经穴要录

石门

归经 任脉国际代码 RN5拼音 Shímén

别名:1.利机 2.精露 3.丹田 4.命门

取穴导读

石门为任脉经穴,国际代码 RN5。定位在在下腹部,前正中线上,当脐中下2寸。常见主治包括①小便不利,疝气,经闭,带下,崩漏等妇科及前阴病证;②腹痛,泄泻,水肿。

归经
任脉
编码
RN5
拼音
Shímén
热度
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定位

在下腹部,前正中线上,当脐中下2寸。

取穴步骤

  1. 第1步:仰卧位或正坐位;
  2. 第2步:确定耻骨联合:沿下腹部前正中线垂直向下推,可触及一骨头,此骨头即为耻骨联合;
  3. 第3步:将脐中与耻骨联合上缘中点的连线平分为5等分;
  4. 第4步:该连线的上2/5与下3/5交点处即为本穴。

国标示意

第1张
第1张

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.石门:有『关』的意思。
2.《鶡冠子》:『邻脐二寸谓之关』即指此。
3.荀悦《申鉴》:关者,所以关藏呼吸之气以禀授四气也。故气长者以关息。
4.《针灸资生经》注:论丹田穴,当以脐下二寸为是。

主治

①小便不利,疝气,经闭,带下,崩漏等妇科及前阴病证;②腹痛,泄泻,水肿。

经验应用

现代常用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜炎、肠炎等。配三焦俞主治腹胀、腹水、癃闭;配气海、三阴交主治崩漏。
《针灸资生经》:妇人可灸不可针,针之终身绝孕。

类别与特点

1.【募穴】:手少阳三焦经的募穴。
2.【禁针】:针灸科学35个禁针穴道之一。
3.【禁针】:刺灸心法23个禁针穴道之一。
4.【禁针】:针灸大成禁针穴道之一。
5.【任脉的穴位摘要】:『五俞穴:没有五俞穴』、『络穴:鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴:会阴;任脉止穴:承浆;任脉穴道数目:24』。

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:仰卧位。在下腹部,前正中在线,当脐中直下2寸。
2.【其他常用取穴法】:仰卧,在脐下2寸,曲骨上3寸取之,当关元上1寸。
3.【临床取穴经验】:石门位于肚脐下2寸,取穴要以『骨度折量法』取之较准,即以肚脐至耻骨联上缘合当作5寸,取距离的五分之二为2寸来取之。
4.【注意石门下的解剖组织】:石门穴在脐正中下2寸,其下为小肠、回肠、膀胱(当膀胱充盈),故针刺不宜太深,石门穴若深刺,针尖可穿过腹白线或腹直肌而刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层等,进入腹腔而刺入小肠、回肠。而当膀胱充盈时,也会刺中膀胱。故针刺本穴宜先使膀胱排空,同时不可深刺,以免损伤腹腔器官。
5.【鉴别比较—石门、四满、大巨】:肚脐正中下2寸为任脉的石门穴。石门穴旁开0.5寸是肾经的四满。石门穴旁开2寸是胃经的大巨穴。
6.【注意—下腹部穴道不宜使用指寸法】:要注意的是,若以指寸法(三指宽当作2寸)来取穴,则常取到气海(在肚脐下1.5寸处)而易造成困扰。
7.【骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】:根据骨度定位法,胸腹『横向标准』:两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』:以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』:以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』:肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』:腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:脐下三寸。
2.《医宗金鉴》:从关元上行。在脐下二寸。
3.《针灸甲乙经》:在脐下二寸。

解剖

1.【肌肉】:腹白线中。(深层为小肠)。
2.【血管】:在腹白在线,有腹壁浅动、静脉分支及腹壁下动、动脉分支。
3. 【神经】:布有第十一肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。浅层主要有第十一胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有第十一胸神经前支的分支。

针刺

用针灸针直刺1-1.5寸,可以治疗月经不调、痛经,切忌下腹部的穴位,孕妇禁用。

艾灸

艾条距离皮肤3-5厘米,悬灸5-10分钟,可以缓解月经不调、腹痛。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。

