玉堂

在胸部，当前正中线上，平第3肋间。

1.堂：白玉为堂，指心神所居的尊贵处所。古代常将正房称作堂，多位于居住建筑群的中轴线上，一般为长者所居。
2.玉堂穴内当心脏与心相应，位于中庭上方，故名。
3.宋玉《风赋》：徜徉乎中庭，北上玉堂。

宣肺止咳，宽胸顺气，清咽利喉。

①胸痛、胸闷、咳嗽，气喘等胸肺部病证；②呕吐；③心烦，肋间神经痛。

现代常用于治疗支气管炎、胸膜炎、肋间神经痛等。配膻中、列缺、尺泽主治咳喘。

1.【任脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴：会阴；任脉止穴：承浆；任脉穴道数目：24』。

1.【国家经穴标准】：仰卧位。在胸部，当前正中在线，平第三肋间隙。
2.【其他常用取穴法】：在胸骨中央膻中穴上1.6寸，平第三肋间隙，仰卧取之。
3.【其他常用取穴法】：玉堂穴在膻中上1.6寸，紫宫下1.6寸，胸骨正中线取之，针刺时可沿皮向上或向下刺入，深度宜浅，0.3～0.5寸即可。
4.【鉴别比较—胸部任脉穴道】：任脉循行于胸部的穴道均相距1.6寸(大约一根肋骨的宽度)，只有天突与璇玑之间相距1寸为例外(璇玑在天突下1寸处) 。为了记忆方便，此处穴名可记为『天、璇、华、紫、玉、膻、中』，其中以膻中和璇玑最常用，天突较危险，故少用。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
6.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
7.【解剖学比较—胸骨、剑突(蔽骨)、胸剑联合中点(歧骨)】：『剑突(Xiphoid process)』：为胸骨下方细薄尖形软骨，但老年时会由软骨化骨，又称为蔽骨，因为剑突不易摸到，故无法当作取穴参考点。『胸剑联合中点』：胸骨本体与剑突的结合部，也是左、右两边肋软骨的分歧与胸骨的连结处，又称为歧骨，是针灸临床取穴的参考点。
8.【中医名词解释—歧骨】：注音：ㄑㄧˊ。为骨节分歧部的通称，指两骨的末端互相交叉的部分。如手部的第一、二掌骨关节部的前方分歧(歧骨间)部，称为『虎口』，是合谷穴的位置。又如在胸骨体下端，左、右肋软骨的分歧(歧骨间)部，是『鸠尾』的部位。
9.【鉴别比较—玉堂、灵墟、膺窗、胸乡(第三肋间隙)】：平第三肋间，膻中穴上1.6寸为任脉的玉堂穴。玉堂穴旁开2寸于当第三肋间隙是肾经的灵墟穴。玉堂穴旁开4寸当第三肋间隙是胃经的膺窗穴。玉堂穴旁开6寸当第三肋间隙是脾经的胸乡穴。

1.《针灸大成》：紫宫下一寸六分陷中。
2.《医宗金鉴》：从膻中上行一寸六分陷中。
3.《针灸甲乙经》：在紫宫下一寸六分陷者中。

1.【肌肉】：浅筋膜较薄，几乎无脂肪。
2.【血管】：在胸骨体中点，有乳房内动、静脉的前穿支。
3.【神经】：布有第三肋间神经前支的内侧皮支（内不为心包及心）。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→胸骨体。主要布有第三肋间神经的前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。

找到玉堂穴，用针灸针斜刺或平刺0.3到0.5寸，可以治疗心慌、胸闷、咳嗽。

找到玉堂穴，用艾条距离皮肤3到5个厘米，旋灸5到10分钟，可以缓解咳嗽、气喘。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

找到玉堂穴，用食指和中指的指腹对玉堂穴进行按揉，每次2到3分钟，可以辅助治疗咳嗽、气喘。

1.局部痠胀。

1.【针法】：(角度) 沿皮刺，针尖向下沿皮刺。（深度）针0.3～0.5寸。
2.【针法】：沿皮刺，针尖向上沿皮刺0.3～0.5寸。
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～15分钟。
4.【注意针刺角度与深度】：ㄧ般而言，胸部扎针不可深刺，且方向宜横刺(沿皮刺)最为安全，可以向上或向下横刺。深度宜浅，0.3～0.5寸即可。

1.【任脉主治疾病】：任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症，及相应的内脏器官病症，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』，例如：『疝气，带下，腹中痞块等症』。
2.〔治心烦，呕吐〕：玉堂配幽门，治心烦，呕吐。
3.〔治胸痛〕：玉堂配巨阙、郄门，治疗胸痛。
4.〔治咳嗽，气喘〕：玉堂配肺俞、中府，治疗咳嗽，气喘。
5.〔治烦心呕吐〕：玉堂、幽门。
6.〔治胸痛〕：玉堂、郄门。
7.〔治咳痰量多〕：玉堂配上脘、不容、膈俞，治喀痰量多。
8.【临床经验—治胸闷、气喘、喉痛】：玉堂穴较少用，临床上只有常用于『胸闷、气喘、喉痛』等。

1、《针灸甲乙经》：“胸中满，不得息，胁痛，骨疼，喘逆上气，呕吐烦心，玉堂主之。”2、《类经图翼》：“喉痹咽肿，水浆不入。”3、《腧穴学》：“高厅大屋为堂，心为君主，肺为华盖，其处尊贵，穴居其中，且主肺疾，故得名。”4、《新针灸学》：“紫宫穴之下方约二横指，正对第四肋骨端。”5、《中国针灸学》：“在胸骨体部左右第三肋骨之中间。”

针灸学

• 玉堂
  • 主治
    • 咳嗽、气喘、胸闷、胸痛、乳房胀痛、呕吐等气机不畅病证
  • 操作
    • 平刺0.3~0.5寸
  • 概述
    • 玉堂（Yùtáng，CV18）
  • 定位
    • 在胸部，横平第3肋间隙，前正中线上
  • 解剖
    • 在胸骨体中点
    • 有胸廓内动、静脉的前穿支
    • 布有第3肋间神经前皮支的内侧支

1.《难经•三十一难》。