痛〕:曲泉配关元、中极、太冲、三阴交治疝痛、阴茎痛。
14.〔治子宫脱垂〕:曲泉配百会、气海、三阴交、照海、大敦等穴治疗子宫脱垂。
15.【临床经验—治生殖器及侧腰的毛病】:临床上,肝经对于生殖器及侧腰的毛病都有很好的疗效,这主要是因为肝经循行经过生殖器及侧腰阴面的缘故。生殖器方面的毛病例如:『疝气、阴囊水肿、阴部痒、阴囊溼疹、肠萎、早泄或女子经痛』等,都可用曲泉来治疗;
16.【临床经验—治生殖器及侧腰的毛病】:临床上,肝经对于生殖器及侧腰的毛病都有很好的疗效,这主要是因为肝经循行经过生殖器及侧腰阴面的缘故。腰部的毛病若位于『脊椎旁一寸五分或三寸』以内,则选用『膀胱经穴道』来治疗,若位于『腰部两侧的阳面』,则用『胆经穴道治疗,例如阳陵泉』,若位于『腰部两侧的阴面』,则用『肝经的穴道』比较有效,而曲泉穴为必用穴之一,因其为合穴。
17.【临床经验—治膝内侧疼痛或退化性关节炎】经验上,曲泉穴用于治疗膝内侧疼痛或退化性关节炎。

相关论述

1、《灵枢·本输》:“入于曲泉。” 2、《会元针灸学》:“曲泉者,膝辅骨筋,膝环屈伸之中。合于五脏,滋始于肾,环绕血海,有泉清自然之生发力,养气含其中,故名曲泉。 3、《孔穴命名的浅说》“曲泉,膝部形曲,膝内侧属阴中生泉,故名曲泉。”

导图提要

针灸学

  • 曲泉
    • 主治
      • ①月经不调、痛经、带下、阴挺、阴痒、产后腹痛、腹中包块等妇科病
      • ②遗精,阳痿,疝气
      • ③小便不利
      • ④膝髌肿痛,下肢痿痹
    • 操作
      • 直刺1~1.5寸
    • 概述
      • 曲泉*(Qūquán,LR8)合穴
    • 定位
      • 在膝部,腘横纹内侧端,半腱肌肌腱内缘凹陷中
    • 解剖
      • 在胫骨内侧髁后缘,半膜肌、半腱肌止点前上方,缝匠肌后缘
      • 浅层有大隐静脉,深层有腘动、静脉
      • 布有隐神经、闭孔神经,深向腘窝可及胫神经

分享摘要

在膝内侧,屈膝,当膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。

出处

1.《灵枢•本输》。
2.《针灸甲乙经》:在膝内辅骨下,大筋上,小筋下,陷者中,屈膝得之。