按摩

用食指和中指的指腹对石门穴进行环状地按揉,每次可以按摩9分钟,长期按揉有助于缓解各种妇科疾病。

针感

1.以胀为主,沿任脉向下放散至阴部

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从腹侧面向背侧面刺入。(深度)针0.5~1寸。不可过深,以免损伤小肠,膀胱。
2.【针法】:斜刺,向下斜刺0.5~1寸。
3.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~7壮;或是艾条灸温灸15~20分钟。
4.【注意深刺在解剖学上的危险】:石门穴若深刺,针尖可穿过腹白线或腹直肌而刺破腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层等,进入腹腔而刺入小肠。而当膀胱充盈时,也会刺中膀胱。故针刺石门穴宜先使膀胱排空,同时不可深刺,以免损伤腹腔器官。
5.【刺前宜先排尿】:针刺不可过深,以免损伤小肠,膀胱充盈时也可被刺中,故针刺前宜先排尿。
6.【古人禁针】:石门穴,《针灸大成、铜人、针灸聚英》皆认为「妇人不可针,针之终身绝子」,但现代遇有主治相关的适应症亦可针之。
7.【孕妇禁针禁灸】:孕妇不宜针。
8.【妇人禁针禁灸】:古人的经验中:『妇人禁针、禁灸,犯之绝子』。但是这到目前由于没有文献报导和统计资料来佐证,不过临床上,对于想要生育的妇女,针刺时宜小心。
9.【注意针刺深度】:石门穴位于脐下2寸,往下为膀胱,往内为小肠,故临床上针入0.5至1寸即可,不可太深。
10.【注意慎针—不宜深刺的对象】:对于(1).营养不良而瘦弱者;(2).内脏有肿瘤者;(3).肝硬化出现腹水者,皆不宜深刺。
11.【伤及膀胱的症状】:扎针时若伤及膀胱,以古人经验来说,只会造成『小便溺,病人少腹满疼痛』,不会有立即死亡之顾虑,但仍要小心,以避免医疗纠纷。   

临床方法

1.【任脉主治疾病】:任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症,及相应的内脏器官病症,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』,例如:『疝气,带下,腹中痞块等症』。
2.〔治泌尿生殖器系疾病〕:石门配三阴交、关元亦冶泌尿生殖器系疾病。
3.〔治产后腹痛〕:石门配关元治产后腹痛。
4.〔治阴部寒冷〕:石门配会阴、涌泉治阴部寒冷。
5.〔治疝气〕:石门配中极、归来,可治疗疝气。
6.〔治尿闭,崩漏,痛经〕:石门配关元、三阴交、三焦俞,可主治尿闭、崩漏、痛经。
7.〔治少腹坚痛、下引阴中〕:石门、商丘。
8.〔治咳逆上气、涎出多唾〕:彧中、石门。
9.【古人经验—使人绝子】:《针灸甲乙经》:『女子禁不可刺灸中,不幸使人绝子』,这还要现代的实验研究来多加以验证。
10.【俞募配穴—治三焦气化功能失调病症】:石门配三焦俞,为『俞募』配穴,可主治三焦气化功能失调病症。
11.【募合配穴—治三焦不畅】:石门配委阳,为『募合』(下合穴)配穴,主治三焦不畅。
12.【三焦经募穴—治三焦疾病、身寒咳逆上气、水肿支满、腹胀坚硬、小便黄赤不通、小腹痛、泄泻不止】:石门穴为三焦经的募穴,故可以通治上、中、下等三焦的疾患,例如:『身寒咳逆上气,水肿支满,腹胀坚硬,小便黄赤不通,小腹痛,泄泻不止』等症。

导图提要

针灸学

  • 石门
    • 主治
      • ①腹胀、腹泻、痢疾、绕脐疼痛等肠腑病证
      • ②奔豚气,疝气
      • ③水肿,小便不利
      • ④遗精、阳痿等男科病
      • ⑤经闭、带下、崩漏、产后恶露不尽等妇科病证
    • 操作
      • 直刺1~1.5寸
      • 孕妇慎用
    • 概述
      • 石门(Shímén,CV5)三焦之募穴
    • 定位
      • 在下腹部,脐中下2寸,前正中线上
    • 解剖
      • 在腹白线上,有腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支
      • 布有第11肋间神经前皮支的内侧支
      • 深部为小肠

分享摘要

在下腹部,前正中线上,当脐中下2寸。

出处

1.《针灸甲乙经》。