经穴要录

悬钟

归经 足少阳胆经国际代码 GB39拼音 Xuánzhōng

流注 子时 23-1时 · 23-1

别名:1.绝骨。

取穴导读

悬钟为足少阳胆经经穴,国际代码 GB39。定位在在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。主要功效为舒经活络,理气止痛。常见主治包括①半身不遂,颈项强痛,胁肋疼痛;②痴呆,中风;③头痛,扁桃体炎,鼻炎,鼻出血。

归经
足少阳胆经
编码
GB39
拼音
Xuánzhōng
流注
子时 23-1时 · 23-1
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定位

在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。

取穴步骤

  1. 第1步:坐位或侧卧位;
  2. 第2步:从外踝尖直上量4横指(食指(示指)、中指、无名指、小指四指并拢,以中指近端指间关节横纹水平的四指宽度为3寸,也称一夫法),小腿外侧骨(腓骨)前缘,即为本穴。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.悬:悬挂。
2.钟:即踵,指足跟。
3.《释名•释形体》:足后曰跟……又谓之踵。踵,钟也。钟,聚也。体之所钟聚也。”
4.穴在其上,跟垂于下,故名『悬钟』。
5.穴近腓骨下1/4折点处,此处因腓骨的上3/4段被腓骨长肌覆盖,骨骼在此形如断绝,所以又名『绝骨』。

功效

舒经活络,理气止痛。

主治

①半身不遂,颈项强痛,胁肋疼痛;②痴呆,中风;③头痛,扁桃体炎,鼻炎,鼻出血。

经验应用

①现代常用于治疗坐骨神经痛、脑血管病、高脂血症、高血压、颈椎病、小儿舞蹈病等。配天柱、后溪主治颈项强痛;配风池主治眩晕、耳鸣;配丰隆主治高脂血症。
②《马氏温灸法》:高血压及各种属于上热下寒、上实下虚病症。

类别与特点

1.【络穴】:足三阳之大络。(有胫前动脉)。
2.【髓会】:八会穴之髓会。《八会穴:脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨》。
3.【足少阳胆经的穴位摘要】:『五俞穴:足窍阴(井)(庚金)、侠谿(荥)(壬水)、足临泣(俞)(甲木)、丘墟(原)(火)、阳辅(经)(丙火)、阳陵泉(合)(戊土)』、『络穴:光明』、『郄穴:外丘』、『背俞穴:胆俞』、『募穴:日月』、『胆经起穴:瞳子髎;胆经止穴:足窍阴;胆经穴道数目:44』、『胆经循行时间:子时(晚上11~清晨1时)』、『胆经气血特色属于:多气少血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧或侧卧。在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。
2.【其他常用取穴法】:小腿外侧部,外踝尖上3寸,腓骨前缘凹陷处。或定于腓骨前缘与腓骨长、短肌之间凹陷处。
3.【其他常用取穴法】:正坐垂足,再外踝骨尖上3寸,阳辅削之后下方陷中,当腓骨前缘,动脉应手,骨绝之处取之。
4.【鉴别比较-悬钟、三阴交】:悬钟穴,又名绝骨,内与三阴交(脾经)相对,属八会穴之一。
5.【鉴别比较-下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向取穴尺寸标准】:有2种方法,(1).根据中国大陆之骨度折量定位法-下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向标准:『膕横纹到外踝尖的距离为16寸。或是外膝眼到外踝尖的距离为16寸』。方法(2).根据《台湾黄维三‧针灸科学》阳陵泉与外踝尖连线的距离为14寸。
6.【中国大陆之骨度折量定位法—下肢大腿与小腿的纵向标准】:根据骨度定位法,『下肢大腿内侧足三阴经穴的纵向标准』:耻骨联合上缘到股骨内上髁上缘之间的距离为18寸。『下肢小腿内侧足三阴经穴的纵向标准』:胫骨内侧髁下方(阴陵泉)到内踝尖的距离为13寸。『下肢大腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』:股骨大转子到膕横纹的距离为19寸,或是臀沟到膕横纹的距离为14寸。『下肢小腿外后侧足三阳经穴的纵向标准』:膕横纹到外踝尖的距离为16寸。或是外膝眼到外踝尖的距离为16寸。『脚掌的纵向标准』:膕外踝尖到足底的距离为3寸。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:足外踝上三吋动脉中,寻摸尖骨者是也。
2.《医宗金鉴》:从阳辅下行三寸,从外踝骨间内动脉中,寻按取之。
3.《针灸甲乙经》:在足外踝上三寸动者脉中,足三阳络,按之阳明脉绝乃取之。
4.《针灸大成》:寻摸尖骨者是。
5.《循经考穴编》:须细揣摸绝骨尖,如前三分而高寸许是阳辅,绝骨尖间筋骨缝中是悬钟,与三阴交对。

