曲垣

在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与第2胸椎棘突连线的中点处。

1.曲：弯曲。
2.垣：矮墙，形容肩胛冈。
3.本穴当肩胛冈内侧端弯曲处，故名『曲垣』。

舒经活络。

肩胛背项疼痛。

现代常用于治疗冈上肌腱炎、肩关节周围炎等。配大椎主治肩背痛。

1.【手太阳小肠经的穴位摘要】：『五俞穴：少泽(井)(庚金)、前谷(荥)(壬水)、后谿(俞)(甲木)、腕骨(原)(火)、阳谷(经)(丙火)、小海(合)(戊土)』、『络穴：支正』、『郄穴：养老』、『背俞穴：小肠俞』、『募穴：关元』、『小肠经起穴：少泽；小肠经止穴：听宫；小肠经穴道数目：19』、『小肠经循行时间：未时(下午1～3时)』、『小肠经气血特色属于：少气多血』。

1.【国家经穴标准】：正坐，自然垂臂。在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与第2胸椎棘突连线的中点处。
2.【其他常用取穴法】：正坐，自然垂臂，在肩胛部，冈上窝内侧端凹陷处，当第2胸椎棘突与臑俞连线的中点，上直肩井。
3.【其他常用取穴法】：在肩部后面，当肩井穴直下，肩胛岗上方之凹陷处，亦即天髎穴之直下处
4.【其他常用取穴法】：曲垣穴是在肩胛棘起始处之上际凹窝中，在秉风穴(小肠经)、肩外俞(小肠经)之间，秉风穴内2寸，按之应手痛处。
5.【鉴别比较—臑俞的取法】：臑俞的取法当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。
6.【鉴别比较—第2胸椎的取法】：第2胸椎棘突的寻找要先找到第7颈椎下的大椎穴，其在第7颈椎与第1胸椎棘突陷中俯伏取之，与肩峰相平。正坐取之，此椎隆起最高，以手按大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。
7.【曲垣穴临床取穴经验—要先辨别第7颈椎】：大椎穴在第7颈椎与第1胸椎棘突陷中俯伏取之，与肩峰相平。正坐取之，此椎隆起最高，以手按大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。
8.【鉴别比较—风门(1.5)、附分(3)、曲垣(3.x)】：督脉在第2胸椎棘突下没有穴道。第2胸椎棘突下旁开1.5寸是膀胱经的『风门』穴。第2胸椎棘突下旁开3寸是膀胱经的『附分』穴。第2胸椎棘突下旁开3.x寸，在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与第2胸椎棘突连线的中点处是小肠经的『曲垣』穴。
9.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第7颈椎棘突下—大椎(0)、定喘(0.5)、肩中俞(2)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第7颈椎棘突与第1胸椎棘突间凹陷的是督脉的大椎穴。当大椎穴旁开0.5寸是经外奇穴定喘穴。大椎穴旁2寸是小肠经的肩中俞穴。
10.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第1胸椎棘突下—陶道(0)、大杼(1.5)、肩外俞(3)、天髎(4.x)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第1胸椎棘突下的凹陷是督脉陶道穴。陶道穴旁开1.5寸是膀胱经的大杼穴。陶道穴旁开3寸是小肠经的肩外俞。陶道穴旁开4寸余，约肩井与曲垣之间，当第1胸椎棘突与肩峰连线的中点是三焦经的天髎穴。
11.【临床取穴经验—寻找背部穴道纵向标准的6个参考标定点】：背部督脉与膀胱经穴道的取穴，必须先找到脊椎的椎数，才能继续找到相关距离的穴道，所以快速找到所要脊椎椎数的技巧将是关键，一般脊椎的寻找定位有6个参考标定点，一般而言，大椎(第7颈椎)下1椎为第1椎，与天宗穴、膏肓穴同高处为第4胸椎，与肩胛骨下缘同高处为第7胸椎，与肚脐同高处为第14椎(第2腰椎)，与前上肠骨嵴(髂骨嵴)同高处为第16椎(第4腰椎)。女性在后骨盆的髂后上棘的突起点下方凹陷水平同高处是第19椎(第2荐椎)。但男性因为骨盆差异，须由髂后上棘的突起点下方凹陷再往下1寸余许同高处，是第19椎(第2荐椎)。
12.【中国大陆之骨度折量定位法—背腰部、肩背部横向标准】：根据骨度定位法，背腰部『横向标准』：由肩胛骨内缘(近脊柱侧点)到背后脊柱正中线的距离为3横寸。肩背部『横向标准』：由肩峰缘到背后脊柱正中线的距离为8寸。
13.【临床取穴经验—寻找背部穴道的横向取穴标准】：以脊椎至肩胛骨内侧缘为3寸当做横向取穴标准。
14.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】：督脉并行于脊椎，但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线，第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎（即第5胸椎）棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。

