臑俞
流注 未时 13-15时 · 13-15
取穴导读
臑俞为手太阳小肠经经穴,代号 SI10。定位在在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。主要功效为舒筋活络,止痛散结。常见主治包括①肩臂疼痛,肩不举;②瘰疬。
定位
在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。
国标示意

取穴示意


释义
1.臑:上臂。
2.穴在其后,紧靠背部,故称『俞』。
功效
舒筋活络,止痛散结。
主治
①肩臂疼痛,肩不举;②瘰疬。
经验应用
现代常用于治疗肩关节周围炎、淋巴结核等。配臂臑主治肩臂酸痛。
类别与特点
1.【交会穴】:手太阳、阳维、跷脉三脉之所会。
2.【交会穴】:手、足太阳、阳维、蹻脉四脉之所会。
3.【手太阳小肠经的穴位摘要】:『五俞穴:少泽(井)(庚金)、前谷(荥)(壬水)、后谿(俞)(甲木)、腕骨(原)(火)、阳谷(经)(丙火)、小海(合)(戊土)』、『络穴:支正』、『郄穴:养老』、『背俞穴:小肠俞』、『募穴:关元』、『小肠经起穴:少泽;小肠经止穴:听宫;小肠经穴道数目:19』、『小肠经循行时间:未时(下午1~3时)』、『小肠经气血特色属于:少气多血』。
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:正坐,自然垂臂。在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。
2.【其他常用取穴法】:正坐,上臂内收,从肩贞直上,当肩胛骨肩峰突起之后下际凹陷中取之。
3.【泽田健取穴法】:臑俞穴在腋窝横纹端,与肩胛棘连接线的中央。
4.【其他常用取穴法】:臑俞穴是在肩关节间,肩髎穴(三焦经)之后,肩贞穴外(小肠经)之上,取穴法是正坐垂臂,在肩贞穴之微外上方凹陷处,临床上针刺身度约0.8~1寸即可。
5.【鉴别比较—肩关节处三个重要穴道】:一般言在肩胛骨与肱骨相接的肩关节处有三个重要穴道,前路是肩髃穴(大肠经),中路是肩髎穴(三焦经),后路是臑俞穴(小肠经)。
6.【鉴别比较—肩髃、肩髎、臑俞(肩三针)】:肩髃、肩髎与臑俞合称肩三针,非为一直线而为曲折线。
7.【鉴别比较】:十四经361穴中,穴名有『臑』字者有:(1).三焦经的臑会。(2).大肠经的臂臑。(3).小肠经的臑俞。臑俞扎针须对准前腋窝横纹且勿过深,以免伤胸壁。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:侠肩髎后,大骨下,胛上廉陷中,擧臂取之。
2.《医宗金鉴》:以肩贞上行肩端,臑上肩骨下胛骨,上廉陷中擧臂取之。
3.《针灸甲乙经》:在肩臑后大骨下,胛上廉陷者中。
4.《千金要方》:侠肩髃后大骨下。
5.《针灸大成》:侠肩臑后大骨下。
6.《循经考穴编》:肩贞下(当作上)一寸五分是。
7.《医宗金鉴》:从肩贞上行肩端,臑上肩骨下。
8.《素问直解》:曲掖上骨,两臑俞穴。
解剖
1.【肌肉】:在肩胛骨关节窝后方的三角肌中,深层为冈下肌。
2.【血管】:有旋肱后动、静脉,深层为肩胛冈上动、静脉。
3.【神经】:浅层为锁骨上神经后支的分支及来自腋神经的臂外侧皮神经的分支、腋神经。深层为肩胛上神经。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→三角肌→冈下肌。浅层布有锁骨上外侧神经。深层有肩胛上动、静脉的分支或属支,旋肱后动、静脉的分支和或属支。
针刺
用针灸针直刺一到一点五寸,切记,不可以向胸部深刺,以免引起气胸。可以治疗肩周炎、肩臂痛、上肢活动不利。

艾灸
用艾条距离皮肤三到五厘米,悬灸十到二十分钟,可以治疗肩周炎、肩臂损伤。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩
用拇指的指腹,对臑俞穴进行按揉,每天一次,每次三到五分钟,可以缓解肩臂痛、肩周炎。