解剖

1.【肌肉】:在腓骨短肌和趾长伸肌分歧部。
2.【血管】:有胫前动、静脉分支。
3.【神经】:有腓浅神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→趾长伸肌→小腿骨间膜。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有腓深神经的分支。如穿透小腿骨间膜可刺中腓动、静脉。

针刺

用针灸针直刺0.5-1寸,可以治疗下肢痿痹,坐骨神经痛。

艾灸

用艾条距离皮肤3-5cm,悬灸10-15分钟,可以辅助治疗中风,半身不遂。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

用拇指的指腹对悬钟穴进行环状地按揉,每次200下左右,可以辅助治疗中风偏瘫、半身不遂。

针感

1.【针感】以胀、麻居多,并放散至足部。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从外向内刺入。(深度)针0.4~0.8寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸5~15分钟。
3.【针法】:直刺0.5~1寸。
4.【临床针刺经验】:悬钟穴在两骨(腓骨、胫骨)之间,临床上针刺时容易扎到骨头,角度虽然直刺,但可以稍微向后侧(跟腱)方向扎针。

临床方法

1.【胆经主治疾病】:胆经腧穴主治『侧头、目、耳、咽喉病,神志病,热病以及经脉循行部位的其他病证』,例如:『口苦,目眩,疟疾,头痛,颔痛,目外眦痛,缺盆部肿痛,腋下肿,胸胁股及下肢外侧痛等症』。
2.〔治腰腿痛〕:悬钟配肾俞、膝关、阳陵泉治疗腰腿痛。
3.〔治颈项强痛〕:悬钟配风池、后谿治疗颈项强痛。
4.〔治脚气〕:绝骨、三里、阴交。
5.〔治偏头痛〕:风池、悬钟、侠谿。
6.〔治中风半身不遂〕:肾俞、环跳、风市、委中、悬钟、足三里。
7.〔治落枕〕:天柱、后谿、悬钟。
8.〔治中风半身不遂及小儿痲痺〕:悬钟穴配肾俞、环跳、风市、委中、足三里,治中风半身不遂及小儿痲痺。
9.〔治头痛〕:悬钟配风池、足临泣,治头痛。
10.【古典针灸治疗—髓会绝骨:治运动系统疾病】:悬钟穴又名绝骨为足三阳经之大络,又是八会穴中的「髓会」。难经曰:「髓会绝骨」,疏曰:「髓病治此」,因此对运动系统疾病均甚有效。
11.【古人配穴经验—治踝痛要穴】:悬钟穴素为治疗踝痛要穴《胜玉歌》,治疗外踝痛可悬钟配崑仑,治疗内踝痛可悬钟配太谿。
12.【古人配穴经验—治足缓难行】:悬钟穴配条口,冲阳可治足缓难行《天星秘诀,杂病穴法歌》。
13.【古人配穴经验—治脚气】:悬钟配三里、三阴交可治脚气《玉龙赋》。
14.【古人配穴经验—治脚痛膝肿】:悬钟配环跳可治躄足《标幽赋》,配三里,二陵可治脚痛膝肿《席弘赋》。
15.【古人配穴经验—治脚趾痛】:《医宗金鉴》认为悬钟穴亦可治脚趾痛。
16.【临床经验—治落枕及肩痛特效】:悬钟穴治疗落枕(悬钟配天柱、后谿效果更佳)及肩痛亦有特效。
17.【特效临床经验—治落枕】:悬钟穴最常用于治疗落枕,此外也可应用后谿或束骨,效果较悬钟穴有过之而无不及。
18.【特效临床经验—治踝痛或扭伤】:治疗踝痛或扭伤,一般均以悬钟为主穴,外踝加崑仑,内踝加太谿,杨维杰中医师则以小节穴为主,不论内外踝,一针即见卓效。
19.【特殊经验—治大腿髋骨疼痛特效】:悬钟治疗大腿髋骨疼痛,尤具特效。