1.《针灸大成》：肩中央曲胛陷中，按之应手痛。
2.《医宗金鉴》：以秉风上行肩中央，曲胛陷中，按之应手痛。
3.《针灸甲乙经》：在肩中央，曲甲陷者中。
4.《针灸集成》：在(肩井、天宗)二穴之中，微向外些。

1.【肌肉】：在肩胛冈上缘，斜方肌和冈上肌中。
2.【血管】：有颈横动、静脉、深层为肩胛上动、静脉分支。
3.【神经】：布有第一至三胸神经后支的外侧皮支重叠分布、副神经，深层为肩胛上神经肌支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→斜方肌→冈上肌。浅层有第二、三胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层布有肩胛上神经的肌支和肩胛上动、静脉，肩胛背动、静脉的分支或属支。

用针灸针斜刺或直刺零点五到一寸。切记，不可针刺过深，以便引起气胸。针刺曲垣穴，可以治疗肩臂痛，肩胛骨的疼痛。

用艾条距离皮肤三到五厘米，悬灸十到二十分钟，可以治疗肩周炎、肩背的疼痛。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用拇指的指腹，对曲垣穴进行按压，每次三到五分钟，可以缓解肩臂的疼痛。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从后上斜向前下方刺入。（深度）针0.5～1寸。
2.【针法】：直刺0.3～0.5寸。
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～10壮；或是艾条灸温灸5～15分钟。
4.【注意针刺深度】：临床针刺深度0.5～0.8寸，不可过深，以免造成气胸、血胸。
5.【注意勿深刺】：曲垣穴下无肩胛骨屏障，故扎针勿过深，且勿针上拔罐，以免造成气胸或血胸。

1.【小肠经主治疾病】：小肠经腧穴主治『头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病以及经脉循行部位的其他病证』，例如：『少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋。目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症』。
2.〔治肩背痛〕：曲垣配大椎、天宗治疗肩背痛。
3.〔治肩胛下神经痛〕：曲垣、臑会、天宗、肩髃。
4.〔治冈上肌腱炎〕：曲垣、臂臑、阳陵泉（均病侧）。
5.〔治上背痛〕：曲垣穴临床上较少用，其属小肠经，在上背部的循行区域乃是位于三焦经之下，虽然临床上少用，但乃可做为上背痛局部取穴之一。
6.【临床经验—治半身不遂、上肢无力】：曲垣穴临床上，主治半身不遂、上肢无力，因曲垣穴靠近颈椎，可协调臂神经，有强壮上半身的作用。

1、《针灸甲乙经》：“肩胛周痹。”“在肩中央曲甲陷者中，按之动脉应手。”2、《铜人针灸经》：“治肩膊拘急疼闷。”3、《针灸大成》：“主肩痹热痛。”4、《考穴编》：“须取肩中高骨下。”

针灸学

• 曲垣
  • 主治
    • 肩胛疼痛
  • 操作
    • 直刺或向外斜刺0.5~1寸，不宜向胸部深刺
  • 概述
    • 曲垣（Qūyuán，SI13）
  • 定位
    • 在肩胛区，肩胛冈内侧端上缘凹陷中
  • 解剖
    • 在肩胛冈上缘，斜方肌和冈上肌中
    • 有颈横动、静脉降支，深层为肩胛上动、静脉肌支
    • 布有第2胸神经后支外侧皮支、副神经，深层为肩胛上神经肌支

1.《针灸甲乙经》。