曲骨
别名:1.《圣济》:尿泡 2.屈骨 3.回骨
取穴导读
曲骨为任脉经穴,国际代码 RN2。定位在在下腹部,当前正中线上,耻骨联合上缘的中点处。主要功效为温阳利水,调经止带。常见主治包括①尿潴留、子宫内膜炎、盆腔炎、前列腺炎等;②月经不调、痛经、带下等妇科病证。
定位
在下腹部,当前正中线上,耻骨联合上缘的中点处。
取穴步骤
- 第1步:仰卧位;
- 第2步:确定前正中线:前正中线是指胸骨正前方正中的一条垂直线;
- 第3步:确定耻骨联合:沿下腹部前正中线垂直向下推,可触及一骨头,此骨头即为耻骨联合;
- 第4步:此耻骨联合的上缘中点处即为本穴。
国标示意

取穴示意


释义
1.曲骨原指耻骨联合部,因其骨略弯曲而名。穴居其上,故名。
2.《备急千金要方》:在阴上横骨中央,宛曲如却月中央是。
功效
温阳利水,调经止带。
主治
①尿潴留、子宫内膜炎、盆腔炎、前列腺炎等;②月经不调、痛经、带下等妇科病证。
经验应用
①现代常用于治疗尿潴留、子宫内膜炎、盆腔炎、前列腺炎等。配三阴交主治癃闭;配急脉、归来主治阳痿、遗精。
②《马氏温灸法》:治妇科各种病,如子宫下垂、子宫肌瘤等,亦治尿频。
类别与特点
1.【交会穴】:任脉,足厥阴肝经的交会穴。
2.【任脉的穴位摘要】:『五俞穴:没有五俞穴』、『络穴:鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴:会阴;任脉止穴:承浆;任脉穴道数目:24』。
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:仰卧位。在前正中在线,耻骨联合上缘的中点处(略上半指)。
2.【其他常用取穴法】:仰卧,从脐中心按下至横骨边而止(即约脐下5寸处),穴在横骨上,阴毛陷凹处。
3.【其他常用取穴法】:下腹部正中线脐下五寸,当耻骨联合上方凹陷处,当中极下1寸,毛际凹陷者中,动脉应手处。
4.【临床取穴经验】:肚脐至耻骨联合之距离为5寸,而曲骨是位于耻骨联合上缘凹陷处,由于靠近膀胱及阴部,故临床上使用机会较少,若必须扎本穴,则要注意扎针的角度和深度,不可扎到膀胱,所以常被中极,关元等穴取代。
5.【注意曲骨下的解剖组织】:曲骨穴在脐正中下5寸,其下为膀胱(当膀胱充盈),故针刺不宜太深,曲骨穴若深刺,针尖可穿过腹白线或腹直肌而刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层等,进入腹腔而刺入膀胱,故针刺曲骨穴宜先使膀胱排空,同时不可深刺,以免损伤腹腔器官。
6.【鉴别比较—曲骨、横骨、气冲】:肚脐正中下5寸为任脉的曲骨穴。曲骨穴旁开0.5寸是肾经的横骨穴。曲骨旁开2寸是胃经的气冲穴。
7.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
8.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』:环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:横骨上,中极,下一寸。毛际陷中,动脉应手。
2.《医宗金鉴》:以会阴上行横骨上,毛际陷中,动脉应手。脐下五寸。
3.《针灸甲乙经》:在横骨上,中极下一寸,毛际陷者中。
解剖
1.【肌肉】:在耻骨联台上缘,两侧有锥体肌(深层为膀胱)。
2.【血管】:有腹壁下动脉及闭孔动脉的分支。
3.【神经】:分布有髂腹下神经的分支。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅静脉的属支;深层主要有髂腹下神经的分支。
针刺
用针灸针直刺1-1.5寸,可以治疗尿潴留、月经不调、前列腺炎等证。切记,孕妇不可以针刺曲骨穴。

