膻中

在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。

1. 第1步：仰卧位或正坐位；
2. 第2步：确定前正中线：前正中线是指胸骨正前方正中的一条垂直线；
3. 第3步：两乳头连线与前正中线的交点，即为本穴。

1.膻：指胸腔，穴居其中，故名。
2.膻中穴内为宗气之海，故又称『上气海』。

宽胸理气，止咳平喘，降逆止呕。

①胸闷、胸痛、心悸、心烦、咳嗽、气喘等心肺部病证；②乳少，乳痈；③呕吐，呃逆。

①现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、心绞痛、冠心病、胸膜炎、肋间神经痛、乳腺炎等。配定喘、天突主治哮喘；配心俞、内关主治心绞痛；配百会、气海主治气虚；配少泽、乳根、足三里主治乳汁过少。
②《马氏温灸法》：肺结核，产后乳汁不下及乳疮。

1.【交会穴】：足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、任脉的交会穴。
2.【八会穴之一】：气会膻中。《八会穴：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨》。
3.【募穴】：膻中穴为心包经的募穴。根据《针灸甲乙经》的记载，募穴只有11个。而后人为了相应于12经脉，于是将膻中列为心包经的募穴，而有12个募穴。
4.【行针指要穴之一】：《行针指要歌》：『针风，先向风府百会中。或针水，水分侠脐上边取。或针结，针着大肠泄水灾。或针劳，须向膏肓及百劳。或针虚，气海丹田委中奇。或针气，膻中一穴分明记。或针嗽，肺俞风门须用灸。或针痰，先针中脘三里间。或针吐，中脘气海膻中补；翻胃吐食一般医，针中有妙少人知』。
5.【禁针】：针灸科学35个禁针穴道之一。
6.【禁针】：刺灸心法23个禁针穴道之一。
7.【禁针】：针灸大成禁针穴道之一。
8.【气之会，任脉气之所发】
9.【任脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：鸠尾』、『没有郄穴』、『没有背俞穴』、『没有募穴』、『任脉起穴：会阴；任脉止穴：承浆；任脉穴道数目：24』。

1.【国家经穴标准】：仰卧位。在胸部，当前正中在线，平第四肋间，两乳头连线的中点。（乳头，指未成年女性与男性）。
2.【其他常用取穴法】：在胸骨中央，平第四肋骨间隙，适应两乳头之间，仰卧取穴。（但是成年女子取穴，可在第四肋间隙，体前胸骨正中央取穴）。
3.【临床取穴经验】：膻中穴在两乳之中间，玉堂下1.6寸(约一个肋骨的宽度)。膻中穴为古人禁针穴之一，临床上针刺宜浅，沿皮向下刺入0.3～0.5寸即可。
4.【临床取穴经验】：胸骨柄上诸穴中以膻中用的最多，故为了安全起见，找穴时要注意几个重点：(1).穴道一定在两个乳头连线中点，(2).按之有硬骨处，(3).扎针时要用短针、横刺，切忌直刺或针上拔罐，如此就可避免造成心、肺的危险，至于针刺的方向朝向病灶方向即可。　　
5.【中国大陆之骨度折量定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据骨度定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)的距离为9寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。胁肋部经穴的『纵向标准』：腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 的距离为12寸。
6.【针灸科学之同身寸定位法—胸、腹、胁部横向、纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，胸腹『横向标准』：两乳之间的距离为8寸。胸部『纵向标准』：以胸骨上窝(天突)至膻中穴的距离为6.8寸。上腹部『纵向标准』：以胸剑联合中点(歧骨)至肚脐中的距离为8寸。下腹部『纵向标准』：肚脐中到耻骨联合上缘(曲骨)的距离为5寸。侧腹部经穴的『纵向标准』：环跳穴至第11肋游离端(章门) 的距离为9寸。
7.【解剖学比较—胸骨、剑突(蔽骨)、胸剑联合中点(歧骨)】：『剑突(Xiphoid process)』：为胸骨下方细薄尖形软骨，但老年时会由软骨化骨，又称为蔽骨，因为剑突不易摸到，故无法当作取穴参考点。『胸剑联合中点』：胸骨本体与剑突的结合部，也是左、右两边肋软骨的分歧与胸骨的连结处，又称为歧骨，是针灸临床取穴的参考点。
8.【中医名词解释—歧骨】：注音：ㄑㄧˊ。为骨节分歧部的通称，指两骨的末端互相交叉的部分。如手部的第一、二掌骨关节部的前方分歧(歧骨间)部，称为『虎口』，是合谷穴的位置。又如在胸骨体下端，左、右肋软骨的分歧(歧骨间)部，是『鸠尾』的部位。
9.【鉴别比较—膻中、神封、乳中、天池、天谿、辄筋(第四肋间隙)】：平第四肋间，两乳之间处为任脉的膻中穴。膻中穴旁开2寸于当第四肋间隙是肾经的神封穴。膻中穴旁开4寸当第四肋间隙是胃经的乳中穴。膻中穴旁开5寸当第四肋间隙是心包经的天池穴。膻中穴旁开6寸当第四肋间隙是脾经的天谿穴。膻中穴旁开7寸当第四肋间隙是胆经的辄筋穴。
10.【鉴别比较—胸部任脉穴道】：任脉循行于胸部的穴道均相距1.6寸(大约一根肋骨的宽度)，只有天突与璇玑之间相距1寸为例外(璇玑在天突下1寸处) 。为了记忆方便，此处穴名可记为『天、璇、华、紫、玉、膻、中』，其中以膻中和璇玑最常用，天突较危险，故少用。

