腕骨
流注 未时 13-15时 · 13-15
取穴导读
腕骨为手太阳小肠经经穴,国际代码 SI4。定位在在手掌尺侧,当第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处,赤白肉际。主要功效为舒筋活络,祛风止痛,清热增液。常见主治包括①指挛腕痛,头项强痛;②目翳;③黄疸;④热病,疟疾。
定位
在手掌尺侧,当第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处,赤白肉际。
国标示意

取穴示意


释义
1.穴近腕骨,故名『腕骨』。
2.腕骨穴是腧穴部位骨骼类来命名。
功效
舒筋活络,祛风止痛,清热增液。
主治
①指挛腕痛,头项强痛;②目翳;③黄疸;④热病,疟疾。
经验应用
现代常用于治疗肌肉疲劳、肝炎、胆囊炎、糖尿病、高热等。配足三里、三阴交主治消渴;配太冲、阳陵泉主治黄疸、胁痛、胆囊炎。
类别与特点
1.【原穴】:手太阳小肠经的『原穴』。
2.【手太阳小肠脉所过】。
3.【手太阳小肠经的穴位摘要】:『五俞穴:少泽(井)(庚金)、前谷(荥)(壬水)、后谿(俞)(甲木)、腕骨(原)(火)、阳谷(经)(丙火)、小海(合)(戊土)』、『络穴:支正』、『郄穴:养老』、『背俞穴:小肠俞』、『募穴:关元』、『小肠经起穴:少泽;小肠经止穴:听宫;小肠经穴道数目:19』、『小肠经循行时间:未时(下午1~3时)』、『小肠经气血特色属于:少气多血』。
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:俯掌。在手掌尺侧,当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。
2.【其他常用取穴法】:手掌尺侧赤白肉际,第5掌骨基底与钩骨之间凹陷处。屈腕时,当腕远侧横纹尺侧端。
3.【其他常用取穴法】:握拳,从后谿穴沿手尺侧,向上移,摸至碗豆骨之下为止,穴在碗豆骨之前赤白肉际凹陷处。
4.【其他常用取穴法】:腕骨穴是小肠经的原穴,是在第五掌骨与钩状骨之间,外尺骨肌停止部的关节下陷中。
5.【临床取穴经验】:临床上取穴时的简易取法是握拳向内,在手腕关节前面凹陷处,上下外三方为骨,内有一筋即是此穴,要注意的是此穴在手腕前面,不是在手腕关节上。
6.【鉴别比较-阳谿、阳池、阳谷、太渊、大陵、神门】:腕骨穴的位置乃位于手掌而非手腕,在手腕上的穴道一般是指阳谿(大肠经),阳池(三焦经),阳谷(小肠经),太渊(肺经),大陵(心包经),神门(心经)。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:手外侧腕前起骨下陷中。
2.《医宗金鉴》:以后谿上行手掌外侧,腕前起骨,罅缝陷中。
3.《灵枢•本输》:在手外侧腕骨之间。
4.《医学入门》:掌后外侧高骨下陷中,握拳向内取之。
5.《循经考穴编》:后谿后二寸。
6.《针灸集成》:在手掌后横纹头。
解剖
1.【肌肉】:在手背尺侧.第五掌骨基底后端与三角骨之间,外展小指肌起点外缘。
2.【血管】:有尺动脉的分支(腕背侧动脉),手背静脉网。
3.【神经】:布有掌背侧神经(尺神经分支)。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→小指展肌→豆掌韧带。浅层布有前臂内侧皮神经,尺神经掌支,尺神经手背支和浅静脉等。深层有尺动、静脉的分支或属支。
针刺
找到腕骨穴,用针灸针直刺0.3-0.5寸,可以治疗指挛掌痛、手腕的疼痛。

