期门
流注 丑时 1-3时 · 1-3
取穴导读
期门为足厥阴肝经经穴,国际代码 LR14。定位在在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。常见主治包括①乳痈;②胸胁胀痛;③腹胀,呃逆,呕吐;④癃闭,遗尿,肾炎。
定位
在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
取穴步骤
- 第1步:正坐或仰卧位(女性取仰卧位);
- 第2步:自乳头垂直向下推2个肋间隙(乳头平第四肋间隙),按压有酸胀感处,即为本穴。
国标示意

取穴示意


释义
1.期:指周期,一周年称「期年」。
2.门:指出入要地。
3.本穴位当气血归入之门户,故名期门。这是因为十二经络气血的运行,开始由手太阴肺经云门穴,最后流入到足厥阴肝经期门穴。如此循环不尽,周而复始。期门穴表示这是经脉之气周期循环最后注入的门户,故名期门。
4.《标幽赋》:『太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后』。十二经脉气血流注至此正值一个周期,穴又分列两厢,故称『门』。。
5.又汉武帝置『期门武宫』,而肝为“将军之宫”,故以此名其募穴。
主治
①乳痈;②胸胁胀痛;③腹胀,呃逆,呕吐;④癃闭,遗尿,肾炎。
经验应用
①常用于治疗胆囊炎、胆石症、肝炎、肋间神经痛等。配肝俞、膈俞主治胸胁胀痛;配阳陵泉、中封主治黄疸。
②《马氏温灸法》:期门所治甚广,如肝气盛、肝炎、肝硬化、肾炎、腹膜炎、脾肿大、伤寒不解,热入血室及喘息等症。大凡各脏腑有瘀滞,治须调肝者皆宜灸此穴配太冲。
类别与特点
1.【止穴】:足厥阴肝经的止穴
2.【募穴】:足厥阴肝经的募穴
3.【交会穴】:足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉之会
4.【肝脏募穴】
5.【十二经最后一个穴道】:期门穴乃是十二经中最后一条经络的最后一个穴道。
6.【足厥阴肝经的穴位摘要】:『五俞穴:大敦(井)(乙木)、行间(荥)(丁火)、太冲(俞)(己土) (原)(土)、中封(经)(辛金)、曲泉(合)(癸水)』、『络穴:蠡沟』、『郄穴:中都』、『背俞穴:肝俞』、『募穴:期门』、『肝经起穴:大敦;肝经止穴:期门;肝经穴道数目:14』、『肝经循行时间:丑时(清晨1~3时)』、『肝经气血特色属于:少气多血』
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:仰卧。在胸部,当乳头直下,第六肋间隙凹陷处,前正中线旁开4寸。
2.【期门三种取穴法】:期门穴的取穴方法有三种,第一种为:『在日月穴(胆经)上0.5寸』。第二种方法为:『在不容斜旁1.5寸,乳下第二肋端(在第六、七肋间)』。第3种方法:『以乳头为参考点,先找正对乳头的垂直线,在其中第六、第七肋间来取穴』。根据『宁失其穴,勿失其轻』的取穴原则,三种方法皆可。
3.【期门妇女取穴法】:关于胸部的穴位,若是针对妇女取穴,由于乳头下垂的缘故,则无法直接以乳头为参考点了,此时可先找正对乳头的垂直线,在其中第六、第七肋间来取穴。