治疗方法
1.【针法】:(角度) 斜刺,针尖向前下方刺入。(深度)针0.5~0.8寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~7壮;或是艾条灸温灸10~15分钟。
3.【针法】:直刺或稍偏向前下方斜刺1~2寸,
4.【针法】:如深透肱骨颈的内侧缘,可达腋神经及臂丛下部。
5.【针法】:如向前上方透刺,在肩胛切迹附近有肩胛上神经和肩胛上动、静脉。
6.【针法】:如向外方(当肱骨外侧)斜刺,有腋神经分支。
7.【针法】:如向下方(在肱骨内侧)斜刺,则可达桡神经附近。
临床方法
1.【小肠经主治疾病】:小肠经腧穴主治『头、项、耳、目、咽喉病,热病,神志病以及经脉循行部位的其他病证』,例如:『少腹痛,腰脊痛引睾丸,耳聋。目黄,颊肿,咽喉肿痛,肩臂外侧后缘痛等症』。
2.〔治肩臂痠痛无力〕:臑俞配臂臑治疗肩臂痠痛无力。
3.〔治咳嗽气喘〕:臑俞配肺俞治疗咳嗽气喘。
4.〔治乳痈初起〕:臑俞配肩井、膻中治疗乳痈(初起)。
5.〔治上肢瘫痪〕:肩髃、臑俞、曲池。
6.〔治乳房肿痛〕:膻中、臑俞。
7.【临床经验—治肩关节炎、上肢瘫痪】:臑俞穴亦为治疗肩凝要穴,肩凝不举在臑俞穴亦常有压痛。对于上臂及肩部病变疗效均佳,临床配肩髃、天宗、曲池治肩关节炎、上肢瘫痪。
8.【临床经验—治高血压病变后颈部胀硬】:高血压病变后颈部胀硬,臑俞穴亦可诊得呈紧张之胀紧状态,由此针臑俞穴亦可治后头强硬。
9.【临床经验—肩三针】:治疗『肩三针、肩关节疾病』的肩三针,有多种说法,分别是『前路肩三针、中路肩三针、后路肩三针』。在临时上要根据肩关节疼痛的部位来决定采用哪一种肩三针来治疗。
10.【前路肩三针—肩前、肩髃、肩髎】:前路肩三针包括:『最前为经外奇穴「肩前穴」,前为大肠经的「肩髃」,中为三焦经的「肩髎」』;其中「肩前穴」,有人也称之为肩内陵(此与肩部三角肌中与肩髎肩髃成正三角形的肩内陵,名称略同,但位置不同),为经外奇穴,位置当腋前皱襞头与肩锁关节连线之中点取穴。前路肩三针可治疗侵犯肩膀前路大肠经所经之五十肩疾病。
11.【中路肩三针—肩髃、肩髎、肩内陵】:中路肩三针包括:『前侧大肠经的「肩髃」,中侧三焦经的「肩髎」,以及肩髃和肩髎所构成正三角形顶点的经外奇穴「肩内陵」』,三针共称为中路肩三针。可治疗肩膀中路及外侧三焦经所经之五十肩疼痛。
12.【后路肩三针—肩髃、肩髎、臑俞】:后路肩三针包括:『前为大肠经的肩髃,中为三焦经的肩髎,后为小肠经的臑俞』。可治疗侵犯肩膀后路小肠经所经之肩痛。
13.【后路肩三针—肩髃、肩髎、肩贞】:后路肩三针包括:『前为大肠经的肩髃,中为三焦经的肩髎,后为小肠经的肩贞』。可治疗侵犯肩膀后路小肠经所经之肩痛。
14.【临床经验—治五十肩后面痛】:临床上在肩关节受损的病例中,如五十肩,当侵犯到肩膀后面小肠经时,臑俞穴常为局部取穴之一。
相关论述
1、《针灸甲乙经》:“气手太阳、阳维、阳蹻之会。”2、《铜人针灸经》:“治臂痠无力。”3、《针灸大成》:“主寒热气肿胫(颈)痛。”
导图提要
针灸学
- 臑俞
- 主治
- ①肩臂疼痛,肩不举
- ②瘰疬
- 操作
- 直刺或斜刺0.5~1.5寸
- 不宜向胸侧深刺
- 概述
- 臑俞(Nàoshū,SI10)
- 定位
- 在肩胛区,腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中
- 解剖
- 在肩胛骨关节窝后方三角肌中,深层为冈下肌
- 有旋肱后动、静脉
- 布有腋神经,深层为肩胛上神经
- 主治
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出处
1.《针灸甲乙经》。