经穴要录

章门

归经 足厥阴肝经国际代码 LR13拼音 Zhāngmén

流注 丑时 1-3时 · 1-3

别名:1.《针灸甲乙经》:脇髎、长平 2.《千金方》:季脇端 3.《千金方》:季肋头 4.肪髎、肘尖、后章门

取穴导读

章门为足厥阴肝经经穴,国际代码 LR13。定位在在侧腹部,当第11肋游离端的下方。常见主治包括①胁痛、黄疸等肝胆病证;②腹胀、泄泻、呕吐、痞块等脾胃病证。

归经
足厥阴肝经
编码
LR13
拼音
Zhāngmén
流注
丑时 1-3时 · 1-3
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定位

在侧腹部,当第11肋游离端的下方。

取穴步骤

  1. 第1步:正坐,屈肘合腋;
  2. 第2步:肘尖所指处,按压有酸胀感,即为本穴。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.有二种解释。
2.第一种解释,章:犹障,指肋骨。因为本穴居脇肋部,分列两侧如门,故名章门。
3.第二种解释,章:指彰盛之意。门:出入要地。因为本穴为脾经的募穴,又是八会穴之脏会,足厥阴肝经脉气行走至此与五脏之气盛会。因为本穴为脏气出入的门户,又是主治脏病的要穴,故名章门。

主治

①胁痛、黄疸等肝胆病证;②腹胀、泄泻、呕吐、痞块等脾胃病证。

经验应用

①常用于治疗肝炎、胃炎、肠炎等。配足三里、梁门主治腹胀;配内关、阳陵泉主治胸胁痛;配肝俞、脾俞、期门主治肝脾肿大。
②《马氏温灸法》:章门所治甚广,因脾虚,脾气呆滞所致诸症皆宜灸之,无论气痞、肝积肥气及各种肝、胆病证皆宜灸之。

类别与特点

1.【募穴】:足太阴脾经的募穴
2.【交会穴】:为足厥阴肝经与足少阳胆经之交会穴
3.【八会穴之一】:脏会:章门
4.【交会穴】:《针灸甲乙经》:足厥阴、足少阳之会
5.【交会穴】:《八脉考》:足厥阴、带脉之会
6.【足厥阴肝经的穴位摘要】:『五俞穴:大敦(井)(乙木)、行间(荥)(丁火)、太冲(俞)(己土) (原)(土)、中封(经)(辛金)、曲泉(合)(癸水)』、『络穴:蠡沟』、『郄穴:中都』、『背俞穴:肝俞』、『募穴:期门』、『肝经起穴:大敦;肝经止穴:期门;肝经穴道数目:14』、『肝经循行时间:丑时(清晨1~3时)』、『肝经气血特色属于:少气多血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧。在侧腹部,当第十一肋游离端的下方。
2.【其他常用取穴法】:侧腹部第十一肋游离端下方;当上肢合腋屈肘、中指端置耳垂时肘尖所止处。位于腋中线上,下距带脉穴约1.8寸
3.【其他常用取穴法】:侧卧,从脐上2寸旁开6寸,屈上足,伸下足,取之。屈臂肘下垂肘尖,尽处肋骨前端是穴。
4.【鉴别比较—章门、带脉】:章门下1.8寸即是带脉穴(胆经)。
5.【鉴别比较—章门为胸腹部取穴参考标准】:章门可以当作胸腹部『分寸折量法』的取穴参考标准:胸腹部的标准为:(1).直寸:『躯干侧面是以章门到环跳当做9寸』,『上腹部是以剑突至肚脐为8寸』,『下腹部是以肚脐至耻骨联合为5寸』。(2).横寸:『两乳头之间的距离为8寸』。
6.【鉴别比较—章门、京门】:临床上,章门与京门容易搞混了,章门(肝经):『位于人体躯干两侧靠近阴面处,章门位于十一肋端』,而京门(胆经):『位于人体躯干两侧靠近阳面处,京门位于十二肋端』。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:大横外,直季脇肋端,腨脐上二寸,两旁六寸,侧卧,屈上足,伸下足,举臂取之。又曰,肘尖尽处是穴。
2.《医宗金鉴》:从急脉上行足太阴脾经之大横穴外,季肋直脐软骨端,脐上二寸,两旁开六寸,侧卧取时,尖尽处。
3.《针灸甲乙经》:季胁端。
4.《针灸聚英》:肘尖尽处是穴。
5.《循经考穴编》:侧卧,屈伸上下足,以手中指点着耳附,取肘尖尽处。
6.《类经图翼》:在脐上一寸八分两旁各八寸半。

解剖

1.【肌肉】:在第十一肋尖端,腹内,外斜肌及腹横肌中。(深部右侧章门为肝右叶前缘,左侧章门为脾脏下缘)。
2.【血管】:有第十肋间动脉末支。
3.【神经】:稍下方为第十、十一肋间神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌。浅层布有第十及第十一胸神经前支的外侧皮支,胸腹壁浅静脉的属支。深层有第十及第十一胸神经和肋间后动、静脉的分支或属支。

针刺

找到章门穴,进行局部皮肤消毒后,用毫针斜刺或者平刺章门穴,进针深度为0.8-1寸。临床上,针刺章门穴主要用于治疗肋间神经炎、胸胁胀满、腹胀、腹痛等。

艾灸

用艾条在距离皮肤2-3cm处对章门穴进行回旋灸和雀啄灸,灸治5-10分钟。临床上,艾灸章门穴主要用于治疗胃肠炎、腹部胀满、胀痛等。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;刮痧时,不宜强行出痧,有皮肤病患者不适合刮痧疗法;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