4.【鉴别比较—乳中、乳根、期门、日月】:胸部乳房附近的穴道分别有『乳中、乳根、期门、日月』。其中每个穴道都是相距离一个肋间(由第四肋间~第七肋间)。乳中穴(胃经):『在乳下当第四肋间隙,乳头中央,距前正中线4寸』。乳根穴(胃经):『当乳头直下,乳房根部,第五肋间隙,距前正中线4寸』。期门穴(肝经):『当乳头直下,第六肋间隙凹陷处,前正中线旁开4寸』。日月穴(胆经):『在上腹部,当乳头直下,第七肋间隙,前正中线旁开4寸』。
5.【临床取穴经验】:胸部乳房附近的穴道分别有『乳中、乳根、期门、日月』。临床取穴可以以乳头为参考点,乳下为『乳中穴(胃经) 』。乳下一肋为:『乳根穴(胃经)』。乳下二肋为:『期门穴(肝经)』。乳下三肋为:『日月穴(胆经)』。
6.【鉴别比较—期门、中脘】:期门穴在胸部的高度,与中脘穴是相平的,当脐上4寸的高度。
7.【鉴别比较—肝俞、期门】:肝经的背俞穴是『肝俞穴』,此可与肝经的募穴『期门穴』相对照。
8.【鉴别比较】:期门穴乃是十二经中最后一条经络的最后一个穴道,位于乳下第二肋间(第六第七肋之间)。
9.【鉴别比较】:对应实际的生理解剖,左侧的期门穴,相当于胃底和结肠之间。而右侧的期门穴,相当于升结肠的上端及肝脏边缘。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:直乳二肋端,不容旁一寸五分。又曰:乳旁一寸五分,直下又一寸半。
2.《医宗金鉴》:从章门上行足阳明胃经之不容穴旁一寸五分,上直乳第二肋端
3.《针灸甲乙经》:在第二肋端,不容傍各一寸五分,上直两乳。
4.《针灸集成》:日月上,横直巨关(阙)。
5.即脐上6寸(巨阙)旁旁开3.5寸,下距日月1.5寸处。也就是说:巨阙旁5分为幽门;旁2寸为不容(正当肋弓下);旁3.5寸为期门,正当乳下二肋间内侧端,其下1.5寸(低下一肋)为日月。但因乳头位置常在第五肋上(低于第四肋间),乳根穴的位置也相应下移,则期门应定在第七肋间内端;日月也下移至八、九肋下缘(九肋端)。
6.庞安时《伤寒总病论》:『期门穴,直乳下,当腹旁近胁骨是穴,针入一寸』。则在乳头直下肋弓下缘处定穴。
7.朱肱《南阳活人书》:“凡妇人病,法当针期门,不用行子午法(捻转法),恐缠脏膜引气上,但下针令病人吸五吸,停针良久,徐徐出针,此是平泻法也。凡针期门,必泻勿补,可肥人二寸,瘦人寸半深。”所言深度并不适用于肋间隙穴位。
解剖
1.【肌肉】:在第六、第七肋间内端,腹内、外斜肌腱膜中,在腹横肌。
2.【血管】:有第六、第七肋间间动、静脉。
3.【神经】:布有第六、第七肋间神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→胸大肌下缘→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌。浅层布有第六肋间神经的外侧皮支,胸腹壁静脉的属支。深层有第六肋间神经和第六肋间后动、静脉的分支或属支。
针刺
定位期门穴后,进行局部皮肤消毒,用毫针采用平刺或斜刺的方式对期门穴进行针刺治疗,注意针刺的深度一定要浅,以免伤及脏腑。针刺期门穴主要用于治疗胸腹胀满不适、呕吐、嗳腐吞酸以及胃肠炎等。

