天容

在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

1. 第1步：正坐位，头微侧；
2. 第2步：在颈部外侧可触及一条形状的肌肉，即胸锁乳突肌；
3. 第3步：在下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷处，即为本穴。

1.天：指上部。
2.容：容纳，指咽喉部能『容』物。
3.穴居颈部近咽喉处，故名『天容』。

清热开窍。

①耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、暴喑等五官病证；②头痛、颈项强痛。

现代常用于治疗扁桃体炎、耳聋、颈项部扭伤等。配鱼际、少商主治咽喉肿痛；配听宫、中渚主治耳鸣、耳聋。

1.《灵枢•根结》：足少阳根于窍阴……入于天容……。
2.【手少阳脉气所发】：《针灸甲乙经》：则称天容穴为『手少阳脉气所发』。
3.现从《外台秘要》、《铜人腧穴针灸图经》归入手太阳小肠经。
4.【手太阳小肠经的穴位摘要】：『五俞穴：少泽(井)(庚金)、前谷(荥)(壬水)、后谿(俞)(甲木)、腕骨(原)(火)、阳谷(经)(丙火)、小海(合)(戊土)』、『络穴：支正』、『郄穴：养老』、『背俞穴：小肠俞』、『募穴：关元』、『小肠经起穴：少泽；小肠经止穴：听宫；小肠经穴道数目：19』、『小肠经循行时间：未时(下午1～3时)』、『小肠经气血特色属于：少气多血』。

1.【国家经穴标准】：正坐。在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。
2.【其他常用取穴法】：在颈外侧上部当耳垂下后方，下颔角与颞骨乳突尖连线之中点处。
3.【其他常用取穴法】：天容穴是耳下曲颊后，颈大筋(胸锁乳突肌)之前缘凹陷处，其上为翳风穴(三焦经)，其下后方为天窗穴(小肠经)。
4.【鉴别比较—颈部顶端两侧：廉泉、天容、天牖】：任脉在喉结上方的是廉泉穴：『其在颈前正中线喉结正上方，舌骨上缘凹陷处，当下巴正中与喉结连线的中点。其上方为舌根』。小肠经的天容穴：『在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中』。三焦经的天牖穴：『在颈侧部，当乳突(旧称完骨)的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘(即筋后)，天柱穴（膀胱经）与天容穴（小肠经）之中间』。
5.【鉴别比较—颈部两侧与喉结平：人迎(1.5)、扶突(3)、天窗(3.5)】：与喉结同一水平线的有人迎穴（胃经）、扶突穴(大肠经)及天窗穴(小肠经)。胃经人迎穴：『喉结中央，向颈侧移动约1.5寸，有颈动脉跳动之处』，大肠经的扶突穴：『而喉结外开3寸胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之凹陷处』。小肠经的天窗穴：『与喉结平，扶突穴后侧，距离喉头结节外3.5寸，在胸锁乳突肌的后缘凹陷』。
6.【鉴别比较—颈部两侧与喉结与胸骨上窝的一半处平：水突(1.5)、天鼎(3)】：胃经水突穴：『距离颈部中央线旁开1.5寸，胸锁乳突肌(大筋)的前缘，当人迎与气舍连线的中点』。大肠经天鼎穴：『距离颈部中央线旁开3寸，在胸锁乳突肌后缘，当喉结旁，扶突与缺盆连线中点处，约为扶突下1寸』。
7.【鉴别比较—颈部两侧与胸骨上窝平：天突(0)、气舍(1.5)、缺盆(4)】：任脉的天突穴：『前正中在线，胸骨上窝中央凹陷』。胃经的气舍穴：『距前正中线1.5寸，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间凹陷』。胃经缺盆穴：『距前正中线4寸，在锁骨上窝中央(乳头直上)』。
8.【鉴别比较—锁骨下端与第一肋间平：璇玑(0)、俞府(2)、气户(4)、云门(6)】：任脉璇玑穴：『在天突穴下1寸处胸骨上陷中，约当左右第一肋骨端的中央，仰卧取穴』。肾经俞府穴：『从锁骨下端凹陷中(即锁骨与第一肋间)，离胸骨正中2寸处仰卧取穴』。胃经气户穴：『当锁骨中点下缘，离开中行之任脉4寸，与任脉之璇玑穴同高，距离肾经之俞府穴2寸，在锁骨下1寸处；或乳头上量四个肋间(约6.4寸，每一肋间约1.6寸)』。肺经云门穴：『胸前壁外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝（胸大肌与三角肌之间）凹陷处。距前正中线（璇玑）6寸，当锁骨外1/3折点下方一横指，中府上1寸』。
9.【中国大陆之骨度折量定位法—头、面、颈部的横向、纵向标准】：根据骨度定位法，额头部的纵向标准：『以眉间(印堂)到前发际正中的距离为3寸』。头顶部的纵向标准：『以前发际正中到后发际正中的距离为12寸』。后颈部的纵向标准：『以第7颈椎棘突下(大椎)到后发际正中的距离为3寸』。头部的纵向标准：『以眉间(印堂)经过后发际正中到第7颈椎棘突下(大椎)的距离为18寸』。前头面部的横向标准：『前两额发角(头维)之间的距离为9寸』。后头颈部的横向标准：『耳后两乳突(完骨)之间的距离为9寸』。

1.《针灸大成》：耳下曲颊后。
2.《医宗金鉴》：以天窗上行且下曲颊后。
3.《针灸甲乙经》：在耳曲颊后。
4.《灵枢经脉翼》作：在耳下曲颊后。
5.《循经考穴编》：约去颊分许陷中。
6.《针灸集成》：在颊车向后二寸大些。

