璇玑

在胸部，当前正中线上，胸骨上窝中央下1寸。

宣肺止咳，宽胸顺气，清咽利喉。

①咳嗽、气喘、胸痛；②咽喉肿痛。

现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎、胸膜炎等。配鸠尾主治喉痹咽肿、咳嗽胸痛。

1.【任脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴：会阴；任脉止穴：承浆；任脉穴道数目：24』。

1.【国家经穴标准】：仰卧位，或仰靠坐位。在胸部，当前正中线，胸骨上窝中央（天突穴）下1寸。
2.【其他常用取穴法】：在天突穴下1寸处胸骨上陷中，约当左右第一肋骨端的中央，仰卧取穴。
3.【其他常用取穴法】：璇玑穴在膻中上6寸4分(约四个肋骨宽度)，在天突下1寸，仰卧取之，较为方便。针刺时宜横刺(沿皮刺)，针入0.3寸即可。
4.【其他常用取穴法】：璇玑穴肾经的俞府同高，约在锁骨和第一肋骨之间。
5.【骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据中国大陆的经穴骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
6.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
7.【鉴别比较—颈部两侧与胸骨上窝平：天突(0)、气舍(1.5)、缺盆(4)】：任脉的天突穴：『前正中在线，胸骨上窝中央凹陷』。胃经的气舍穴：『距前正中线1.5寸，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间凹陷』。胃经缺盆穴：『距前正中线4寸，在锁骨上窝中央(乳头直上)』。
8.【鉴别比较—锁骨下端与第一肋间平：璇玑(0)、俞府(2)、气户(4)、云门(6)】：任脉璇玑穴：『在天突穴下1寸处胸骨上陷中，约当左右第一肋骨端的中央，仰卧取穴』。肾经俞府穴：『从锁骨下端凹陷中(即锁骨与第一肋间)，离胸骨正中2寸处仰卧取穴』。胃经气户穴：『当锁骨中点下缘，离开中行之任脉4寸，与任脉之璇玑穴同高，距离肾经之俞府穴2寸，在锁骨下1寸处；或乳头上量四个肋间(约6.4寸，每一肋间约1.6寸)』。肺经云门穴：『胸前壁外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝（胸大肌与三角肌之间）凹陷处。距前正中线（璇玑）6寸，当锁骨外1/3折点下方一横指，中府上1寸』。
9.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
10.【解剖学比较—胸骨、剑突(蔽骨)、胸剑联合中点(歧骨)】：『剑突(Xiphoid process)』：为胸骨下方细薄尖形软骨，但老年时会由软骨化骨，又称为蔽骨，因为剑突不易摸到，故无法当作取穴参考点。『胸剑联合中点』：胸骨本体与剑突的结合部，也是左、右两边肋软骨的分歧与胸骨的连结处，又称为歧骨，是针灸临床取穴的参考点。
11.【中医名词解释—歧骨】：注音：ㄑㄧˊ。为骨节分歧部的通称，指两骨的末端互相交叉的部分。如手部的第一、二掌骨关节部的前方分歧(歧骨间)部，称为『虎口』，是合谷穴的位置。又如在胸骨体下端，左、右肋软骨的分歧(歧骨间)部，是『鸠尾』的部位。
12.【鉴别比较—璇玑、俞府、气户、云门(锁骨下与第一肋间)】：平锁骨下与第一肋间，胸骨上窝中央（天突穴）下1寸为任脉的璇玑穴。璇玑穴旁开2寸于当锁骨下与第一肋间是肾经的俞府穴。璇玑穴旁开4寸当锁骨下与第一肋间是胃经的气户穴。璇玑穴旁开6寸当锁骨下与第一肋间是肺经的云门穴。
13.【鉴别比较—胸部任脉穴道】：任脉循行于胸部的穴道均相距1.6寸(大约一根肋骨的宽度)，只有天突与璇玑之间相距1寸为例外(璇玑在天突下1寸处) 。为了记忆方便，此处穴名可记为『天、璇、华、紫、玉、膻、中』，其中以膻中和璇玑最常用，天突较危险，故少用。

1.《针灸大成》：天突下一寸六分陷中。
2.《医宗金鉴》：从华盖上行一寸陷中。
3.《针灸甲乙经》：在天突下一寸中央陷者中。
4.《医宗金鉴》：华盖上一寸。

1.【肌肉】：浅筋膜较薄，几乎无脂肪。
2.【血管】：在骨柄中，有乳房内动、静脉的前穿支。
3.【神经】：布有锁骨上神经前支及第一肋间神经前支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→胸大肌起始腱→胸骨柄。主要布有锁骨上内侧神经和胸廓内动、静脉的穿支。

用针灸针直刺0.3-0.5寸，可以治疗咳嗽，胸闷、咽喉肿痛。

用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸5-10分钟，可以辅助治疗咳嗽、气喘。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用食指和中指的指腹，对璇玑穴进行环状地按揉。每天一次，每次5-10分钟，可以辅助治疗咳嗽、气喘等证。

1.局部痠胀。

1.【针法】：(角度) 沿皮刺，针尖向下沿皮刺。（深度）针0.3～0.5寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～15分钟。
3.【注意针刺角度】：临床上，璇玑与膻中一样较为常用，为了安全起见，扎针时要用『短针、横刺(即沿皮刺)』，且不要针上拔罐。　　　
4.【注意针刺深度】：璇玑穴针刺时宜横刺(沿皮刺)，针入0.3～0.5寸即可。

1.【任脉主治疾病】：任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症，及相应的内脏器官病症，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』，例如：『疝气，带下，腹中痞块等症』。
2.〔治喘促〕：璇玑配肾俞、气海，治疗喘促。
3.〔治胃中有积〕：璇玑配足三里、中脘，治疗胃中有积。
4.〔治哮喘〕：璇玑配大椎、丰隆，治疗哮喘。
5.〔治胃中有积〕：璇玑、三里。
6.〔治喘促〕：璇玑、气海。
7.〔治食管痉挛〕：天突、璇玑、内关。
8.【临床经验—治咳逆上气、喘不能言、喉痺咽肿、水饮不下】：临床上，璇玑穴可用于『咳逆上气、喘不能言、喉痺咽肿、水饮不下』者，有不错疗效。

1、《针灸甲乙经》：“在天突下一寸中央陷者中。”2、《医宗金鉴》：“从华盖上行一寸陷中。”3、《医经理解》：“璇玑，浑天仪也，以象天机之运旋，肺金上浮，天象也，其系上悬，为 转运之机，故以象之，穴在天突下一寸，故名。”4、《针灸甲乙经》 ：“在天突下一寸，中央陷者中。”5、《新针灸学》：“天突穴之下方约一横指陷中。”

针灸学

• 璇玑
  • 主治
    • ①咳嗽，气喘，胸痛
    • ②咽喉肿痛
    • ③积食
  • 操作
    • 平刺0.3~0.5寸
  • 概述
    • 璇玑（Xuánjī，CV21）
  • 定位
    • 在胸部，胸骨上窝下1寸，前正中线上
  • 解剖
    • 在胸骨柄上
    • 有胸廓内动、静脉的前穿支
    • 布有胸锁上神经前支及第1肋间神经前皮支的内侧支

1.《针灸甲乙经》。