艾灸
用艾条对期门穴进行回旋灸和雀啄灸,灸治5-10分钟,可辅助治疗咳嗽、胸部不适、高血压等。

刮痧
找到期门穴后,在局部涂抹润滑油或红花油,用刮痧板由内向外进行局部刮痧治疗,一般建议刮1-5分钟为宜。刮痧期门穴可治疗胸胁胀痛、嗳腐吞酸等。

按摩
找到期门穴后,用中指和食指的指腹进行揉按,以2-3分钟为宜,可治疗胸胁胀痛、嗳腐吞酸等。

治疗方法
1.【针法】:(角度) 斜刺,从肋间向外方刺入。(深度) 针0.4寸。
2.【针法】:斜刺,沿肋间隙向外斜刺0.5~0.8寸,不宜直刺与深刺,防止伤及肝、脾、肺脏。
3.【针法】:沿皮横刺,沿肋间隙向外侧横刺0.5~1寸,不可直向深刺。
4.【针法】:电针时,深度以皮下至肌膜间为宜。
5.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~7壮;或是艾条灸温灸10~20分钟。
6.【注意慎针】:期门穴在临床治疗上要注意不可深刺,虽然采用直刺、斜刺、横刺皆可,但是沿皮刺(横刺)最佳,不过要注意不可过深,以免刺破胸膜,而导致气胸、血胸,而有生命危险。尤其对于肝肿大、肺气肿的病人,胸腹已经变薄了,更应小心。
7.【注意慎针】:肝肿大与腹水患者,针刺期门穴时,要特别的小心,并且要避免针刺过深,以免针刺到肝脏而产生腹腔出血的危险。
8.【注意慎针】:对于慢性病例如:肝胆疾病或消化道疾病患者,若针刺期门需要补法,尽量采用沿皮刺。可以用温灸,但是不宜采用针上灸,因为针上灸的针必须采用直刺,这是有危险的。另外也不宜采用针上拔罐,因为这也会引起皮肤突起后,针刺入内脏。
临床方法
1.【肝经主治疾病】:肝经腧穴主治『肝病,妇科,前阴病以及经脉循行部位的其他病症』,例如:『腰痛,胸满,呃逆,遗尿,小便不利,疝气,少腹肿等症』。
2.〔治胸胁胀痛〕:期门配肝俞、膈俞治疗胸胁胀痛。
3.〔治黄疸〕:期门配中封、阳陵泉治疗黄疸。
4.〔治呃逆〕:期门配足三里、内关治疗呃逆。
5.〔治胸中热、息贲、胁下气上〕:缺盆、期门。
6.〔治心痛短气〕:天突、期门、长强、侠白、中冲。
7.〔治伤寒发狂〕:期门、气海、曲池。
8.〔治坚痃疝气〕:期门、大敦。
9.〔治痛(实证)〕:期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲。
10.〔治肝炎〕:期门、阳陵泉、中封。
11.〔治结胸〕:期门、肺俞。
12.〔治呃逆〕:期门配三里(灸),治呃逆。
13.〔治急性肝萎缩〕:期门配脾俞,长强治急性肝萎缩。
14.〔治肝炎及肋间神经痛〕:期门配天府可治肝炎,配膈俞、肝俞、三阳络、阳陵泉亦治肝炎及肋间神经痛。
15.〔治脇肋痛、胆结石〕:期门通过肝胆表里关系,及期门能治痞结、胁积痛之理论根据,将期门穴配合胆囊穴及阳陵泉治胆结石,有效。
16.〔治胸满血膨〕:医学纲目,「胸满血膨,取期门一分,沿皮向外一寸五分泻之」。
17.【古人配穴经验—调整血液循环之要穴】:期门穴为肝之募穴,又为肝脾会穴,根据『脾统血,肝脏血』之原理,期门穴实为调整血液循环之要穴,最常用于治疗「热入血室」之症《见伤寒论》,此中所谓血室即指肝脏,因为肝脏血,所以针期门可使之正常;藉由此理,亦可治胸满血膨之症。
18.【古人配穴经验—治痞结(肝脾肿大)及胁痛要穴】:期门穴亦为治疗痞结(肝脾肿大)及脇肋痛之要穴《天星祕诀、医宗金鉴、肘后歌》。
19.【古人配穴经验—治伤寒过经不解】:期门穴亦常用治伤寒过经不解《席弘赋、灵光赋、玉龙歌、伤寒论》,可期门配通里穴来应用《天星祕诀》。
20.【古人配穴经验—治疝气】:期门穴配大敦可治疝气《玉龙赋》。
21.【古人配穴经验—治项强伤寒】:期门配温溜,治项强伤寒《百证赋》。
22.【古人配穴经验—医圣张仲景用期门治疗热入血室】:医圣张仲景将期门穴用于「热入血室」,例如金匮要略云:『妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七、八日,热除脉迟,身凉,胸脇满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实取之』。又云:『阳明病,下血谵语者,此为热入血室;但头汗出,当刺期门,随其实而泄之,然汗出者愈』。
23.【期门替代穴】:医圣张仲景将期门穴用于「热入血室」,但是因为期门深刺会有危险,所以临床上可以用同为肝经的『太冲,行间,曲泉』等穴来代替。
24.【临床经验—治胆结石特效】:期门穴在胸部的高度,与中脘穴是相平的,为治疗胆结石的特效穴,只要针右边一穴。
25.【临床经验—治胆囊炎】:经验上,胆囊炎患者,在右期门会有压痛点的出现。
相关论述
《针灸真髓》“……紧靠期门的方向即是里期门。”
导图提要
针灸学
- 期门
- 主治
- ①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证
- ②郁病,奔豚气
- ③乳痈
- 操作
- 斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏
- 概述
- 期门*(Qīmén,LR14)肝之募穴
- 定位
- 在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸
- 解剖
- 深部右侧当肝脏,左侧当脾脏
- 在腹内外斜肌腱膜中,有肋间肌
- 有肋间动、静脉
- 布有第6、7肋间神经
- 主治
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出处
1.《伤寒论》。
2.《针灸甲乙经》:在第二肋端,不容旁各一寸五分,上直两乳。