20.【临床配穴穴组—治偏头痛的远端与局部取穴】:偏头痛侵犯少阳经,故治疗偏头痛时常用『胆经及三焦经』。临床上对偏头痛病的远部取穴常用胆经的『阳陵泉穴、足临泣穴及绝骨穴』和三焦经的『液门穴、中渚穴及外关穴』。局部取穴则常用胆经的『瞳子髎穴,悬颅穴及悬厘穴』和三焦经的『耳门穴,丝竹空穴及耳和髎』等穴。故和髎穴为偏头痛常用的局部取穴之一。
21.【古典针灸治疗—治骨髓相关疾病】:八会穴:『髓会绝骨』,故治疗『骨髓相关疾病』时,应取绝骨。临床上,可治疗『脑髓部的病变。脊髓部的病变,脊髓部的病变』,皆可选用绝骨穴(悬锺穴);其他如『脑炎癫痫、中风后遗症、颈腰背退化性关节炎、椎间盘脱出症的坐骨神经痛及一般风湿性的骨头关节酸痛』等,皆可用到悬锺。
22.【古人特效临床经验—高血压反应点与治疗点】:古人经验:古人无血压计,凭生活体会,人至四五十岁,如在绝骨与足三里(胃经)处常有酸胀无力感且历久不除,常表是有高血压的先兆。此时可在『绝骨与足三里』两穴针灸,则可预防日后脑中风的作用。
23.【特效治疗经验—治足外踝扭伤】:经验上:悬锺(绝骨)是足外踝扭伤,远部治疗的特效穴之一。
24.【临床取穴穴组—治足外踝扭伤的穴组】:足外踝扭伤常在足外踝前缘处(前距韧带处),为胆经之管辖区,故治疗时,远部取穴『常用足临泣及绝骨穴』;局部取穴『常用丘墟穴及足外踝尖穴(经外奇穴)』治疗之。
25.【临床取穴穴组—保养足外踝不易扭到的穴组】:平时预防足踝扭伤,使足踝较不易扭到,保养的方法为『灸足临泣穴、足外踝尖穴、绝骨穴及丘墟穴』。
26.【临床经验—治膝盖痛膝五针的替代穴】:一般来说,膝盖痛的治疗多用膝五针,然而若常针内犊鼻穴及外犊鼻穴,则有发生关节炎或肌纤维化的危险。补救方法为:用『三阴交穴替代内犊鼻穴,用绝骨穴替代外犊鼻穴』,两组穴轮流使用则可以兼顾疗效及安全。
27.【现代临床研究-增强免疫:可增加红血球数、血红素量及白血球数目】:在针灸对X光引起的组织伤害实验中,先以X光照射大白鼠,使之变成贫血或白血球减少等症状发生,然后针刺合谷、悬锺、三阴交等穴,发现在实验组中红血球数目、血红素量及白血球数目的增加量比对照组快。所以针刺这些穴道,可能有增强免疫的作用。

相关论述

1、《甲乙》:“小几腹满不能食饮悬钟主之。”2、《腧穴命名汇解》:“悬钟,悬者挂也。考穴当足踝上三寸,命名悬钟,可能因者时有小儿此处常悬响铃似钟而得名。”3、《经穴释义汇解》:“穴在足外踝上三寸动者脉中,即胫前动脉处,因喻穴处尖骨下外形如悬钟,故以为名。”4、《中国针灸学》:“在下腿外侧之下部,足伸趾长肌上腓骨长肌之间。”

导图提要

针灸学

  • 悬钟
    • 主治
      • ①痴呆、中风等髓海不足疾患
      • ②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹
    • 操作
      • 直刺0.5~0.8寸
    • 概述
      • 悬钟*(Xuánzhōng,GB39)八会穴之髓会
    • 定位
      • 在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘
    • 解剖
      • 在腓骨短肌与趾长伸肌分歧处
      • 有胫前动、静脉分支
      • 布有腓浅神经

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在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。

出处

1.《针灸甲乙经》