1.【肌肉】：在下颔角后方，胸锁乳突肌停止前缘，二腹肌后腹下缘。
2.【血管】：前方为颈外浅静脉及颈内动、静脉。
3.【神经】：浅层有耳大神经前支、面神经颈支、副神经，深层为交感神经干的颈上神经节。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→面动脉后方→二腹肌腱及茎突舌骨肌。浅层有耳大神经和颈外静脉。深层有面动、静脉，颈内静脉，副神经，迷走神经，舌下神经，颈上神经节。

用针灸针直刺零点五到一寸，记住，一定要避开血管，可以治疗咽喉肿痛、颈椎病、颈部的不适。

用艾条距离皮肤三到五厘米，悬灸五到十分钟，可以治疗咽喉肿痛、牙齿疼痛。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用拇指的指腹，对天容穴进行环状地按揉，每次两到三分钟，可以缓解咽喉部的不适。

1.【针法】：(角度) 直刺，从外向内。（深度）针0.1～0.3寸。
2.【灸法】：(灸量) 禁用直接灸；艾条灸温灸5～10分钟。
3.【注意针尖方向】：针尖向舌根部。
4.【针法】：直刺0.5～0.8寸；可灸。
5.【针法】：仰卧，将肩部垫高，充分暴露颈部。先用左手摸清血管搏动位置，在胸锁乳突肌内缘与血管之间进针，以40°的倾斜角向后、向内、向上缓缓刺入1～2寸。
6.【注意：患者不可转动颈部】：天容穴附近有颈动脉窦，扎针时勿过深，并要提醒患者不可随意转动颈部，以避免针误入深层。若预留针时，须持有针感后再将针身外抽出一点，以针刺的方式留针，如此除增加安全性外，患者亦可稍转动颈部。
7.【注意】：针刺不可过深，0.3～0.5寸分即可。

1.【小肠经主治疾病】：小肠经腧穴主治『头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病以及经脉循行部位的其他病证』，例如：『少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋。目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症』。
2.〔治颈肿项痛不可以顾〕：天容配前谷、腕骨、支正、角孙治疗颈肿项痛不可以顾。
3.〔治耳鸣耳聋〕：天容配听会、听宫、中渚治疗耳鸣耳聋。
4.〔治咽喉肿痛〕：天容配鱼际、少商治疗咽喉肿痛。
5.〔治瘿气，瘰癧〕：天容配天突、天井治疗瘿气，瘰癧。
6.【中医病名解释】：瘿气：为瘿病的一种。瘿病是指因饮食，水土失宜，七情内郁，气结痰凝，聚结于颈前所引起的『喉结两旁结块肿大』为主要临床特征的一类疾病，俗称『大脖子』，属甲状腺肿大的一类疾病。瘿病有多种类，例如：『瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋』。相当于现代医学的『单纯性甲状腺肿大，甲状腺炎、甲状腺机能亢进症、甲状腺肿瘤以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等』。其中瘿囊乃是：『其特征是颈部肿块较大，弥漫对称，间有结节,皮宽不紧，触之光滑柔软等，可与西医的单纯性甲状腺肿相参照』。而瘿瘤乃是：『特征是颈前肿块不对称（偏于一侧，或一侧肿块较大），大小不一，单个或多个，触之质硬，可随吞咽而上下移动,可与西医的甲状腺肿瘤相参照』。而瘿气乃是：『以颈前轻度或中度弥漫性肿大，或有结节，结块柔软光滑，可随吞咽动作而活动，并见急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，消瘦易饥等，可与西医的甲状腺功能亢进相参照』。
7.【中医病名解释】：瘰癧：相当于现代医学之「颈部淋巴结核」，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变 颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡
8.〔治肩痛不可举〕：天容、秉风。
9.〔治颈肿项痛不可顾〕：天容、前谷、角孙、腕骨、支正。
10.〔治耳聋，嘈嘈若蝉鸣〕：天容、听会、听宫、中渚。
11.〔治咳逆上气、喘息、呕沫齿噤〕：天容、廉泉、魄户、气舍、譩譆、扶突。
12.〔治急性扁桃体炎〕：天容、少商、合谷、曲池。
13.〔治咽喉炎〕：天容、天柱、合谷。
14.〔治扁桃体炎、咽炎〕：天容配合谷、少商治扁桃体炎、咽炎。
15.【特效治疗经验—落枕，项不可转】：天容穴是治疗『落枕，项不可转』时的局部取穴的特效穴之一。
16.【特效治疗经验—落枕：胸锁乳突肌(天容穴)、斜方肌(风池穴)】：落枕时，侵犯到胸锁乳突肌及斜方肌，天容穴：『为治疗胸锁乳突肌的最佳选择』，风池穴(胆经)：『则为治疗斜方肌的最佳选择』，常常有下针后立刻缓解的特殊疗效。
17.【临床经验穴组—治落枕的穴组】：一般临床上治疗『落枕』的常用穴道：局部用『天容、风池』，远部用『阳谷、养老、后谿、列缺、落枕、阳陵泉』。
18.【临床经验—治颜面神经疾病、腮腺炎】：临床经验上对于耳下肿痛，如『颜面神经疾病、腮腺炎』等，为常用的局部取穴之一。

针灸学

• 天容
  • 主治
    • ①耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等五官病证
    • ②头痛，颈项强痛
  • 操作
    • 直刺0.5~1寸
    • 注意避开血管
  • 概述
    • 天容（Tiānróng，SI17）
  • 定位
    • 在颈部，下颌角后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中
  • 解剖
    • 在下颌角后方，胸锁乳突肌停止部前缘，二腹肌后腹的下缘
    • 前方有颈外浅静脉，颈内动、静脉
    • 布有耳大神经的前支、面神经的颈支、副神经，其深层为交感神经干的颈上神经节

1.《灵枢•本输》。