艾灸
用艾条距离皮肤3-5厘米,悬灸5-10分钟,可以辅助治疗尿潴留、痛经。

刮痧
用刮痧板与皮肤呈45度,使用角刮法,自上而下,对曲骨穴进行单项地刮擦,以局部皮肤潮红为度,可以辅助治疗小便不利、尿潴留。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。刮痧时,切勿暴力操作,以患者耐受为度。

按摩
用掌根或用食指和中指的指尖,对曲骨穴进行环状地按揉,每次5分钟左右,可以辅助治疗小便不利、痛经。

针感
1.多为痠胀,向下放散至会阴部,外生殖器。
治疗方法
1.【针法】:(角度) 直刺。从腹侧面向背面刺入。(深度)0.5~1寸。
2.【针法】:斜刺,沿耻骨联合后缘向下斜刺0.5~1寸。
3.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~7壮;或是艾条灸温灸10~20分钟。
4.【注意针刺深度】:曲骨穴其下为膀胱,进针时可采直刺或斜刺,刺针0.5~1寸即可,不可太深,以免发生意外。
5.【注意针前排尿】:穴位深部为膀胱,故应排空膀胱后再进行针刺。
6.【注意小儿不可深刺】:小儿或膀胱充盈时应注意不可过深,以免损伤膀胱。
7.【癃闭者用平刺】:癃闭者用斜刺或平刺。
8.【孕妇禁针】
9.【孕妇禁灸】
10.【注意慎灸】:曲骨穴位于脐正中直下5寸,在阴部毛发陷中处,故灸时宜小心,以免烫伤生殖器。
11.【伤及膀胱的症状】:扎针时若伤及膀胱,以古人经验来说,只会造成『小便溺,病人少腹满疼痛』,不会有立即死亡之顾虑,但仍要小心,以避免医疗纠纷。
临床方法
1.【任脉主治疾病】:任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症,及相应的内脏器官病症,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』,例如:『疝气,带下,腹中痞块等症』。
2.〔治小便不利〕:曲骨配三阴交、中极、肾俞,治小便不利。
3.〔治阳痿,早泄〕:曲骨配关元、归来、急脉,治阳痿,早泄,遗精。
4.〔治痛经〕:曲骨配大敦,治痛经。
5.〔治赤白带下〕:天枢、曲骨、关元、三阴交、复溜、太冲。
6.〔治阴茎异常勃起〕:曲骨、少府、蠡沟、三阴交、照海。
7.【肝经与任脉之交会穴—治泌尿生殖系统病】:曲骨穴为足厥阴肝经与任脉之交会,由于足厥阴肝经绕阴器而抵小腹,再与曲骨穴交会,因此对于泌尿生殖系统之病症皆有疗效,宜曲骨配肾俞、三阴交或八髎穴应用。
8.【针灸麻醉—治手术麻醉后尿潴留】:曲骨配三阴交,治手术麻醉后尿潴留。
9.【临床经验—治小便淋沥刺痛、疝气、妇人赤白带下、腹肿疝痛、男子阳萎遗精早泄、失精虚冷】:临床上,举凡『小便淋沥刺痛、疝气、妇人赤白带下、腹肿疝痛、男子阳萎遗精早泄、失精虚冷』等,皆有疗效。
相关论述
1、《针灸甲乙经》:“在横骨上,中极下一寸,毛际陷者中,动脉应手。”2、《备急千金要方》:“阴上横骨中央,宛曲如脚月中央是也。”3、《素问》:“在横骨上,中极下同身寸之一寸。”
导图提要
针灸学
- 曲骨
- 主治
- ①小便不利、遗尿等前阴病
- ②遗精、阳痿、阴囊湿痒等男科病
- ③月经不调、痛经、赤白带下等妇科病
- 操作
- 直刺1~1.5寸,需排尿后进行针刺
- 孕妇慎用
- 概述
- 曲骨(Qūgǔ,CV2)
- 定位
- 在下腹部,耻骨联合上缘,前正中线上
- 解剖
- 在腹白线上,有腹壁下动脉及闭孔动脉的分支
- 布有髂腹下神经的分支
- 主治
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出处
1.《针灸甲乙经》。