按摩
找到腕骨穴,用拇指或食指的指腹,对腕骨穴进行环状地按揉,力量要持续和缓,每天1次,每次3-5分钟,可以辅助治疗热病、黄疸等。

治疗方法
1.【针法】:(角度) 斜刺,从尺侧刺向第五掌骨基底。(深度)针0.3~0.5寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~5壮;或是艾条灸温灸5~20分钟。
临床方法
1.【小肠经主治疾病】:小肠经腧穴主治『头、项、耳、目、咽喉病,热病,神志病以及经脉循行部位的其他病证』,例如:『少腹痛,腰脊痛引睾丸,耳聋。目黄,颊肿,咽喉肿痛,肩臂外侧后缘痛等症』。
2.〔原络配穴-治高热,惊风,瘈瘲〕:腕骨配通里为『原络』配穴,主治高热,惊风,瘈瘲。
3.〔治黄疸胁痛〕:腕骨配太冲、阳陵泉治疗黄疸胁痛。
4.〔治五指掣,不屈伸〕:腕骨配中渚治疗五指掣,不屈伸。
5.〔治消渴〕:腕骨配足三里、三阴交治疗消渴。
6.〔治五指掣不可屈伸〕:腕骨、中渚。
7.〔治肩臂痛〕:腕骨、天宗。
8.〔治颈项肿、寒热〕:腕骨、阳谷。
9.〔治脾虚黄疸〕:腕骨、中脘。
10.〔治糖尿病〕:腕骨、胰俞、脾俞、足三里。
11.〔治腕痛〕:腕骨治疗腕痛宜配大陵、间使、三间。
12.〔治腰连腿痛〕:治疗腰连腿痛,可腕骨配足三里。
13.〔治耳鸣耳聋〕:腕骨穴配通里、听宫、翳风亦可治耳鸣耳聋。
14.【古人配穴经验—治黄疸要穴】:腕骨穴历来均认系治疗黄疸之要穴《见通玄指要赋、玉龙歌、玉龙赋》,中医学说认为黄疸即系脾胃溼热所致(亦有湿寒所致者),治疗黄疸时,可腕骨配合中脘或至阳,均极有效。
15.【古人配穴经验—治多种风湿病要穴】:腕骨除治疗黄疸、糖尿病外,腕骨亦为多种风湿病之要穴,小肠经循行所过可说皆为腕骨穴主治范围。治疗腕痛《玉龙歌》、肩背颈项疼痛尤有卓效、腰连腿痛亦有疗效。
16.【古典针灸治疗—治四肢风湿特效】:小肠为分水之官,能调整大小便,清湿作用极强,更由于「脾与小肠相通」,脾主湿及主四肢,因此针刺小肠经穴位对于四肢风湿之治疗颇具效验,而背部之小肠俞为治风湿要穴亦即此理,腕骨为小肠经原穴,效果当然甚佳。
17.【古典针灸治疗—清湿作用极强】:腕骨为小肠经原穴,小肠为分水之官,因此腕骨穴清湿作用极强,通过「脾俞小肠相通」之原理,能治疗脾经之多种病变。
18.【古典针灸治疗—治糖尿病要穴】:糖尿中医亦认为多由脾虚所致,腕骨配合脾俞,足三里或中脘亦能治疗糖尿病。
19.【临床经验—后谿腕骨治太阳径循向之坐骨神经特效】:由于腕骨能治腰连腿痛《见杂病穴法歌》,古人的腰连腿痛即现今称谓之「坐骨神经痛」,而后谿亦能治坐骨神经痛,是以两穴合用,对于坐骨神经疗效尤佳,但由于经络关系,仍以太阳径循向之坐骨神经痛为最适宜。凡后谿穴及腕骨穴单独所能治疗之病,两穴合针(称之倒马针),效果均能成数倍比例之增强,临床以合用为佳。
20.【临床经验—治手腕关节疾患】:临床上主治手腕关节疾患,尤其是对于『手小指屈伸不利,尺骨神经麻痺』等症,皆有奇效。
21.【临床经验—治黄疸要穴】:腕骨为小肠经有特定代表性的原穴。特别是有清热,发汗,散淤,渗化溼热之作用。治疗黄色鲜明之阳黄疾,极为适合。
22.【临床经验—治肝胆疾患、小肠蠕动不良】:胰管开口于小肠,胆汁由此注入,故临床上小肠经的腕骨常做为『肝胆疾患、小肠蠕动不良』的治疗要穴。
相关论述
1、《针灸甲乙经》:“偏枯,风头痛,消渴,鼻衄。” 2、《针灸大成》:“主头痛,惊风。” 3、《医宗金鉴》:“主治臂腕五指疼痛。” 4、《医经理解》:“腕骨,在手外侧腕前起骨缝中。” 5、《新针灸学》:“手外侧腕骨头的旁侧。”
导图提要
针灸学
- 腕骨
- 主治
- ①指挛腕痛,头项强痛
- ②目翳
- ③黄疸
- ④热病,疟疾
- 操作
- 直刺0.3~0.5寸
- 概述
- 腕骨*(Wàngǔ,SI4)原穴
- 定位
- 在腕区,第5掌骨底与三角骨之间的赤白肉际凹陷中
- 解剖
- 在手尺侧,小指展肌起点外缘
- 有腕背侧动脉(尺动脉分支),手背静脉网
- 布有尺神经手背支
- 主治
分享摘要
出处
1.《灵枢•本输》。