1.《针灸大成》：玉堂下一寸六分。
2.《医宗金鉴》：从中庭上行一寸六分。
3.《难经•三十一难》：玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。

1.【肌肉】：浅筋膜较薄，几乎无脂肪。
2.【血管】：在左右第四肋隙相对处，胸骨体中，有乳房内动、静脉的前穿支。
3.【神经】：布有第四肋间神经前支的内侧皮支（内部为心包及心）。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→胸骨体。主要布有第四肋间神经的前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。

找到膻中穴，用针灸针向下斜刺或平刺0.3到0.5寸，可以治疗胸闷、心悸。

找到膻中穴，用艾条距离皮肤3到5个厘米，旋灸5到10分钟，可以辅助治疗呕吐、哮喘。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。

找到膻中穴，用刮痧板与皮肤呈45度，自上而下对膻中穴进行单向的刮痧，每次3到5分钟，以局部皮肤潮红为度，可以辅助治疗咳嗽、气喘。

找到膻中穴，用食指和中指的指腹对膻中穴进行按压，每次2到3分钟，可以辅助治疗心慌、胸闷。膻中穴按揉时不可用力过度，力量过大会造成心气涣散，胸闷不适。

1.以局部胀为主，或前胸沈重。

1.【针法】：(角度) 沿皮刺，针尖向下沿皮刺入。（深度）针0.3～0.5寸。
2.【针法】：沿皮刺，针尖向乳房两侧0.3～0.5寸。向两侧乳房作沿皮透刺须注意不可过深，以免损伤内脏。
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～15分钟。
4.【注意古人禁针】：膻中穴在两乳之中间，玉堂下1.6寸(约一个肋骨的宽度)。膻中穴为古人禁针穴之一。
5.【注意针刺深度】：古人建议禁针，而临床上针刺宜浅，沿皮向下刺入0.3～0.5寸即可。
6.【注意针刺角度】：膻中穴针刺时，宜采皮下针。而针刺的方向，朝向病灶方向即可，可针尖向上，或是向乳房两侧。
7.【临床针法经验】：针刺膻中穴时，可先将针稍微垂直，等等刺到胸骨了，然后再将针柄歪斜放在皮上，沿皮直刺0.3～0.5寸，当使患者感觉到气息从胸部走到脐下时即出针。
8.【注意】：膻中穴，一般多以灸代针。可灸但不能多灸。
9.【注意】：膻中针刺时要注意，要用短针、横刺，切忌直刺或针上拔罐，如此就可避免造成心、肺的危险，
10.【鉴别比较—头、前胸、后背、前颈部、后颈部的针刺】：临床上，『头、前胸、后背、前颈部、后颈部』的扎针以头部最安全，因有头盖骨的保护，且头部扎针均用横刺。而『前胸与后背』部的扎针较危险，因为内部有肺脏、肺泡、心脏等组织，故均用0.5寸短针横刺。但前胸在任脉循行路线的穴道因有胸骨柄的屏障则较安全，不过还是要用0.5寸针具，沿皮针刺。而后颈在『风池风府哑门』区带，因为深层有延脑组织，故是危险的扎针区域，一般都用1寸针具针刺0.7寸。而前颈的『人迎、天突』区域，因为深层有颈动脉与迷走神经，故是属于最危险的针刺区域，使用0.5寸针具，进针不可『偏外向上过深』，也不要运用手法，要先用手触动颈动脉的搏动，避开动脉，在其前方针刺0.2～0.4寸。