刮痧

找到章门穴,用刮痧板从上向下进行局部刮痧治疗,刮1-5分钟,可治疗胸胁胀满、腹胀腹痛等。

按摩

找到章门穴,用食指或中指指腹进行局部点揉,可缓解治疗腹部疼痛、胀满等。

针感

1.局部胀感,有时可向腹后壁放散。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从侧方向中线刺入。(深度) 针0.6至0.8寸。
2.【针法】:斜刺,向前下方斜刺0.5~0.8寸,不可直刺、深刺,防止伤及肝脾。
3.【针法】:直刺,向肋下端直刺0.3~0.5寸,不可深刺。
4.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸10~15分钟。
5.【注意慎针】:章门穴靠近脏腑,临床上虽然直刺、斜刺皆可,但以以斜刺较安全,但不宜深剌。尤其是治疗肝硬化,腹水病人或体瘦者,脏腑有肿瘤,或怀孕妇人,因为这些患者的腹壁变薄,更该小心谨慎。

临床方法

1.【肝经主治疾病】:肝经腧穴主治『肝病,妇科,前阴病以及经脉循行部位的其他病症』,例如:『腰痛,胸满,呃逆,遗尿,小便不利,疝气,少腹肿等症』。
2.〔治疗腹胀〕:章门配梁门、足三里治疗腹胀。
3.〔治疗胸胁痛〕:章门配内关、阳陵泉治疗胸胁痛。
4.〔治疗呕吐〕:章门配足三里、太白治疗呕吐。
5.〔治气在于肠胃不下〕:中脘、章门、足三里。
6.〔治石水〕:章门、然谷。
7.〔治贲豚上气〕:章门、阴交、石门。
8.〔治大便秘结不通〕:章门、照海、太白。
9.〔治腰脊强不得转〕:章门、次髎。
10.〔治慢性肠炎〕:章门、天枢、脾俞、足三里。
11.【脾之募穴、八会穴中之脏会】:章门穴虽为肝经穴道,但也为脾经的募穴,五脏之养皆有赖于脾,因此章门穴亦为八会穴中之脏会,对于心、肝、脾、肺、肾、心包之病皆能治疗之。
12.【治腹膜炎要穴】:因章门穴为脾经募穴,而腹膜炎乃是起因于脾脏障碍,因此章门穴亦为治疗腹膜炎之要穴。
13.〔治肝硬化、腹水〕:章门穴因治疗肝硬化(肝脾肿大)有效,对于治疗腹水亦有疗效。
14.〔治脇痛〕:章门穴配食窦、支沟、阳陵泉,治脇痛。
15.〔治呕吐酸水〕:章门穴配京门、天枢可治呕吐酸水。
16.〔治血吸虫及肝脾肿大〕:章门配期门、痞根可治血吸虫及肝脾肿大。
17.〔治腹胀、腹痛、脾胃疾病〕:章门配中脘、气海、足三里、天枢等穴治腹胀、腹痛、脾胃疾病。
18.〔治翻胃心疼,不进饮食〕:章门配劳宫可治翻胃心疼,不进饮食。
19.〔治五脏有病〕:章门穴是脏之会穴,临床上『心、肝、脾、肺、肾』有病,不管是一脏或二脏以上,均可用章门治之,方法重用灸,甚至百壮以上,以助疗效。
20.【古人配穴经验—治疟疾、肝脾肿大特效】:章门穴亦为肝经与胆经之交会穴,因此治疗疟疾(疟病中医归入少阳)有特效,对于成痞块(肝脾肿大)者亦有特效《景岳全书、医宗金鉴》。
21.【古人配穴经验—治胸满脇痛】:章门穴治疗胸满脇痛(因肝胆经行于胸脇肋部)有特效《百证赋》。
22.【八会穴中的『脏会』】:章门穴是为八会穴中的『脏会』,主脏之气所集之所,温灸章门则有『疏肝行气』的特效,故凡心、肝、肾、肺、心包络的病皆宜取章门穴,都有显著疗效。
23.【临床经验—治腹膜炎、腹水特效】:章门穴为治疗腹膜炎、腹水的特效穴。
24.【临床经验—治腹水特效】:章门穴为灸治腹水的名穴,若是温灸章门后出现腹泻的现象,这是将腹水排除,病情将好转的现象。
25.【临床经验—治胃痉挛特效】:章门穴缓和胃痉挛有特效。
26.【临床经验—治胃下垂】:章门穴治疗胃下垂有效。
27.【临床经验—治疟疾特效】:章门穴为灸治疟疾的名穴,屡试屡效。《景岳全书》:疟疾成痞难消者,须灸章门水道等穴。
28.【临床经验—治急性胆囊炎、胆石症、急慢性肝炎】:章门穴为肝胆交会穴,临床上肝胆有病,如『急性胆囊炎,胆石症,或急慢性肝炎』,即可用章门缓解其『胸脇苦满,脇肋痛,脘闷』等症候。

相关论述

《针灸孔穴及其疗法便览》:“赤穴,奇穴。璇玑穴旁约一寸陷中。针三分。灸三至七壮。主治喘息、咳嗽;亦治胸膜炎、肺充血、肋间神经痛。”

导图提要

针灸学

  • 章门
    • 主治
      • ①腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐等脾胃病证
      • ②胁痛、黄疸、痞块等肝胆病证
    • 操作
      • 直刺0.8~1寸
    • 概述
      • 章门*(Zhāngmén,LR13)脾之募穴
      • 八会穴之脏会
    • 定位
      • 在侧腹部,在第11肋游离端的下际
    • 解剖
      • 布有第10、11肋间神经
      • 深部右侧当肝脏下缘,左侧当脾脏下缘
      • 有腹内、外斜肌及腹横肌
      • 有第10肋间动脉末支

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在侧腹部,当第11肋游离端的下方。

出处

1.《针灸甲乙经》:在大横外直脐季脇端。
2.《脉经》。