1.【任脉主治疾病】：任脉腧穴主治『腹、胸颈、头面的局部病症，及相应的内脏器官病症，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病』，例如：『疝气，带下，腹中痞块等症』。
2.〔治呕吐，呃逆〕：膻中配中脘、气海、内关、足三里治疗呕吐，呃逆。
3.〔治心痛〕：膻中配心俞、内关治疗心痛。
4.〔治心包病证〕：膻中配厥阴俞治疗心包病证，为『俞募』配穴。
5.〔治咳嗽，气喘〕： 膻中配丰隆、气海、肾俞、定喘治疗咳嗽，气喘。
6.〔治胸痹心痛〕：膻中、天井。
7.〔治无乳〕：膻中、少泽。
8.〔治各种气病〕：膻中穴系足太阴脾经、足少阴肾经，手太阳小肠经，手少阳三焦经及任脉之会穴，也是八会穴中之气会。能治各种气病，为气病之要穴。
9.【临床经验—治急性乳腺炎】：膻中、乳根、少泽。
10.【临床经验—治产后乳汁不足】：膻中配乳根、少泽，可治产后乳汁不足。
11.【古人配穴经验—治任何气病】：古云：「五脏之气，不知在何处，可取膻中、大陵」，任何气病，如一时无法诊出归属何脏，可取之。
12.【古人配穴经验—治喘嗽之特效要穴】：膻中穴为喘嗽之特效要穴《玉龙歌、玉龙赋，医宗金鉴》，膻中最常配天突穴或肺俞、尺泽穴来应用。
13.【临床经验—治目黄面赤、胸脇支满、心中憺憺大动、臂肘挛急、手心热】：临床上，膻中穴对于『目黄面赤、胸脇支满、心中憺憺大动、臂肘挛急、手心热』等，疗效显著。
14.【前后相应部位—治上背疼痛显效】：临床经验上，根据前后相应部位治疗原则，可在膻中放血治疗『上背疼痛』，有显著的缓解疗效。
15.【八会穴气会膻中—治上气咳逆、短气、喉鸣气喘、膈食翻胃】：膻中穴为八会穴之一（气会膻中），可用于治疗『上气咳逆、短气、喉鸣气喘、膈食翻胃』等，皆有疗效。
16.【行针指要穴之一—治气症奇效】：膻中穴为行针指要穴之一，对于气症有奇效。《行针指要歌》：『针风，先向风府百会中。或针水，水分侠脐上边取。或针结，针着大肠泄水灾。或针劳，须向膏肓及百劳。或针虚，气海丹田委中奇。或针气，膻中一穴分明记。或针嗽，肺俞风门须用灸。或针痰，先针中脘三里间。或针吐，中脘气海膻中补；翻胃吐食一般医，针中有妙少人知』。
17.【临床经验—治心悸、胸闷、胸部压迫感显效】：临床经验上，膻中穴对于『心悸、胸闷、胸部有压迫感觉而无病理变化者(X光、心电图、超音波正常者)』，有显著疗效。
18.【临床经验—治气血不通所致的痛症】：临床上，治疗『气血不通所致的痛症』，可在膻中穴针刺、或灸之、或放血，都有显著的疗效。

1、《灵枢·胀论》：“夫胸腹，藏腑之郭也。膻中者，心主之宫域也。”2、《采艾编》：“膻中，上焦之气，此为中央。”3、《灵枢·脉经》：“三焦手少阳之脉……入缺盆，布膻中，散落心包。”4、《针灸甲乙经》 ：“在玉堂下一寸六分陷者中。”5、《新针灸学》：“两乳的中间陷中，正对第五肋骨端。”

针灸学

• 膻中
  • 主治
    • ①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅病证
    • ②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证
  • 操作
    • 平刺0.3~0.5寸
  • 概述
    • 膻中*（Dànzhōng，CV17）心包之募穴
    • 八会穴之气会
  • 定位
    • 在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上
  • 解剖
    • 布有第4肋间神经前皮支的内侧支
    • 在胸骨体上
    • 有胸廓内动、静脉的前穿支

1.《灵枢•根结》